العقم ....؟ - منتدى عالم الأسرة والمجتمع

04-07-2004, 12:42 PM

roooo7i

عضو نشيط

تاريخ التسجيل: Dec 2003

المشاركات: 102

العقم ....؟

سلام الله عليكم

هل يعتبر قلة الحيوانات المنويه من العقم ؟

وهل يوجد علاج لزيادة عددها؟

وهل من طرق لتحقيق فرص الحمل ؟

__________________

04-07-2004, 06:05 PM

superfadi1

عضو المنتدى الفخري

تاريخ التسجيل: Feb 2004

المشاركات: 8,609

أخي الفاضل

إذا قل عدد الحيوانات المنوية عن 20 مليون فيكون ذلك الشخص مصابآ بالعقم

واسباب قلة عدد الحيوانات المنوية هي:
1-دوالي الخصية
2-خلل في الغدة النخامية.
3-ارتفاع في هرمون الحليب.
4-التدخين.
5-إلتهاب البروستات.
6-استخدام بعض الأدوية مثل الكوريتزون أو الهرمونات.
7-مرض السكري.
8-التعرض لجرعات كبيرة من الإشعاع والكيماويات كأخذ علاج كيماوي أو إشعاعي لعلاج أي من أنواع السرطانات.
9-الجلوس لفترات طويلة في مكان حار.
10-اسباب الوراثية مثل خلل الكرموسومات.
11-نقص بعض الفيتامينات مثل فيتامين E وC.
12-شرب الكحول.
13-تأخر نزول الخصيتين بعد الولادة حيث إنه يجب إنزال الخصيتين إلى مكانهما الطبيعي
وعند تأخر نزولهما لأكثر من سنة بعد الولادة يؤدي ذلك إلى تعرضهما لدرجة حرارة عالية داخل الجسم مما يؤدي إلى فشلهما.
14-الإعتماد الكبير في التغذية على المعلبات.
15-زواج الأقارب.

العلاج في حالة قلة عدد الحيوانات المنوية:
يجب البحث عن الأسباب المذكورة سابقآ وعلاجه وعمل فحص وإختبار وتحليل للسائل المنوي وفحص الكروموسومات

ويتم بفحص السائل المنوي الكشف عن:
1-المظهر.
2- الحجم.
3- السيولة والتجلط.
4- اللزوجة.
5- كيميائية العينة ( قلوي أم حمضي ودرجته ).
6- الحركة.
7- عدد كرات الدم البيضاء ( خلايا الصديد ).
8- عدد الحيوانات المنوية في الملليلتر والعينة ككل.
9- المورفولوجي ( الشكل والحجم للحيوانات المنوية ونسبة الطبيعي وغيرالطبيعي ).
10- وجود أجسام مضادة.

فإذا كانت نتائج التحليل كالتالي:
الحجم :حوالي 3 مليلتر من (2 – 6 )
العدد : 20مليون حيوان منوي في الملليلتر او اكثر
الحركة :50% من الحيوانات المنوية ما زالت نشطة تتحرك بعد ساعتين.
علي الأقل 60 % من الحيوانات المنوية في العينة تبدو طبيعية غير مشوهه او ميتة.

فهذا يعني أن النتائج طبيعية

ويجب قبل فحص السائل المنوي:
1-يجب ان تعطي العينة بحيث يكون هناك امتناع عن الجنس لمدة 5 أيام على الأقل
2- وضع العينة تحت الإبط وتدفئتها بجسمه والحرص على استلام المعمل للعينة خلال اقل من ساعة من جمعها.

ويتم عادة في البداية إستخدام المنشطات مثل الكلوميد بالإضافة إلى علاج البارلوديل لخفض نسبة هرمون الحليب المرتفعة إن وجدت وأيضآ مضادات الأكسدة.

أما إذا لم ينجح ذلك فهناك طرق أخرى:

الحالة الأولى: العلاج في حالة غياب الحيوانات المنوية داخل السائل المنوي:

ويتم العلاج هنا كالتالي:
1-فحص الخصيتين تحت المجهر.
2-يتم إختيار الجزء الذي يحتمل وجود الحيوانات المنوية فيه.
3-يتم أخذ عينة من من هذه الأجزاء.
4-إستخلاص الحيوانات المنوية من السائل المنوي.
5-يتم تنظيفها وغسلها وحفظها في الحاضنة لإستخدامها في بعد لعملية تسمى (الحقن المجهري للبويضة).

