(بدأت الاستضافة) تأخر الحمل، الاسباب و العلاج في استضافة د. لمياء السباعي

15-03-2009, 04:34 PM

Reemona

عضو المنتدى الفخري

تاريخ التسجيل: Aug 2004

المشاركات: 22,767

(بدأت الاستضافة) تأخر الحمل، الاسباب و العلاج في استضافة د. لمياء السباعي

الأخوة و الأخوات أعضاء و زوار موقع ومنتدى عالم الأسرة و المجتمع

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

يسر إدارة الموقع و بناء على طلب العضوات استضافة استشارية النساء و الولادة و العقم
د. لمياء عبد المنعم السباعي في استضافة خاصة بعنوان

تأخر الحمل الأسباب و العلاج

لتجيب فيها حول الاسئلة العامة حول أسباب تأخر الحمل و بشكل خاص لتجيب على أسئلة العضوات الخاصة بهن في هذا الموضوع تحديداً.

تبدأ الاستضافة في 22/03/2009 و حتى 24/03/2009
الموافق 25/03/1430 و حتى 27/03/2009
(من الاحد و حتى الثلاثاء)

__________________

اليوم حماهـ تذبح مره اخرى .. اللهم عليك بالطاغية واعوانه .. اللهم اهلكهم و سلط عليهم .. اللهم ارنا عجائب قدرتك فيهم

في هالزمن تقدر تقول أن المثلث مستقيم وشي طبيعي لو تقيس الدائرهـ بالمسطرهـ !!

15-03-2009, 04:38 PM

Reemona

عضو المنتدى الفخري

تاريخ التسجيل: Aug 2004

المشاركات: 22,767

د. لمياء عبدالمنعم السباعي

استشارية طب نساء وولادة و عقم

الخبرات العملية والدورات التدريبية

استشارية النساء و الولادة و العقم
مركز داما الطبي (ذرية – جنين) ، الرياض. فبراير 2009 – تاريخه

استشارية النساء والولادة
المركز التخصصي الطبي ، الرياض . 5 سنوات

استشارية النساء و الولادة
مستشفى سعد التخصصي ، الخبر. سنتان

أخصائية النساء و الولادة
مستشفى القاعدة الجوية، الظهران. 4 سنوات

طبيب مقيم ، تخصص النساء و الولادة
مستشفى المطرية التعليمي ، القاهرة

جراحة عامة
مستشفى القاهرة الجامعي ، القاهرة

تدريب عام في تخصص الاخصاب خارج الجسم (أطفال الانابيب)
مستشفى شليسفيغ هولشتاين الجامعي، ألمانيا

تدريب أساسي ومتقدم في عمليات المنظار النسائية
جامعة كليرمون فران Auvergne ، كلية الطب ، بفرنسا

الشهادات العلمية:

درجة الماجستير (التوليد / أمراض النساء) ، 1997 ، جامعة الأزهر ، القاهرة ، مصر.
دكتوراه (التوليد / أمراض النساء) ، 2006 ، جامعة الأزهر ، القاهرة ، مصر.
دبلوم الجامعة – جراحات المناظير في الجهاز التناسلي للنساء ، 2008 ،بفرنسا

__________________

15-03-2009, 04:42 PM

Reemona

عضو المنتدى الفخري

تاريخ التسجيل: Aug 2004

المشاركات: 22,767

للراغبات بتشخيص أسباب تأخر الحمل و خطة العلاج المقترحة
امل منكن الاجابة على الاسئلة الموضحة في الرابط التالي:

http://www.66n.com/forums/showthread.php?t=183171

__________________

19-03-2009, 01:57 AM

اسبريسو

كبار شخصيات المنتدى

تاريخ التسجيل: Nov 2005

المشاركات: 7,194

عندي سؤالين يادكتوره

الاول\ هل طبيعي ان المرضع تنقطع عنها الدوره طوال السنتين؟؟ام انه لابد من مراجعه الدكتوره للعلاج؟؟
الثاني\هل طبيعي ان يكون الطهر من الدوره الشهريه لمده اسبوعين فقط؟؟ثم اسبوع دوره؟وبعدها اسبوعين طهر وهكذا؟؟

بارك الله لك في اعمالك الصالحه

__________________
اللهم إني تصدقت بعِرضي على الناس وعفوت عمن ظلمني
وأسألك في ذلك بلوغ مراتب المحسنين
ربنا هب لنا من ازواجناوذرياتناقره اعين واجعلنا للمتقين اماما
رب اجعلني مقيم الصلاه ومن ذريتي
اللهم اني اسالك لذريتي صحبه الاخيار وتوكل الاطيار
اللهم الف بين قلوبهم وبلغني فيهم غايه املي ومناي بحولك وقوتك
اللهم اسعدني ببرهم في حياتي وبدعواتهم بعد مماتي

