العلاج الكيميائي (العلاج الكيماوي) Chemotherapy(ج2)

19-05-2008, 12:58 PM

saapna81

عضو متألق

تاريخ التسجيل: Aug 2004

المشاركات: 5,688

العلاج الكيميائي (العلاج الكيماوي) Chemotherapy(ج2)

تساقط الشعر Hair Loss

بعض أنواع العلاج الكيميائي المستخدمة في علاج مرض السرطان تؤدى إلى تدمير الخلايا المسئولة عن نمو الشعر ( بصيلات الشعر Hair Follicles ) مما يسبب تساقط الشعر. و الكثير من المرضى - خاصة السيدات- يعتبر تساقط الشعر من أشد الأعراض الجانبية للعلاج الكيميائي تأثيرا على حالتهم النفسية. لكن يجب التأكيد على أن تساقط الشعر نتيجة العلاج الكيميائي يكون مؤقتا، و يعود الشعر للنمو مرة أخرى بعد انتهاء العلاج.

و يحدث تساقط الشعر و الذي يطلق عليه الثعلبة Alopecia سواء كليا أو جزئيا. و يمكن إن يشمل تساقط شعر الجسم بأكمله و ليس فروة الرأس فقط. فقد يحدث في شعر الذراع، الأرجل، منطقة العانة، الوجه ( الرموش، الحواجب ).

و يبدأ تساقط الشعر 2 – 3 أسابيع بعد بداية العلاج الكيميائي. و غالبا يحدث التساقط تدريجيا. و يعود الشعر للنمو مرة أخرى خلال 2 – 3 شهور من انتهاء العلاج الكيميائي. و قد يبدأ نمو الشعر ثانية في بعض الحالات قبل نهاية العلاج الكيميائي. و عادة يختلف الشعر الجديد عما قبل فيكون أقل كثافة و قد تتغير طبيعة الشعر عما قبل فمثلا قد يصبح مجعدا عما قبل أو يتغير لونه إلى لون افتح أو أغمق.

طرق التعامل مع تساقط الشعر:

قبل بدء تساقط الشعر:

يجب في البداية التحدث مع الطبيب و معرفة هل هناك احتمال لحدوث تساقط للشعر نتيجة العلاج الكيميائي أم لا.

محاولة قص الشعر كليا أو جعله قصير قدر الإمكان قبل بدء تساقطه. فذلك يكون أكثر راحة نفسيا للمريض.
إذا كان المريض يخطط أن يستخدم شعر مستعار ( باروكة ) عند حدوث تساقط لشعر الرأس، فعليه اختيار الباروكة قبل بدء العلاج الكيميائي. فعندئذ سيكون اختياره للباروكة أفضل و مناسب لشكل و لون شعره الأصلي. و عليه التأكد إن الباروكة مريحة بالنسبة له و لا تسبب له أي أذى لفروة الرأس.

غسيل الشعر برفق و استعمال شامبو لطيف على الشعر مثل شامبو الأطفال. و تجفيف الشعر بمنشفة ناعمة و بلطف.

تجنب استعمال مجفف كهربائي للشعر، مكواة للشعر، أي أصباغ، أو اى مواد كيماوية للشعر.
بعد سقوط الشعر:

يجب حماية فروة الرأس بارتداء قبعة عند الخروج لحماية فروة الرأس من أشعة الشمس.
استعمال واقي من الشمس على فروة الرأس عند الخروج نهارا و التعرض للشمس.

اختيار وسادة مريحة إثناء النوم. و يكون غطاء الوسادة من الحرير.
الغثيان و القيء Nausea & Vomiting

الغثيان و القيء من الأعراض الجانبية الشائعة للعلاج الكيميائي و كذلك العلاج الإشعاعي. فبعض أنواع العلاج الكيميائي تؤدى إلى حدوث غثيان أو قئ أو الاثنان معا. و يختلف تأثير العلاج الكيميائي في حدوث قئ و غثيان حسب نوع العلاج الكيميائي. فبعض أنواع العلاج الكيميائي تسبب قئ شديد و بعضها ليس له تأثير. و قد يصاب المريض بالغثيان و القيء أثناء جلسة العلاج الكيميائي أو بعد الانتهاء من الجلسة مباشرة ( خلال 24 ساعة بعد الجلسة ) أو بعدها بأيام ( بعد أكثر من 24 ساعة بعد الجلسة ). و قد أصبح الآن الغثيان و القيء اقل قلقا للمريض عما قبل بسبب ظهور العديد من الأدوية الجديدة التي تعالج الغثيان و القيء ( Antiemetics, Antinauseants ).

ما سبب حدوث الغثيان و القيء مع العلاج الكيميائي؟
هناك مكان محدد في المخ يقوم بالتحكم في عملية القيء ( مركز القيء بالمخ ). و يحدث القيء عندما يتلقى هذا المركز رسالة من المخ، الجهاز الهضمي، أو الأذن الداخلية. و يؤدى العلاج الكيميائي إلى إفراز مادة تسمى السيروتونين Serotonin أو S-HT و مواد كيميائية أخرى في الأمعاء الدقيقة و التي تؤدى إلى إرسال إشارة إلى مركز القيء بالمخ لحدوث القيء. و بالتالي يصاب المريض بالغثيان و القيء.