وإليك هذه النبذة البسيطة عن الحقن المجهري للبويضة:

ماهوالحقن المجهري؟
هو وسيلة الإخصاب للزوجين غير القادرين على الانجاب أو هو الوسيلة المثلى لعلاج الزوجين اللذين يعانيان من حدوث عقم غير واضح الأسباب أو العقم غير المفسر
حيث يتم حقن الحيوان المنوي بواسطة إبرة خاصة في البويضة تحت المجهر.
حيث يتم حقن الحيوان المنوي داخل البويضة المأخوذة من الزوجة ويتحد بالنواة الخاصة بالبويضة ويحدث بعدها انقسام الخلايا

متى نلجأ إلى الحقن المجهري؟
1-إذا كانت عينة الحيوان المنوي لا تسمح بحدوث حمل بطريقة التلقيح الصناعي أو عملية أطفال الأنابيب فهنا نلجأ إلى الحقن المجهرى حيث هي أفض طريقة إذا كان عدد أو حركة الحيوانات المنوية للرجل أقل من الطبيعي أو إذا كان هناك إنعدام في الحيوانات أو كان هناك أجسام غريبة في الحيوانات المنوية مثل ثنائي المقدمة أو ثنائي الذيل وغيرهما .
2- في حالة الإجهاض المتكرر.
3-في حالة فشل عملية التلقيح الصناعي أو أطفال الأنابيب

طريقة الحقن المجهري:
1-يتم تنشيط المبايض لإخراج أكبر عدد من البويضات وتتم مراقبة هذه العملية بالأشعة التلفزيونية.
2-يتم سحب البويضات من خارج المبيض (خارج جسم الزوجة) ليتم عملية تلقيحها داخل المختبر.
3-يتم إزالة الكيس الخلوي للبويضة(عملية تنظيف)
4-تترك في الحاضنة.
5-تحضير الحيوان االمنوي
أ)إذا كان انعدام الحيوانات المنوية نتيجة انسداد في القنوات المنوية يتم سحب الحيوانات المنوية من البربخ.
ب)إذا كان انعدام الحيوانات المنوية نتيجة فشل في وظائف الجهاز التناسلي الذكري أي أنه غير قادر على إفراز الحيوانات المنوية يتم أخذ عينه من الخصية على أمل أن يكون هناك حيوانات منوية يمكن استخدامها في الحقن المجهري.
ت)إذا كان هناك أجسام غريبة في الحيوانات المنوية فيتم أخذ الأحسن شكلاً والأكثرحركة.
6-اختيار حيوان منوي واحد (معزول) باستخدام مجهر خاص، ثم يتم حقن الحيوان المنوي داخل السيتوبلازم للبويضة بواسطة إبرة دقيقة لا ترى إلا تحت المجهر.
7-يتم فحص البويضات بعد 24 ساعة للتأكد من حدوث الإخصاب،
ويتم الفحص مرة أخرى بعد 24 ساعة أخرى للتأكد من انقسام الخلايا
وعند حدوث ذلك فهذا يعني إنتقال الأجنة إلى رحم الأم وحدوث الحمل.

نسبة النجاح:
قد تنجح من المرة الأولى وقد تحتاج إلى 3 أو 4 محاولات.

بماذا تختلف هذه العملية عن التلقيح الصناعي؟
في التلقيح الصناعي يتم تحضير السائل المنوي ويتم غسله من الأجسام المضادة أو أية مواد قد تعيق حركته ويضاف إليه بعض المقويات لتنشيطه للحيوانات المنوية
ثم يتم خلط الحيوانات المنوية مع البويضات في وسط خاص وتحفظ داخل الحضانة.
وفي اليوم التالي يتم الكشف عن الإخصاب
ثم يتم عزل البويضات الملقحة عن الحيوانات المنوية وإزالة الكيس الخلوي للبويضة ووضعها في وسط جديد خال من الحيوانات المنوية ثم يتم حقنه داخل تجويف الرحم بواسطة قسطرة رفيعة.

الحالة الثانية: العلاج في حالة إنعدام الحيوانات المنوية داخل السائل المنوي:

ينقسم العلاج هنا تبعآ لسبب الإنعدام :
أ‌)إذا كان سبب الإنعدام هو إنسداد في القنوات والأنابيب المنوية:
ويتم العلاج بواسطة الجراحة المجهرية عن طريق توصيل الأنابيب قبل وبعد الإنسداد ببعضهما البعض.

ب)إذا كان سبب الإنعدام وظيفي: أي أن الخصية لا تنتج الحيوانات المنوية:
ويتم العلاج هنا كالتالي:
1-فحص أنسجة الخصية تحت المجهر.
2-يتم إختيار أنسب الانسجة المشابهة والملائمة للأنسجة الطبيعة للخصية.
3-يتم أخذ هذه العينات.
4-يتم البحث عن الحيوانات المنوية ومن ثم إستخلاص الحيوانات المنوية.
5-يتم غسل وتنظيف الحيوانات المنوية وحفظها بالحاضنة لإستخدامها لعملية الحقن المجهري للبويضة.