20-03-2009, 11:49 PM

bas_sas

عضو دائم

تاريخ التسجيل: Nov 2006

المشاركات: 99

[بارك الله فيكم على جهدكم الطيب

وسؤالي لدكتوره اعاني من عدم انتظام الدوره فاحيانا تاتي بعد شهرين
وقد تختفي لمدة اربع اشهر وقد عملت فحوصات وظهر عندي تكيس بسيط على المبيض
وعملت فحوصات للهرمونات وكانت سليمه ومع ذلك اعاني من تساقط شديد في الشعر
وظهور حبوب في فروت الراس وحبوب في الوجه وشعر في الوجه ولما سئلت الطبيبه قالت احتمال من الهرمونات والتكيس
سؤالي هنا ماسبب ما اعاني منه اذا كان تحليل الهرمونات سليم

وايضا ماهي التحاليل الهرمونيه الازمه (يعني اسم الهرمون الذي يجب ان اتاكد
ان نسبته سليمه الاني اشك ان الطيبه عملتلي كل التحاليل الازمه )

ايضا هل يوثر عدم انتظام الدوره في تاخر الحمل
مع العلم ان لديه طفله واحده عمرها سنتين وسبعه شهور وافكر الفتره الجايه في الحمل
وايضاحملي ببنتي كان بعد سنه من زواجي وانا لم اكن استخدم
اي مانع وقالتلي الطبيبه انه هذا التاخير بسبب عدم انتظام الدوره وانه بعد الحمل والولاده راح تنتظم
لكن هذا الشي ماصار ومازلت اعاني من عدم انتظامها

اسفه على على الاطاله وارجو من الدكتوره ان تجيب على اسئلتي وخصوصا موضوع عدم انتظام الدوره وماهي اسبابه وعلاجه لاني بصراحه مليت من كثر ما اراجع ولا اجد تشخيص دقيق وعلاج لاسباب عدم انتظام الدوره

بارك الله فيكم وجعل ذلك في موازين حسناتكم

__________________
[]

22-03-2009, 07:25 PM

د. لمياء السباعي

استشارية أمراض النساء و الولادة و العقم

تاريخ التسجيل: Mar 2009

المشاركات: 85

بسم الله الرحمن الرحيم
اخواتي الفاضلات بمنتدي الأسره و المجتمع:
السلام عليكم و رحمه الله و بركاته
اود ان اشكركم و اشكر اداره المنتدي الكريم لاستضافتي وادعو الله سبحانه و تعالى ان يجعلني سبب للخير و النفع لكم
ارجو منكم اعطا بنذه عن الحاله كما هو مطلوب من الاسئله واكيد هذا لا يغني عن الفحص السريري او الاكلينيكي وانما قد يعطي صوره مقربه جدا للحلول الملائمه و سنعطي لكم فما ياتي بعض المفاهيم عن اسباب تأخر حدوث الحمل و طرق التشخيص و العلاج ولكم مني كل الحب والتقدير

التعديل الأخير تم بواسطة Reemona ; 22-03-2009 الساعة 08:03 PM السبب: الخط

22-03-2009, 07:41 PM

د. لمياء السباعي

استشارية أمراض النساء و الولادة و العقم

تاريخ التسجيل: Mar 2009

المشاركات: 85

أسباب العقم وتأخر حدوث الحمل وطرق تشخيصها
ضعف الاباضة تشكل 30% من الأسباب لتأخر الحمل لدى المراة

