رد : الاستشارات الطبية . اسأل ونحن نجيب ./ طبيب مختص بالامراض الداخلية والع
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة Sandraa jeddah
عمتي قاربت على الثمانين عام
اصيبت قبل اسبوعين بجلطة بالقلب وتبعتها بأيام جلطه بالدماغ
يدها لاتتحرك نهائيا بعكس قدمها التي تتحرك بصعوبة
لم نستطيع عمل القسطره لقلبها لضعف الكلى وعدم تحملها لأشعة الصبغة ( هكذا قال الطبيب )
قال انه سيجتمع طبيب الاعصاب مع طبيب المسالك الولية وطبيب القلب لعمل خطة علاجية لها
طبعا عمتي لم تطق صبرا فطلبت الخروج وبعد إلحاح خرجنا قبل اكمال العلاج
ذهبت مباشره وعملت كي عند احدهم ليدها وقدمها ورأسها
الآن مر على الكي 3 أيام
لم اشعر الإ بتحسن طفيف لا يكاد يُرى
عمتي عقيم حيث لا أولاد ولا بنات
وأنا تحملّت مسؤوليتها كامله أمام الله وجميع العائلة
ما أودّ الاستفسار عنه
1/ هل وضع عمتي الصحي سيئ لسيدّة في هذا العمر ومع هذة المشاكل في القلب والدماغ والكلى
2/ هل التأخر في التأهيل وجلسات العلاج الطبيعي لمدة اسبوع أو 10 أيام على الأكثر على النتيجة النهائية للحركة؟
3/ الطبيب صرف لها كميات كبيره من الأدوية تصل الي 10 حبات يوميا ووضع الكلى يسوء ووتأوه كثيرا منها مالعمل في هذة الحالة خاصة اني توقفت اليوم عن اعطاءها الدواء بالكلية ماعدا دواء الضغط والاسبرين ؟؟؟
واذا لديك استفسار أو أضافة أنا باانتظارك
مع الشكر مقدما وجزاك الله خير
|
ارجو التركيز جيدا فيما سأقول ..
اولا .. نعم الوضع الصحي حسبما ذكرتي سيء وقد يسوء اكثر بالايام القادمة وذلك لانها اصيبت بجلطتين
واحدة بالقلب والاخرى بالدماغ مع ضعف كلوي بمعنى ان حالتها حتى لو كانت مستقرة تحتاج. متابعة طبيه عن قرب لانها قد تتدهور في اي وقت لان الحلطة القلبيه لها مضاعفات والدماغيه لها مضاعفات وضعف الكلى له مضاعفات ..
ثانيا .. تأخير جلسات العلاج الطبيعي والتإهيل حسب فهمك ليس له تأثير على الحركة وارجو فهم الشرح التالي .. مريض الجلطة الدماغية حين يصبح مقعدا يحتاج للعلاج الطبيعي او العلاج الوظيفي في امور كثيرة اولها الكلام والتخاطب فبعض المرضى حين يصاب بالجلطة يتاثر كلامه وتواصله امانتيجة اصابة مراكز اللغة بالدماغ او نتيجة ضعف بعضلات الفم واللسان بسبب ضعف الاعصاب التي تتحكم في اخراج الكلام وبالتالي يحتاج المريض الى اخصائي تخاطب حتى يساعدونه في استرجاع الكلام بالتدريج ..
كذلك المريض يحتاج الى فحص لعضلات البلع لتحديد قدرته على البلع بدون ارتجاع الطعام والشرقة بالاكل لانه لوكان هناك صعوبة في بلع الطعام والشرقة بالأكل وخاصة السوائل ووجود كحة وتوقف للتنفس مع الطعام فهذه مشكلة قد تسبب التهابات بالرئة والجهاز التنفسي لذلك ينصح بتقييم البلع جيدا ..