الخلاصة: عملية الحقن المجهري للبويضة أضافت أملآ أكيدآ للمساعدة في الخصوبة والإنجاب.

أتمنى أن أكون قد أفدتك
تحياتي

__________________

04-07-2004, 06:15 PM

roooo7i

عضو نشيط

تاريخ التسجيل: Dec 2003

المشاركات: 102

اشكرؤك على هذا السرد
زوجي بعد الفحص وجد انه توجد ضربه على الجهة اليسرى من الخصيه وعدد الحيوانات المنويه قليل وسرعتها لابأس
والطبيب قال ان زوجي ماراح ينجب والله اعلم

__________________

04-07-2004, 06:18 PM

superfadi1

عضو المنتدى الفخري

تاريخ التسجيل: Feb 2004

المشاركات: 8,609

اعتقد أن ذلك الطبيب ليس على دراية بتطور الطب وتقنيات المساعدة في الإنجاب

هل تعلمي أن زوجك بإمكانه أن ينجب حتى لو كان هناك عدد ضئيل جدآ من الحيوانات المنوية عن طريق إستخلاص الحيوانات من الخصية وتنشيطها بالمختبر وحقنها في المبيض؟

أنصحك بزيارة أخصائي عقم وذكورة

تحياتي

__________________

04-07-2004, 06:25 PM

roooo7i

عضو نشيط

تاريخ التسجيل: Dec 2003

المشاركات: 102

يااخي اذا زوجي هذا حالة فانا اعاني من تكيس المبايض وكذلك صغر حجم البويضه
ولاحول ولاقوة الا بالله العلي العظيم
هو العالم بالحال

هل ماذكرؤته يمكن ان يحدث ولو كنت اعاني من تكيس وصغرؤ البويضه ام لا؟

__________________

التعديل الأخير تم بواسطة roooo7i ; 04-07-2004 الساعة 06:33 PM

04-07-2004, 06:45 PM

superfadi1

عضو المنتدى الفخري

تاريخ التسجيل: Feb 2004

المشاركات: 8,609

يبدو أنك محبطة جدآ، وهذا خطأ ، توكلي على الله وأصبري

فحتى تكيس المبيض له علاج، واليك هذه النبذة عنه+العلاج
*تكيس المبيضين يعني وجود سماكة في قشرة المبيضين وعدم استجابته بشكل طبيعي للهرمونات المحفزة للمبيض مما يؤدي إلى نمو العديد من البويضات في كل شهر بدلاً من بويضة واحدة وبالتالي عدم وصول أي من هذه البويضات للحجم المناسب وعدم حدوث الحمل

*في حالات تكيس المبيضين تكون بطانة الرحم سميكة نتيجة عدم التبويض، وبالتالي عدم إفراز هرمون البروجستيرون في النصف الثاني من الدورة الشهرية.

*هرمون البروجسترون:هو الهرمون المختص بإزالة بطانة الرحم ونزولها، وهو ما نسميه بالدورة الشهرية.

* في حالة تكيس المبيض تظهر أكياس صغيرة داخل المبيض ويلاحظ كبر حجم المبيض

*العلاج يقسم على مرحلتين:

الأولى: يجب وقف نشاط المبيض حتى لا يتكون المزيد من التكيسات.
الثانية: بعد توقف النشاط وعلاج التكيس نقوم بتنشيط المبيض.

*إذا ثبت عدم التبويض نتيجة تكيسات المبيضين يلزم أولا أخذ حبوب منع الحمل لمدة 6 أشهر، ثم أخذ منشطات للمبيضين ثم متابعة التبويض(كما شرحنا في الفقرة السابقة).

*ثبت أن الزواج وحصول الحمل هو أفضل علاج لحالة تكيس المبيض حيث يتوقف نشاط المبيضين أثناء الحمل وبالتالي توقف تكون هذه التكيسات(وقد شرحناها أيضآ في الفقرة السابقة).

*من أعراض التكيس:
البدانة، وتأخر الحمل، وارتفاع ضغط الدم وإضطراب في الدورة والتبويض أيضآ وعدم القدرة على الإنجاب، وظهور شعر زائد

*ليس من علامات التبويض نزول الدم على شكل أنسجة قبل الدورة بيومين ،
فالتبويض يحدث قبل نزول الدورة بأسبوعين تقريبًا وهذا يعتبر من علامات التكيس واضطراب الدورة أو قلّتها.