يعاني 20% اي ما يقارب خمس المتزوجين من تأخر حدوث الحمل وذلك لأسباب عديدة وقد لا يكون هناك سبب واضح في بعض الحالات.
و بينت إحصائيات عالمية أن 35% من حالات تأخر الحمل تعود لمسببات عند الرجل و35%عند المرأة و15-20% أسباب مشتركة من الزوجين و 10-15%تقريباأسباب غير معرفة .
فرصة حدوث الحمل الطبيعي هي 25% في كل شهر وهذا يعني ان نسبة حدوث الحمل بعد سنة من الزواج أي بعد 12 محاولة هي 85% من الأزواج والباقي يتأخر حدوث الحمل لأسباب مختلفة .ومما سبق يتبين انه من الأفضل الانتظار لمده عام من الزواج قبل أي إجراءات تشخيصية وذلك لان احتمالات حدوث الحمل بصوره طبيعية وارده لا إن يكون هناك سبب واضح لإجراءات تشخيصية قبل هذه الفترة.
وتشمل أسباب العقم لدى المرأة :
ضعف الاباضة ،انسداد أنابيب الرحم ،أسباب متعلقة بالرحم والبطانة المهاجرة وعنق الرحم او أسباب هرمونية أخري
.اما أسباب العقم عند الرجال فهي:
اما أسباب تشريحية او اسباب هرمونية و الالتهابات ،أسباب مناعية ،اسباب دوائية وكيماوية او أسباب انعدام في تكوين الحيوانات المنوية وأسباب اختلالات في قنوات القذف للسائل المنوي ،عوامل نفسية ، أسباب غير معروفة .
ضعف الحيوانات المنوية :
إن قلة عدد الحيوانات المنوية أو ضعف حركتها أو كثره التشوهات فيها يعيق من قدره الحيوانات المنوية على الوصول إلى البويضة أو تلقيحها وعند بعض الرجال يكون هناك انعدام في الحيوانات المنوية إما لانسداد في الحبل المنوي أو ضعف شديد في أماكن تصنيع الحيوانات المنوية بالخصية وهذا يشكل 30% من أسباب العقم ولذا يلزم ابتداء إجراء تحليل السائل المنوي للرجل ولا يعني أن الرجل الذي لدية أطفال سابقا يمكنه الاستغناء عن هذا التحليل فالأحوال تتغير وإذا كان التحليل سليما فلا يستدعي أي إجراءات أو تحاليل أخرى .أما إذا كان غير طبيعي أو اقل من المعدل أو معدوم الحيوانات المنوية فهذا يستدعي إجراء فحوص أخرى للوقوف على مسببات ذلك .

التعديل الأخير تم بواسطة Reemona ; 22-03-2009 الساعة 08:06 PM السبب: الخط

22-03-2009, 07:50 PM

د. لمياء السباعي

استشارية أمراض النساء و الولادة و العقم

تاريخ التسجيل: Mar 2009

المشاركات: 85

أسباب العقم لدي المرأة :

1-ضعف الاباضة :
وهذا يشكل 30% من الأسباب لتأخر الحمل وبعض النساء يعانين من عدم حدوث الاباضة شهريا ويعود ذلك إلى أسباب كثيرة ومتعددة.
فالاباضة الطبيعية تعتمد على عده هرمونات من الغدة النخامية والدرقية وهرمونات المبيض والغدة فوق كلوية فأي خلل في إحدى هذه الغدد قد يؤدي إلي ضعف الاباضة أو عدم حدوثها وأيضا على الحالة النفسية للمرأة فزيادة الضغوط العائلية والاجتماعية والقلق يقلل من فرصة الاباضة وأيضا هناك علاقة قوية بين نسبة حدوث الاباضة الطبيعية والوزن المعتدل للمرأة فزيادة الوزن أو نقصه الشديدين تعيق من حدوث الاباضة فهرمونات المبيض تتحول في الطبقة الدهنيه للجسم إلى هرمونات ذكرية تضعف من نضوج البويضة وتكوينها وكذلك نقص الوزن الشديد يؤثر على الهرمونات المفر زه لتنشيط المبيض من الغدة النخامية .

2-انسداد في أنابيب الرحم :

يشكل انسداد كلتا أنبوبتي الرحم معا (أنبوب فالوب )إما الكلي أو الجزئي 20% من الأسباب

3- أسباب الالتصاقات وأنواعها :

الالتصاقات إما ان تكون داخلية في تجويف الأنبوب بسبب التهابات بكتيرية داخلية أو بسبب التصاقات خارجية في الحوض تمنع متحركة الأنبوب الطبيعية لالتقاط البويضة الناضجة من المبيض وذلك قد يكون بسبب عمليات جراحية سابقة في البطن أو الحوض أو بسبب البطانة المهاجرة أو التهابات سابقة ويكمن تشخيص ذلك بإجراء أشعة صيغية HSGأو بإجراء منظار رحمي واستكشافي من خلال فتحة صغيره تحت السرة لفحص أعضاء الحوض والأنابيب وتشخيص أي التصاقات في احدهما أو بهما معا

4-هناك أسباب طفيفة :

مثل وجود أجسام مضادة في عنق الرحم تقتل الحيوانات المنوية أو تعليق حركتها وكذلك وجود البطانة المهاجرة في الحوض أو حول المبيض تعيق من نضوج البويضة أو تلقيحها وهذه الأسباب تشكل 5%تقريبا وهي غير دائمة .

هناك أسباب مشتركة بين الزوجين :

كضعف طفيف في حركة الحيوانات المنوية عند الرجل مع قلة عد مرات الاباضة عند المرأة تجعل حدوث الحمل يتأخر لسنوات .