ما هي طرق تجنب الغثيان و القيء؟
أفضل طريقة لعلاج الغثيان و القيء الناتج عن العلاج الكيميائي هي تجنب حدوثهما من البداية. و ذلك عن طريق:

تناول وجبات صغيرة متقطعة. فبدلا من تناول 3 وجبات كبيرة يوميا، يتم تناول 5 – 6 وجبات صغيرة مقسمة على مدار اليوم.
تناول الأطعمة و المشروبات سهلة الهضم مثل الخبز المحمص، التوست، الدجاج المسلوق و المشوي، اللحم البقري المسلوق، الأرز الأبيض، حساء الخضار، الفاكهة المعلبة مثل الخوخ، العصائر الطازجة غير المحلاة ، عصير العنب، اللبن، الشاي.
الابتعاد عن الأطعمة الدسمة، المقلية، الحريفة، كثيرة التوابل، أو الحلوة كثيرة السكر.

تناول الوجبات باردة و ليست ساخنة، فرائحة الوجبات الساخنة تزيد من الغثيان.

تناول المثلجات.
الابتعاد عن الروائح النفاذة مثل القهوة، السمك، البصل، الثوم، الطعام إثناء الطهي.

المحافظة على نظافة الفم، و غسيل الأسنان مرتان على الأقل يوميا.
تجنب الإكثار من شرب السوائل قبل و إثناء الأكل.

تجنب النوم مستلقيا على الظهر ( الاضطجاع ) بعد الأكل مباشرة.

عدم تناول اى أطعمة أو مشروبات قبل جلسة العلاج الكيميائي ﺒـ 2 – 3 ساعات، و كذلك بعد انتهاء الجلسة بساعة.

الاسترخاء التام قبل جلسة العلاج الكيميائي. القيام بأخذ نفس عميق و التفكير في اى شيء يهدئ الأعصاب، قراءة كتاب، الاستماع إلى القرآن.
التنفس بعمق و ببطء عند الشعور بالرغبة في القيء. و محاولة الانشغال بالتكلم مع الأصدقاء أو العائلة، سماع موسيقى، مشاهدة التلفاز.
متى يجب الاتصال بالطبيب؟
إذا كان هناك قئ و لا يستطيع المريض تناول الدواء بسبب القيء.

إذا لم يعالج الدواء القيء نهائيا ( أصبح القيء اقل لكنه لم ينتهي نهائيا ). فقد يحتاج المريض لزيادة جرعة الدواء أو تغيير نوعه.

ما هو العلاج؟
هناك أكثر من نوع من أدوية الغثيان و القيء ( Antiemetics, Antinauseants ). و قد حدث تقدم كبير في تلك الأدوية خلال السنوات الأخيرة السابقة. و تعمل تلك الأدوية على منع الإشارات من الجهاز الهضمي و من المخ و التي تؤدى إلى حدوث القيء.

و يتم تناول العلاج قبل جلسة العلاج الكيميائي بساعة و لمدة أيام قليلة بعد الجلسة. و تعتمد مدة تلك الأيام على نوع العلاج الكيميائي الذي يتلقاه المريض و درجة تأثير العلاج الكيميائي على المريض فذلك يختلف من مريض إلى آخر. و يحدد ذلك الطبيب المعالج.
يتبع

__________________
كل الشكر والتقدير للمجموعه السعوديه لدعم مرضى الصلب المشقوق على ثقتهم بي وأتمنى للحمله النجاح كما الرياض (احتواء،لأننانحبهم نحتويهم)

19-05-2008, 01:10 PM

cutiepie

كبار شخصيات المنتدى

تاريخ التسجيل: Mar 2008

المشاركات: 3,918

جزاك الله خيرا اختي ام محمد و ابعد عنا وعنك كل مكروه..والبس ابنك لباس الصحة و العافية

__________________
اللهم احفظ اخي و ارفع عنه..و اكشف ضره..و اعده الينا سالماً معافى..عاجلاً غير آجل..

و احفظ اهل بيتي من كل سوء...

يا حي يا قيوم برحمتك استغيث..
حسبي الله و نعم الوكيل..
لا تنسونا من الدعاء..

19-05-2008, 02:01 PM

saapna81

عضو متألق

تاريخ التسجيل: Aug 2004

المشاركات: 5,688

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة cutiepie

جزاك الله خيرا اختي ام محمد و ابعد عنا وعنك كل مكروه..والبس ابنك لباس الصحة و العافية

جزاك الله خيرا أختي على مرورك العطر..دمتي بصحه وعافيه..

19-05-2008, 01:39 PM

saapna81

عضو متألق

تاريخ التسجيل: Aug 2004

المشاركات: 5,688

كيتريل Kytril
عقار كيتريل Kytril ( الاسم العلمي: جرانيسيترون Granisetron ) يستخدم لعلاج الغثيان و القيء الناتج عن العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي المستخدم في علاج مرض السرطان. كما يستخدم الكيتريل في علاج الغثيان و القيء الذي يحدث بعد إجراء عملية جراحية.

و يمكن تناول الكيتريل بعد جلسة العلاج الكيميائي أو بعد إجراء العملية الجراحية لعلاج الغثيان و القيء. لكن يفضل تناوله قبل بدء جلسة العلاج الكيميائي أو قبل إجراء العملية الجراحية للحماية من الإصابة بالغثيان و القيء قبل حدوثهما. و لا يجب تناول الكيتريل في حالات الحمل و الرضاعة إلا بعد استشارة الطبيب. فلم تتوصل الأبحاث و الدراسات بعد عن تأثير الكيتريل على الحمل أو الرضاعة.