*الوقت الذي يحدث فيه التبويض هو في الغالب من اليوم العاشر لابتداء نزول دم الدورة إلى اليوم السابع عشر.

*أي تكيس للمبيض لا بد أن يرفع في نسبة هرمون التستوستيرون الذكري.
ولفهم سبب زيدة هذا الهرمون إقرأ النقطة التالية

*تكيس المبايض يسبب ارتفاع في مستوى هرمونLH وزيادة هرمون الأنسولين وهذان يؤديان إلى زيادة إفراز هرمون التستوستيرون الذكري من المبايض مما يؤدي إلى منع النمو الطبيعي للأجربة في المبيض، وبالتالي قلة التبييض.

*يجب أن تعلمي أن الوزن الزائد يعيق ويمنع علاج تكيس المبيض لذلك عليك أولآ بإنقاص وزنك وبعد ذلك عليك التوجه إلى الطبيب

خطة العــــــــــــــــــــلاج:

1-سيقوم بفحصك بواسطة الموجات فوق الصوتية للكشف عن حالة المبيض+ فحص وتحليل للدم لفحص مستوى السكر في الدم ومستوى الهرمونات التي تكون مضطربة في حالة تكيس المبيض+ فحص بالأشعة للكشف عن حالة الغدة النخامية.

2-سيعطيك حبوب منع الحمل وعلى الأغلب ستكون (كلوميد) أو (clostilbegyt)
لمدة لا تقل أو تزيد عن ستة أشهر، وهذه الحبوب تعمل على :

أ)تعمل على تخفيض مستويات الهرمونات الذكورية التي تكون مرتفعة في حالة تكيس المبيض.
وعادة في حالة إرتفاع هذا الهرمون الذكري يحدث ظهور للشعر في الذقن وعلى البطن والفخذين.

ب)تنظيم الدورة الشهرية التي تكون مضطربة في حالة تكيس المبيض.

ت)إزالة التكيسات والحد منها

3-قد تحتاجين إلى حبوب تخفض مستوىالأنسولين في الدم مثل (جلوفوكاج أو ميتفورمين) لانه عادة يكون مرتفعآ مع حالة تكيس المبيض.

4-قد تحتاجين أيضآ إلى حبوب البروجسترون مثل (Provera) لانه عادة الحالات التي تعاني من تكيس المبايض يكون مستوى هرمون البروجسترون منخفض مما يسبب زيادة في سمك بطانة الرحم.
وهذه الحبوب تزيل وتخفف من سماكة بطانة الرحم.

لكن قد تحتاجين إلى عملية كحت لبطانة الرحم إذا كانت سميكة جدًّا لأان أقراص PROVERA سوف تستغرق وقتًا طويلاً حتى تأتي بالنتيجة المطلوبة.

ومن فوائد هذه الحبوب أيضآ أنها تقوم بإنزال الدورة الشهرية.

5-يصاحب حالة تكيس المبيض أيضآ إرتفاع في مستوى هرمون الحليب (البرولاكتين) والعلاج هنا في المرحلة الاولى بإستخدام الأدوية مثل:
بروموكربتين أو البارلوديل أو الدوبرجين أو الدوستانكس.

لكن جميع هذه الأدوية الأربعة ينصح بإستخدامها بشكل تدريجي حتى لا تصابي بآثار جانبية والتي تتمثل في:

أ-آلام المعدة
ب-الغثيان
ت-انخفاض الضغط الشديد
ث-الدوخة
ج-الصداع.

ملاحظ مهمة حول هرمون الحليب:
أ)يجب التوقف عن تناول هذه الحبوب عند حدوث الحمل لأن هرمون الحليب بطبيعته سيزداد في فترة الحمل
ب)إذا لم تجدي هذه الحبوب نفعآ وحدث تضخم في الغدة النخامية فسيلجأ الطبيب إلى استئصال الغدة النخامية لكن هذه الحالة نادرة.

6-سيعطيك الطبيب أيضآ حبوب لتنشيط التبويض لمدة أربع دورات شهرية وهي

(clostilbygyt )و (ovestin )و(primolut nor).

ويتم تناولها حسب الجدول التالي:

أ-منذ اليوم الأول للدورة نأخذ clostilbygyt قرص في الصباح وقرص في المساء لمدة 5 أيام.
وبعد مضي الخمسة أيام ننتقل مباشرة إلى:

ب-قرصان من ovestin يتم أخذهما جرعة واحدة يوميًّا لمدة أسبوع
وتؤخذ بعد أقراص clostilbygyt مباشرة(كما ذكرنا سابقآ) وبعد مضي إسبوع ننتقل مباشرة إلى:

ت-قرص واحد من primolut nor لثلاث مرات يوميًّا لمدة أسبوع بعد أقراص ovestin مباشرة.