التعديل الأخير تم بواسطة Reemona ; 22-03-2009 الساعة 08:09 PM السبب: الخ

22-03-2009, 07:56 PM

د. لمياء السباعي

استشارية أمراض النساء و الولادة و العقم

تاريخ التسجيل: Mar 2009

المشاركات: 85

أسباب غير معروفة :

نسبة 10-15 %من الأزواج لا يوجد سبب واضح لتأخر حدوث الحمل أي يكون تحليل السائل المنوي في المعدل الطبيعي وأنابيب الرحم مفتوحة ولا يوجد بها التصقات والأباضه تحدث طبيعيا ولعدم وجود سبب واضح قد يزيد ذلك من معاناة بعض الأزواج وقد تكون المشكلة أصلا كامنة اندماج الحيوان المنوي وإخصابه للبويضة أو في انغماس الجنين في بطانة الرحم فمثل هذه العمليات معقده جدا وعند وجود خلل أو نقص ولو طفيف يمنع ذلك من حدوث الحمل ولكن من المطمئن انه عند حدوث حمل مره سواء بطرق الطبيعية أو العلاجية فمن المحتمل أن تزول هذه العقبات ويتكرر الحمل طبيعيا .

طرق العلاج :

لا بد أن يعرف الجميع أنه لا توجد طريقة علاج تصل نسبتها مائة بالمائة و في الواقع أعلى نسبة نجاح و طريقة العلاج في أحسن مراكز العالم لا تتجاوز الـ 50% على أحسن التقديرات ، و كذلك لا توجد طريقة علاج واحدة مناسبة للجميع و رغم تقدم الطب و نجاح علاج العقم إلا أنه توجد بعض الحالات التي لا يمكن علاجها ، و بالتأكيد لا بد من الرضا بقضاء الله و قدره .

و يعتمد العلاج على عوامل هامه و هي :
سبب تأخر حدوث الحمل و عمر الزوجين فمن المعروف أن فرص الحمل تبدأ في التناقص بعد سن 35 سنه و بشكل أكبر بعد سن الأربعين بالنسبة للزوجة و سن أكبر بالنسبة للزوج و كذلك رغبة الزوجين و موافقتهما على طريقة العلاج المقترحة .أما بالنسبة لطريقة علاج المرأة فهي حسب المسببات و هي على النحو التالي

أولا : علاج ضعف الاباضة .

تستخدم أدوية تنشيط الاباضة إما على شكل أقراص مثل الكلوميد أو على شكل حقن بالعضل بالهرمونات المنشطة و لا بد من متابعة الاستجابة بقياس نسبة ارتفاع هرمون البروجسترون يوم 20-22 للدورة الشهرية أو بقياس نمو كيس البويضات تدريجيا بجهاز الموجات فوق الصوتية أو بهما معا و من المهم التأكيد على فعالية تصحيح الوزن لدى المرأة إلى المعدل الطبيعي فزيادة الوزن المفرطة أو نقصه بشكل كبير يضعف عمل المبيض و قدرته على إنتاج البويضات طبيعيا أو حتى الاستجابة الصحيحة للأدوية و العلاج .

التعديل الأخير تم بواسطة Reemona ; 22-03-2009 الساعة 08:12 PM

22-03-2009, 08:03 PM

#10

د. لمياء السباعي

استشارية أمراض النساء و الولادة و العقم

تاريخ التسجيل: Mar 2009

المشاركات: 85

ثانيا : علاج انسداد أنابيب الرحم (قناتي فالوب )

لا بد من وجود قناة رحم سليمة على الأقل لحدوث حمل طبيعي أو وصول الحيوانات المنوية إلى البويضات و تلقيحها ثم العودة إلى تجويف الرحم للانغراس و لكن عندما تكون كلتا الأنبوبتين اليمنى و اليسرى بهما انسدادات داخلية بسبب التهابات سابقة أو وجود التصاقات حولها تمنع من حركتها الطبيعية لالتقاط البويضه بسبب عمليات جراحية سابقة في الحوض أو البطن

و طرق العلاج تتلخص فيما يلي :

ا/عملية منظار البطن الاستكشافي
و تمتاز هذه العملية بقصر الوقت الذي تحتاجه المريضة للمكوث في المستشفى بعد العملية أي يوم إلى يومين تقريبا و ذلك لأن فتحات البطن المطلوبة أقل من 1 سم تحت السرة و فتحتين أسفل البطن يقوم خلالها الجراح بإزالة الالتصاقات بين أنابيب الرحم و المبيض و الحوض لمساعدة الأنابيب على الحركة الطبيعية .

التعديل الأخير تم بواسطة Reemona ; 22-03-2009 الساعة 08:14 PM

ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة لا تستطيع الرد على المواضيع لا تستطيع إرفاق ملفات لا تستطيع تعديل مشاركاتك BB code متاحة الابتسامات متاحة كود [IMG] متاحة كود HTML معطلة قوانين المنتدى

روابط سريعه