وبالنسبة للعلاج الطبيعي فاهميته ليست في تحريك الاطراف المصابه حتى تسترجع الحركة لان العلاج الطبيعي مهم في المحافظة على ليونة المفاصل والعضلات وعدم تيبس المفاصل وتخشبها نتيجة عدم تحريك الطرف بمعنى ان العلاج الطبيعي مسئول عن منع مضاعفات قد تحدث نتيجة عدم تحريك الاطراف المصابة ولكن ليس له اي دور في سرعة تحريكها او شفائها لان المشكلة من داخل الدماغ في الخلايا العصبية
المسئولة عن تحريك الاطراف بالتالي تحتاج وقت حتى يستطيع الدماغ توزيع الوظائف مجددا على مناطق اخرى قريبة من المنطقة المصابه حتى تتولى المساعدة في الحركة حسب حجم التلف الذي حدث نتيجة الجلطة الدماغية ..
ثالثا .. بالنسبة للادوية ارجو اتباع نصيحة الطبيب ومراجعة الادوية معه مجددا وعدم ايقاف اي دواء دون استشارة الطبيب ومعرفة الادوية واهميتها بعد المناقشة مع الطبيب ..
ليس لدي استفسار ولكن لدي نصيحة ..
اولا .. احتسبوا الاجر مع هذة المرأة في باقي ايامها وصدقيني واقسم بالله العظيم شفت في عيادتي بعض الناس مثل حالة عمتك ومهتمين بمرضاهم اهتمام ممتاز .. .. هالمرأة الان اصبحت كالطفل الصغير تحتاج اهتمام اكثر منكم واهتمامك بها تحصلين به على اجر عظيم في كل شيء وقد تدخلك الجنة جزاء ماتقومين به من خدمتها لاني اعلم جيدا صعوبة الاهتمام بمريض بمثل حالتها ..
ثانيا .. كطبيب مختص انصحك بالتالي ..
ابتعدي عن كلام الناس والدجالين والكذابين فاقسم بالله العظيم ان الكي لايفيد في علاج الجلطات الدماغية
وانه مجرد علاج بلاسيبو او ايهام المريض وان التحسن الذي يحدث بعد الكي في بعض المرضى ليس ناتج
من الكي ولكنه تحسن طبيعي يستغله بعض الدجالين من امثال سلامة الجهني الي رحتم له بالمدينة اذا كان هو الي كواها او غيره واقسم بالله العظيم لو ان لي سلطة قانونية عليه او على امثاله من الدجالين
لعاملتهم معاملة السحرة ولحكمت عليهم بالقصاص .. فكم من مريض اخرجه اهله من المستشفى عشان الكي واهملوا علاجه ومتابعته وتأهيله وراحوا لدجالين يتعاملون بكلام فاضي ..!
ثالثا .. راجعي المستشفى وخذي مواعيد بالعيادات الخارجية مع طبيب القلب ومع طبيب الكلى وطبيب الاعصاب حتى يساعدونك في تقديم الافضل لعمتك ..
رابعا .. انتبهي لها من التهابات الرئة. والتهابات البول ومن قرح الفراش ..
اي حرارة او تغيير بالوعي او كحة او حرقان بالبول او تقرحات بالاسفل تحتاج رعاية طبيه حتى لاتتفاقم ..
خامسا ..خروجها من المستشفى خاطيء ويعتبر ضد الرغبة الطبيه في اكمال التشخيص والعلاج
مهم جدا بعد حدوث الجلطة الدماغية معرفة المسبب لها فان كان هناك رجفان قلبي وعدم انتظام بضربات القلب او اذا كان هناك ضعف شديد في عضلة القلب فراح تحتاج مسيلات للدم اقوى من الاسبرين وذلك لمنع تكرار حدوث الجلطة مجددا ..
سادسا .. لابد ان تكون عملت تصوير رنين مغناطيسي للدماغ والاوعية الدموية من القلب حتى الدماغ
ولا بد ان تكون عملت صدى للقلب ومراقبة نظم القلب خلال 24 ساعه ولابد ان تكون متحكمة بشكل ممتاز
في السكري او الضغط او الدهون بالادويةوفحوصاتها جيدة ..
سابعا .. الضعف الكلوي لابد من مراقبته مع طبيب كلى حتى لايتطور وتحتاج غسيل كلوي فلابد من مراجعة عوامل الخطورة والادوية كاملة ..
اسف على الاطالة ..