كيفية تناول الكيتريل:
يتوافر الكيتريل في أكثر من صورة:

أمبولات ( حقن ): عبارة عن محلول شفاف عديم اللون.
و هناك نوعان من الأمبولات:

أمبولات وحيدة الاستخدام ( 1 مل ): حيث يستخدم الأمبول مرة واحدة فقط. و يحتوى الأمبول على 1 مجم من المادة الفعالة.

أمبولات 4 مل متكررة الاستخدام ( ): حيث يستخدم الأمبول أكثر من مرة. و يحتوى الأمبول الواحد على 4 مجم من المادة الفعالة. و إذا تم فتح ذلك الأمبول فيجب استخدامه خلال 30 يوم فقط. بعد ذلك يصبح غير صالح للاستعمال.

أقراص: أقراص بيضاء اللون، مثلثة الشكل. يحتوى القرص الواحد على 1 مجم من المادة الفعالة.
شراب: شفاف، برتقالي اللون، بطعم البرتقال. تحتوى الزجاجة على 30 مل. و كل 10 مل من الشراب ( 2 ملعقة صغيرة ) تحتوى على 2 مجم من المادة الفعالة.

الجرعة:

الحقن: 10 ميكروجرام لكل كيلوجرام من الوزن. تحقن قبل بدء جلسة العلاج الكيميائي. و يتم إعطائها فقط في أيام العلاج الكيميائي للحماية من حدوث غثيان و قئ بعد الجلسة. و إما أن يتم الحقن في الوريد مباشرة لمدة 30 دقيقة ( يتم الحقن على مدى 30 دقيقة )، أو يتم تخفيف الأمبول في محلول ملح 0.9% ( 0.9% محلول كلوريد صوديوم ) و يتم تعليق المحلول محتويا على الكيتريل و إعطاءه في الوريد لمدة 5 دقائق. و يظل المحلول فعال لمدة 24 ساعة من تحضيره دون اى تغيير في درجة حرارة الغرفة العادية و مع عدم التعرض لإضاءة شديدة. و لكن يفضل استخدامه بمجرد أن يتم تحضيره. و يجب ألا يتم وضع اى دواء آخر بالمحلول مع الكيتريل.

إما في حالة إجراء عملية جراحية فيتم إعطاء المريض 1 مجم في الوريد على مدى 30 دقيقة. و تعطى قبل إجراء العملية قبل التخدير أو مباشرة بعد العملية قبل الإفاقة من التخدير. و ذلك لتجنب حدوث غثيان و قئ بعد العملية. و في حالة عدم تناول الكيتريل و الإصابة بغثيان و قئ بعد العملية فيتم إعطاء المريض 1 مجم بعد العملية.

و يمكن تكرار جرعة الكيتريل بعد العلاج الكيميائي أو بعد العملية. لكن يجب التأكيد على عدم تناول أكثر من جرعتان إضافيتان خلال 24 ساعة.

الأقراص: يؤخذ 2 قرص ( 2 مجم ) مرة واحدة قبل العلاج الكيميائي بساعة. أو قرص واحد ( 1 مجم ) قبل العلاج الكيميائي بساعة و قرص آخر ( 1 مجم ) بعد الجرعة الأولى ( القرص الأول ) ﺒـ 12 ساعة.

الشراب: تؤخذ 2 ملعقة صغيرة ( 10 مل ) قبل العلاج الكيميائي بساعة. أو ملعقة واحدة صغيرة ( 5 مل ) قبل العلاج الكيميائي بساعة و ملعقة صغيرة أخرى ( 5 مل ) بعد الجرعة الأولى ﺒـ 12 ساعة.
و يتم تناول الأقراص أو الشراب فقط في يوم العلاج الكيميائي اى لمدة يوم واحد فقط.
و في حالة العلاج الإشعاعي: يتم تناول 2 قرص أو 2 ملعقة صغيرة خلال ساعة من العلاج الإشعاعي.

الأعراض الجانبية:
قد تحدث بعض الأعراض الجانبية مع الكيتريل، مثل:

صداع.

إمساك.

بعض الحساسية من مادة العقار مثل طفح جلدي، حكة جلدية، تورم الوجه، الشفاه، اللسان، أو صعوبة في التنفس. و يجب عندئذ إيقاف اخذ الكيتريل و الاتصال بالطبيب فورا.

الحفظ:

يتم حفظ أمبولات الكيتريل في درجة حرارة تتراوح بين 15 – 30 درجة سيليزية.

يجب أن تحفظ بعيدا عن الإضاءة الشديدة.

لا يجب أن تجمد الأمبولات.

ملاحظات هامة:

يجب التأكد من تاريخ الصلاحية قبل استخدام الكيتريل.

إذا تم فتح الأمبول المتكرر الاستخدام ( 4 مل ) فيجب استخدامه خلال 30 يوم فقط. بعد ذلك يصبح غير صالح للاستخدام.