وفي هذه الفترة يكون وقت التبويض لذلك ينصح بالجماع والإكثار منه ولا ننسى دقَّة المواعيد بين الأقراص حتى لا يحدث أية مضاعفات مثل نزول الدم.

7-إذا لم يستجيب الجسم للعلاج الدوائي فسيلجأ الطبيب إلى العلاج الجراحي وذلك بعمل ثقوب في المبيض بواسطة المنظار.

8-إخيرآ : إذا لم يستجيب الجسم للعلاج الجراحي وهذه حالات نادرة فسيلجأ الطيبب إلى وسيلة أطفال الأنابيب

في النهاية أقول لك أن طبيعة العلاج والأدوية يتم تحديدها بناءآ على مستوى حالتك المشخصة من الطبيب

__________________

16-07-2004, 01:05 AM

roooo7i

عضو نشيط

تاريخ التسجيل: Dec 2003

المشاركات: 102

اخي الفاضل

زوجي اخذ نتائج التحليل واعطاها الطبيب المعالج لي واطلع عليها وتابع علاجي اعطاني كلوميد واعطاني بعدها ابرة بالعضل وقال لزوجي ان التبويض تحسن عندي وان شاء الله راح يحدث حمل هالشهر هذا

هل نسبه بسيطه من الحيوانات المنويه فعلا ممكن يحدث حمل باذن الله ؟

لان الدكتور مااوقف العلاج بعد اطلاعه على تحاليل زوجي بل بالعكس بشر زوجي وقاله ان شاء الله بيكون فيه حمل هالشهر هذا لان وضع التبويض تحسن

بماذا تنصحني هل اوقف العلاج اذا ماحملت او اتابع لاني مشككه موعارفه عدد الحيوانات عند زوجي ممكن احمل منها اولا؟

__________________

16-07-2004, 04:46 AM

superfadi1

عضو المنتدى الفخري

تاريخ التسجيل: Feb 2004

المشاركات: 8,609

أختي الفاضلة

حمدلله على سلامتكم

بالنسبة للزوج فيكفي 20 مليون من الحيوانات المنوية ونسبة حركة 50 % للخصوبة
أما بالنسبة لك فيجب إيقاف تناول الكلوميد عند ثبوت الحمل

تحياتي

__________________

21-07-2004, 02:36 AM

roooo7i

عضو نشيط

تاريخ التسجيل: Dec 2003

المشاركات: 102

شكرا اخي

الحيوانات المنويه عند زوجي 15 مليون فقط لاغير

والسرعه ضعيفه وهو معه بالاصل دوالي ومحتاج لعمليه

انا نزل معي قطعه دم ومن بعدها نقاط دم سوداء جداً

ولاعارفه هذا ايش لانه طبيب اعطاني ابرة للاتهابات الرئويه وماباغي على موعد دورتي الا 9 ايام

ومع دوخه قويه ودقات قلبي سريعه ونقاط دم سوداء موعارفه هاذي دورة والا ايش

__________________

21-07-2004, 11:53 AM

#10

superfadi1

عضو المنتدى الفخري

تاريخ التسجيل: Feb 2004

المشاركات: 8,609

اختي الفاضلة

إذا عالج زوجك الدوالي وأخذ بعدها مضادات الأكسدة مع فيتامين ي وتنظيم في ممارسة الجماع في فترة التبويض فستتحسن حالته بشكل ملحوظ والأمل يصبح أكبر.

وبالنسبة لما حدث معك من دوخة وزيادة في نبضات القلب فهو ناتج عن الإلتهاب الرئوي والتي من أعراضه:
السعال والحمى وألم الصدر وضيق التنفس والسعال ربما يكون مصحوباً بالقشع (البلغم) الذي غالباً مايكون مخاطياً أو صديداً أو دموياً في بعض الأحيان , وقد تزداد سرعة التنفس وسرعة دقات القلب وإذا كانت الحالة خطيرة فإن لون المريض يصبح أزرقاً نظراً لنقص الأوكسجين .

وأنصحك هنا بالعسل الطبيعي فهو مفيد جدآ لهذه الحالة
تحياتي

__________________

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة لا تستطيع الرد على المواضيع لا تستطيع إرفاق ملفات لا تستطيع تعديل مشاركاتك BB code متاحة الابتسامات متاحة كود [IMG] متاحة كود HTML معطلة قوانين المنتدى

روابط سريعه