يؤدى أحيانا الكيتريل إلى وجود تغيرات في نتائج تحاليل وظائف الكبد، لذلك إذا كان المريض سيقوم بعمل تحاليل وظائف كبد فعليه أن يبلغ الطبيب انه يتناول دواء الكيتريل.
يتبع

19-05-2008, 01:44 PM

saapna81

عضو متألق

تاريخ التسجيل: Aug 2004

المشاركات: 5,688

التعب و الإرهاق Fatigue والعلاج الكيميائي

الإرهاق و التعب من الأعراض الجانبية للعلاج الكيميائي و التي يشكو منها الكثير من مرضى السرطان. حيث يشعر المريض بالضعف و البطء و ثقل الحركة و لا يشعر بالارتياح حتى عند الاسترخاء. و تختلف درجة الشعور بالتعب من شخص إلى آخر. فالبعض يشكو من مجرد تعب بسيط، و البعض الآخر يشكو من شعور شديد بالإرهاق و التعب بالرغم من استخدامهم نفس العلاج الكيميائي. و يستمر هذا الإحساس بالتعب أثناء العلاج الكيميائي و لمدة أسابيع أو شهور بعد انتهاء العلاج الكيميائي. و يزداد الشعور بالتعب إذا كان المريض يتلقى علاج إشعاعي بجانب العلاج الكيميائي.

ما سبب حدوث الإرهاق و التعب مع العلاج الكيميائي؟
يصاب المريض الذي يتلقى علاج كيميائي بالإرهاق و التعب لعدة أسباب مجتمعة معا، و هي:

الأنيميا.

الأدوية التي يتناولها للعلاج تسبب الشعور بالتعب.

فقدان الشهية.

عدم القيام بأنشطة.

عدم النوم ساعات كافية.

ما هي طرق تجنب الشعور بالتعب؟

الراحة: يحتاج المريض إلى الراحة و الهدوء و البعد عن اى توتر.

الاهتمام بالطعام: على المريض تناول وجبات صغيرة متقطعة. فبدلا من تناول 3 وجبات كبيرة يوميا، يتم تناول 5 – 6 وجبات صغيرة مقسمة على مدار اليوم.

الإكثار من شرب السوائل، فيجب شرب تقريبا 8 أكواب سوائل يوميا ( ماء و عصائر ).

النوم أثناء الليل على الأقل 8 ساعات يوميا.

النوم لمدة ساعة واحدة فقط أو اقل أثناء النهار. و لا ينصح أن تزداد ساعات النوم أثناء النهار أكثر من ساعة واحدة حتى يستطيع المريض النوم جيدا أثناء الليل.

القيام ببعض التمارين البسيطة مثل المشي لمدة 15 دقيقة، اليوجا، ركوب دراجة. فذلك يجعل المريض نشيطا كما يساعده على النوم جيدا أثناء الليل.

عدم القيام بمجهود زائد: فعلى المريض القيام بالمهام الضرورية فقط مع عدم بذل مجهود أكثر من اللازم.

القيام بالهوايات البسيطة السهلة مثل القراءة، الاستماع إلى الموسيقى، الحياكة.
الإمساك Constipation والعلاج الكيميائي

يعرف الإمساك بأنه صعوبة خروج البراز أو قلة عدد مرات التبرز عما هو معتاد. فلا يوجد عدد محدد لمرات التبرز، حيث أن كل شخص يختلف عن الآخر. لذلك فان الإمساك يختلف تعريفه من شخص إلى آخر على حسب طبيعة الشخص المعتاد عليها. فإذا كان طبيعي عدد مرات التبرز لشخص مرة واحدة يوميا، فالإمساك بالنسبة له أن يصبح التبرز كل يومان أو ثلاثة أيام.

و يصاب مريض السرطان بالإمساك لعدة أسباب منها أدوية العلاج الكيميائي، المسكنات التي يتناولها، قلة الحركة و النشاط، فقدان الشهية و قلة الأكل، قلة السوائل، كثرة الجلوس و الاضطجاع.

ما سبب حدوث الإمساك مع العلاج الكيميائي؟
عادة هناك حركة طبيعية للأمعاء تشبه حركة الأمواج ( حركة موجية ) تسمى Peristalsis Movement حيث تتحرك الأمعاء باستمرار لتحرك البراز من الأمعاء إلى خارج الجسم. و العلاج الكيميائي يؤدى إلى إبطاء هذه الحركة الطبيعية للأمعاء مما يؤدى إلى أن يصبح البراز صلبا، جافا، و يصعب خروجه إلى خارج الجسم من خلال فتحة الشرج و بالتالي الإصابة بالإمساك.

ما هي طرق تجنب الإمساك؟
من الأسهل للمريض إتباع بعض الإرشادات التي تحميه من الإصابة بالإمساك بدلا من أن يصاب بالإمساك و يلجأ إلى الأدوية. و تتمثل تلك الإرشادات في الآتي:

الإكثار من شرب السوائل قدر الإمكان. فعليه شرب 6 – 8 أكواب من السوائل يوميا ( مياه – عصائر طازجة ).

تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفاكهة و الخضروات الطازجة، البازلاء، الفاصوليا، القرنبيط، السبانخ، العنب، التفاح، الخبز الأسمر. فالأطعمة الغنية بالألياف تحفز حركة الأمعاء.

تجنب أكل الجبن و اللحوم الحمراء حيث أنها تسبب الإمساك.

القيام ببعض التمارين البسيطة مثل المشي، فهذا يساعد على الهضم و يحمى من الإمساك.

ما هو علاج الإمساك؟
إذا لم يتم علاج الإمساك بأتباع الإرشادات السابقة و لم يحدث تبرز خلال يومان فيجب على المريض إبلاغ الطبيب. فقد يلجأ الطبيب إلى العلاج الدوائي. و يتمثل العلاج الدوائي في الملينات Laxatives ، و التي تتوافر في صورة شراب، أقراص، و حبيبات فوارة. و يجب التأكيد على عدم استخدام الأدوية الملينة أو الحقن الشرجية إلا بعد استشارة الطبيب. و هناك أكثر من نوع من الملينات، كل منها يعمل بطريقة مختلفة.

و على المريض أن يعرف أن الملينات يجب أن تستخدم لفترة قصيرة حتى لا يعتاد عليها و ليسمح للأمعاء أن تعود إلى طبيعتها في إخراج البراز طبيعيا. و على المريض أن يقوم بإيقاف الملينات تدريجيا مع إتباع الإرشادات السابقة حتى يتخلص من الإمساك.

يتبع

19-05-2008, 01:49 PM

saapna81

عضو متألق

تاريخ التسجيل: Aug 2004

المشاركات: 5,688

الإسهال Diarrhea والعلاج الكيميائي

الإسهال هو أحدى الأعراض الجانبية التي قد تحدث نتيجة العلاج الكيميائي المستخدم في علاج مرض السرطان. و قد يصاب أيضا مريض السرطان بالإسهال نتيجة عدوى. كذلك الأدوية التي يتناولها لعلاج الإمساك قد تسبب إسهال.

ما سبب حدوث الإسهال مع العلاج الكيميائي؟
العلاج الكيميائي يؤدي إلى تدمير الخلايا المبطنة لجدار الجهاز الهضمي. و هذه الخلايا هي المسئولة عن الحفاظ على توازن السوائل و المعادن، حيث تقوم بامتصاص قدر معين من السوائل و المعادن الموجودة بالأمعاء إلى الجسم و الجزء البسيط المتبقي يتم إخراجه مع البراز. لذلك فان تدمير تلك الخلايا يؤدى إلى خلل في عملية امتصاص السوائل و المعادن من الأمعاء و التي يستفيد بها جسم الإنسان. و يؤدى ذلك إلى نقص في امتصاص السوائل و المعادن ( مثل الصوديوم و البوتاسيوم ) من جدار الجهاز الهضمي إلى الجسم و تزايد إخراج تلك السوائل و المعادن في البراز، مما يجعل البراز أكثر سيولة عن الطبيعي و بالتالي الإصابة بالإسهال.

ما هي خطورة الإسهال؟
تكمن خطورة الإسهال في المضاعفات التي قد تحدث إذا أستمر الإسهال و لم يتم علاجه، مثل:

الجفاف.

ضعف و سوء تغذية نتيجة قلة المواد الغذائية الممتصة من الأمعاء.

التهاب، ألم و نزيف نتيجة الحركة المتزايدة للأمعاء.

خلل في مستوى بعض المعادن بالجسم خاصة الصوديوم و البوتاسيوم.
و قد يؤدى الخلل في مستوى بعض المعادن بالجسم كالصوديوم و البوتاسيوم إلى أن يصبح مستواها بالجسم قليل جدا إلى درجة خطرة. فالنقص الشديد في مستوى الصوديوم قد يؤدى إلى حدوث تشنجات و غيبوبة. و النقص الشديد في مستوى البوتاسيوم قد يؤدى إلى خلل في وظيفة القلب. و يحدث ذلك نتيجة إخراج كمية كبيرة من الصوديوم و البوتاسيوم في البراز دون أن يمتصها الجسم مما يؤدى إلى نقص معدلها بالجسم.
و هناك علامات تشير إلى بداية حدوث نقص في مستوى الصوديوم، و هي:

التعب و عدم التركيز.

الصداع.

تشنج بالعضلات ( شد عضلي ).

غثيان.

ما هي طرق تجنب الإسهال و التعامل معه؟

تناول وجبات صغيرة متقطعة. فبدلا من تناول 3 وجبات كبيرة يوميا، يتم تناول 5 – 6 وجبات صغيرة مقسمة على مدار اليوم.

الابتعاد عن الأطعمة التي تثير الجهاز الهضمي مثل الأطعمة المقلية، الحريفة، أو الدهنية.

تجنب الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضروات، الفاكهة، الكرنب، القرنبيط حيث أنها تكون صعبة الهضم.

تناول الأطعمة سهلة الهضم و قليلة الألياف مثل الأرز الأبيض، السمك، اللحوم البيضاء كالدجاج، البيض، الموز.

تناول الأطعمة الغنية بالصوديوم و البوتاسيوم مثل الموز، البرتقال، الخوخ، المشمش، البطاطا، البطاطس المهروسة و المسلوقة.

الابتعاد عن الأطعمة التي تسبب الغازات مثل الفاصوليا، القرنبيط، الكرنب.

تجنب اللبن و مشتقاته مثل الجبن و الأيس كريم.

الإكثار من شرب السوائل لتجنب حدوث جفاف نتيجة الإسهال ( شرب 3 – 4 لتر سوائل على الأقل يوميا « 8 – 12 كوب » خاصة السوائل التي تحتوى على السكريات و الأملاح لتعويض فقدهم من الجسم ).

الابتعاد عن المشروبات و المأكولات التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة، الشاي، الكولا، الشيكولاته.

تجنب شرب السوائل الساخنة جدا أو الباردة جدا.

و يجب إبلاغ الطبيب إذا أستمر الإسهال أكثر من 24 ساعة، أو إذا كان الإسهال مصاحبا له ألم أو تقلصات بالمعدة. و لا يجب تناول أي أدوية إلا بعد استشارة الطبيب.

ما هو العلاج؟
هناك أكثر من نوع من أدوية الإسهال، يصف الطبيب أحداهم تبعا لشدة الإسهال و حالة المريض. و تعمل أدوية الإسهال على إبطاء حركة الجهاز الهضمي و تقليل كمية السوائل المفقودة في البراز و بالتالي الحد من الإسهال.
فقدان الشهية Loss of appetite والعلاج الكيميائي

فقدان الشهية هو أحد الأعراض الجانبية للعلاج الكيميائي المستخدم في علاج مرض السرطان. و قد يستمر لمدة أيام، أسابيع، أو شهور. و قد يحدث أحيانا العكس مع بعض أنواع العلاج الكيميائي فيكون المريض مقبل على الطعام و شهيته جيدة و قد يزداد وزنه. لذلك على المريض أن يسأل الطبيب المعالج له عن تأثير نوع العلاج الكيميائي الذي يستخدمه على الشهية، هل ستقل أم تزداد.

أسباب فقدان الشهية مع العلاج الكيميائي
هناك أكثر من سبب يؤدي لحدوث فقدان الشهية نتيجة العلاج الكيميائي.

الغثيان و القئ الذي يصاب بهما المريض.

مشاكل بالفم و الحلق تجعل المريض يشعر بألم أثناء الأكل، فيمتنع عن الأكل.

بعض الأدوية تؤدي إلى فقدان حاسة تذوق الطعام.

الإرهاق و التعب الذي يشعر بهم المريض.

سوء الحالة النفسية و الاكتئاب.

طرق التعامل مع فقدان الشهية

تناول وجبات صغيرة متقطعة. فبدلا من تناول 3 وجبات كبيرة يوميا، يتم تناول 5 – 6 وجبات صغيرة مقسمة على مدار اليوم.

عمل مواعيد محددة للوجبات و الالتزام بتلك المواعيد سواء شعر المريض بالجوع أو لا.

الحرص على اختيار الأطعمة و المشروبات الغنية بالفيتامينات و ذات السعرات الحرارية العالية مثل شوربة العدس، البازلاء، الفاصوليا، اللحم البقري، الدجاج، البيض، الزبد، الجبن، السمك، القشطة، الكعك، الحلوى، الحليب، الأيس كريم.

استبدال الأطعمة الصلبة بشرب العصائر و الحليب و المشروبات ذات السعرات الحرارية العالية و الغنية بالفيتامينات بدلا من الابتعاد عن الطعام تماما.

استعمال أدوات طعام ( شوك، ملاعق، سكاكين ) بلاستيكية بدلا من المعدنية، و كذلك طهي الطعام في أواني زجاجية. و ذلك لأن بعض أنواع العلاج الكيميائي تؤدي إلى الإحساس بطعم معدني في الفم، و استخدام أدوات طعام معدنية تزيد من هذا الإحساس.

القيام ببعض الأنشطة البسيطة مثل المشي قليلا قبل موعد الغذاء.

عدم الإكثار من شرب الماء و السوائل قبل و أثناء تناول الوجبات.

تغيير مكان الأكل المعتاد، الأكل مع باقي أفراد الأسرة، مشاهدة التلفاز أو سماع موسيقى أثناء الأكل.

إذا استمر فقدان الشهية لفترة طويلة و بدء حدوث نقص في الوزن، فيجب إبلاغ الطبيب فقد يحتاج المريض إلى أدوية فاتحة للشهية. و في الحالات الشديدة جدا قد يحتاج إلى التغذية من خلال محاليل بالوريد.

يتبع

19-05-2008, 01:55 PM

saapna81

عضو متألق

تاريخ التسجيل: Aug 2004

المشاركات: 5,688

مشاكل الفم و الحلق Mouth & Throat Problems والعلاج الكيميائي

تؤدي بعض أنواع العلاج الكيميائي و كذلك العلاج الإشعاعي إلى وجود مشاكل في الفم و الحلق. و تبدأ عادة 3 – 10 أيام بعد بداية العلاج الكيميائي.

و تتضمن تلك المشاكل الآتي

جفاف الفم.

احمرار و قرح بالفم مما يؤدي إلى حرقان بالفم.

التهابات بكتيرية، فيروسية، أو فطرية في اللثة، الأسنان، أو اللسان.

ألم أثناء مضغ الطعام و البلع مما يؤدي إلى الإقلال من الطعام و فقدان الوزن.

الحساسية الزائدة للأطعمة الساخنة جدا أو الباردة جدا.

تغيرات في التذوق و الرائحة. فيكون هناك إحساس بطعم معدني أو طباشيري في الطعام. و أحيانا يشعر أن مذاق الطعام مختلف عما هو معتاد عليه، أو قد يفقد القدرة على التذوق.

و تزداد مشاكل الفم و الحلق في الحالات الآتية

السن الصغير ( الأطفال ) و المسنين.

أخذ العلاج الكيميائي أو الإشعاعي بجرعات عالية.

إذا كان المريض يتم علاجه بالعلاج الكيميائي و الإشعاعي معا.

العلاج الإشعاعي لمنطقة الرأس و الرقبة.

إذا كان المريض مصاب بالسكر، أو أمراض بالكلى.

وجود مشاكل بالفم و الأسنان قبل بدء العلاج الكيميائي.

التدخين.

سبب حدوث تلك المشاكل بالفم و الحلق
الدواء الكيميائي لا يستطيع التفرقة بين الخلايا السرطانية سريعة النمو و بين باقي خلايا الجسم السليمة سريعة النمو فيبدأ بتدمير بعض خلايا الجسم السليمة، و من تلك الخلايا خلايا الجهاز الهضمي و التي تتضمن الخلايا المبطنة للفم و الحلق و الشفاه. مما يؤثر على الأسنان، اللثة، بطانة الفم، و الغدد التي تفرز اللعاب.

طرق التعامل مع مشاكل الفم و الحلق

زيارة طبيب الأسنان قبل بدء العلاج الكيميائي بأسبوعان على الأقل. و ذلك للتأكد من صحة الأسنان و إجراء أي علاج بها قبل بدء العلاج الكيميائي. و على المريض أن يخبر الطبيب أنه سيتلقى علاج كيميائي.

القيام بالفحص الذاتي للفم و اللسان يوميا حتى يتم الاكتشاف المبكر لأي التهاب، قرح، أو بقع بيضاء صغيرة ( بثور ) بالفم.

استخدام مرطبات للشفاه لحمايتها من التشقق.

المحافظة على أن يكون الفم رطب دائما عن طريق:

المواظبة على شرب الماء و لو بكميات قليلة و لكن باستمرار و على مدار اليوم بأكمله.

مص الحلوى ( منزوعة السكريات )، أو مضغ اللبان ( منزوع السكريات ).

مص رقائق الثلج. حيث تعمل على تخدير الألم، و كذلك تقليل كمية الدم الذي يصل إلى خلايا الفم و بالتالي تقل نسبة تعرضها للدواء فتقل حدوث القرح بالفم.

الاهتمام بنظافة الفم، الأسنان، اللسان، و اللثة. و ذلك عن طريق:

تنظيف الأسنان و اللثة و اللسان بعد كل وجبة و قبل النوم.

استخدام فرشاة أسنان ناعمة جدا لغسيل الأسنان 2 – 3 مرات يوميا. و يمكن جعل أسنان الفرشاة ناعمة بطريقة بسيطة، و ذلك بشطفها في الماء الساخن قبل استعمالها.

إذا كان استعمال فرشة الأسنان مؤلم، فيمكن استخدام قطعة من القطن لتنظيف الأسنان.

ممنوع استخدام غسول للفم يحتوي على الكحول. بدلا منه يمكن استخدام 1/4 ملعقة صغيرة من الصودا ( بيكربونات الصوديوم ) و 1/8 ملعقة صغيرة من الملح توضع في كوب من الماء الدافئ و يتم مضمضة الفم بها ثم مضمضة مرة أخيرة بالماء العادي. و تكرر 3 – 4 مرات يوميا.

إذا كان المريض يستخدم طقم أسنان، فيجب التأكد أنه موضوع جيدا و يجب المحافظة عليه نظيف دائما، و محاولة تركيبه بسرعة في أقل وقت ممكن.

إذا كان هناك قرح بالفم فيجب مراعاة الآتي:

اختيار الأطعمة الطرية و السهلة المضغ و البلع مثل البطاطس المهروسة، المكرونة، الشوربة، الجبن، البيض المخفوق المقلي، اللبن، الموز.

استخدام الخلاط لخفق الأطعمة المطبوخة و جعلها أسهل في الأكل.

أثناء الأكل يتم أخذ قطع صغيرة من الأطعمة و مضغها جيدا، مع شرب القليل من السوائل.

جعل الطعام أكثر ليونة عن طريق استخدام الصلصة، المرق، اللبن، أو أي سوائل أخرى.

تناول الأطعمة باردة ( درجة حرارة الغرفة ). فالطعام الساخن جدا أو البارد جدا يؤدي إلى ألم بالفم.

الابتعاد عن الأطعمة التي قد تزيد من ألم الفم مثل: الأطعمة الصلبة، الأطعمة الحريفة، الحمضيات كالبرتقال و الليمون و العنب، الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر كالحلوى، و التدخين ( السجائر ).
تغيرات في الجلد و الأظافر Skin & Nail Changes

تؤدي بعض أنواع العلاج الكيميائي إلى حدوث تغيرات في الجلد و الأظافر. حيث تؤدي إلى تدمير خلايا الجسم سريعة النمو، و منها خلايا الجلد و الأظافر. و بالرغم من أن تلك التغيرات تكون مؤلمة و تسبب الإزعاج للمريض، إلا أن أغلبها بسيطة و لا تحتاج للعلاج. و الكثير منها يختفي بمجرد انتهاء العلاج الكيميائي، فيما عدا التغيرات الجلدية الشديدة التي تحتاج للعلاج.

التغيرات الجلدية البسيطة

حكة جلدية، جفاف الجلد، احمرار و طفح جلدي، تقشير الجلد، البثور.

عند أخذ العلاج الكيميائي في الوريد قد تصبح العروق أكثر وضوحا و ظهورا من خلال الجلد.

الحساسية الزائدة للشمس.

يصبح لون الأظافر أغمق من المعتاد. و قد يصبح أصفر اللون في بعض الحالات. أو تصبح الأظافر ضعيفة، هشة، و مشققة. و أحيانا تتساقط الأظافر، لكن تعود أظافر جديدة للنمو مرة أخرى.

التغيرات الجلدية الشديدة التي تحتاج للعلاج

بعض أدوية العلاج الكيميائي تؤدي إلى إصابة الجلد الذي سبق تعرضه للعلاج الإشعاعي للاحمرار ( يتحول إلى اللون الأحمر ) و قد تنشأ بثور، قشور، أو يصبح شديد الألم.

أحيانا يتسرب دواء العلاج الكيميائي ( الذي يُعطى من خلال الوريد ) من الوريد. فيشعر المريض بحرقان و ألم مكان الوريد. و على المريض أن يبلغ الطبيب في لحظتها.

في بعض الحالات تحدث حساسية جلدية من العلاج الكيميائي فجأة و بصورة شديدة مثل حكة جلدية شديدة، طفح جلدي، صعوبة في التنفس.

التعامل مع التغيرات الجلدية

التعامل مع الحكة الجلدية، الجفاف، الاحمرار، الطفح الجلدي، التقشير:

الاستحمام سريعا أو باستخدام قطعة من الإسفنج لتنظيف الجسم بدلا من استغراق وقت طويل في الاستحمام و المياة الساخنة.

تجفيف الجسم برفق بعد الاستحمام ( الطبطبة الخفيفة بالمنشفة و عدم الفرك ).

استخدام صابون خفيف و مرطب.

استخدام كريم أو لوسيون و مازال الجلد رطب بعد الغسيل مباشرة.

عدم استخدام عطور أو لوسيون بعد الحلاقة يحتوي على الكحول.

التعامل مع حب الشباب:

الحفاظ على الوجه نظيف مع تجفيفه باستمرار.

استخدام بعض أنواع الصابون و الكريمات المرطبة.

التعامل مع الحساسية الزائدة للشمس:

تفادي التعرض المباشر لأشعة الشمس. و هذا يعني عدم التعرض للشمس في الأوقات التي تكون شديدة جدا و هي من الساعة العاشرة صباحا و حتى الساعة الرابعة مساءا.

استخدام لوسيون واقي من الشمس و يكون عامل حماية الجلد بهskin protection factor - SPF 15 أو أكثر. أو استخدام المراهم التي تمنع نهائيا أشعة الشمس مثل التي تحتوي على أكسيد الزنك.

الحفاظ على رطوبة الشفاه باستخدام مرطب للشفاه باستمرار.

ارتداء ملابس فاتحة اللون و التيشرت و القمصان القطنية ذات الأكمام الطويلة. كذلك ارتداء القبعات العريضة للحماية من الشمس.

التعامل مع مشاكل الأظافر:

ارتداء القفازات أثناء غسيل الصحون، أو تنظيف المنزل.

استخدام المنتجات التي تُقوي الأظافر.

إبلاغ الطبيب المعالج عند الشعور بأي ألم أو احمرار في المنطقة حول الأظافر.

يتبع

19-05-2008, 01:59 PM

saapna81

عضو متألق

تاريخ التسجيل: Aug 2004

المشاركات: 5,688

الألم و العلاج الكيميائي Pain

يعتبر الألم من الأعراض الجانبية المنتشرة و المخيفة للأورام السرطانية و العلاج الكيميائي. لكن يوجد العديد من الأدوية التي تسيطر على الألم. فبعض أنواع العلاج الكيميائي تسبب أعراض جانبية مؤلمة. و يتضمن ذلك الشعور بوخز، تنميل، حرقان، أو ألم يشبه ألم الضرب في الأيدي و الأقدام. أيضا من الأعراض المؤلمة للعلاج الكيميائي قُرح الفم، الصداع، ألم العضلات، ألم المعدة.

و سبب هذا الألم إما أن يكون نتيجة الورم السرطاني نفسه أو نتيجة العلاج الكيميائي.

ما هي طرق التعامل مع الألم؟

يجب على المريض أن يخبر الطبيب المعالج له عن الألم الذي يشعر به . و عليه أن يحاول أن يصفه للطبيب بالتفصيل: أين يشعر به، كيف يكون الألم، شدته، مدته، ماذا يجعل الألم يزداد و ماذا يجعله يقل، أي أدوية يتناولها المريض لتخفيف ذلك الألم. كل تلك التفاصيل هامة جدا أن يعرفها الطبيب المعالج. و يجب على المريض أن يكون على وعي بكل ذلك.

على المريض أيضا أن يخبر الأهل و الأصدقاء المقربين له حتى يساعدوه قدر المستطاع.

الالتزام بتناول الأدوية المسكنة للألم في مواعيدها بالمحددة حتى و إن لم يتواجد ألم في ميعاد الدواء. و ذلك خاصة إذا كان المريض يشكو من الألم أغلب الأوقات.

التنفس بعنق و اليوجا و الطرق الأخرى التي تؤدي إلى الاسترخاء تساعد المريض على التغلب على الألم و القلق و توتر الأعصاب.

إبلاغ الطبيب المعالج عن أي تغير في نوعية أو درجة الألم الذي يشعر به، فقد يحتاج المريض إلى تغيير الأدوية التي يتناولها.

المواظبة على بعض التمارين الرياضية البسيطة. فالرياضة تؤدي إلى إفراز الجسم لمادة كيميائية تسمى الأندورفين Endorphins تقلل من الإحساس بالألم و تحد من التوتر و الاكتئاب.

ما هي الأعراض الجانبية للأدوية المسكنة للألم؟

الخمول و الميل إلى النوم. لذلك ينصح بعض الأطباء بتناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة، الشاي، الكولا عند استخدام الأدوية المسكنة للألم.

الإمساك. لذلك يجب الإكثار من العصائر و السوائل بقدر الإمكان. و قد يحتاج المريض إلى بعض الملينات.

الغثيان و القيء.

تم بحمدالله..منقوووول

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة لا تستطيع الرد على المواضيع لا تستطيع إرفاق ملفات لا تستطيع تعديل مشاركاتك BB code متاحة الابتسامات متاحة كود [IMG] متاحة كود HTML معطلة قوانين المنتدى

روابط سريعه