التبول اللاإرادي عند الأطفال: كيف نفهمه؟ ونعالجه؟
التعريف بالمشكلة:
التبول اللاإرادي من أكثر الاضطرابات شيوعاً في مرحلة الطفولة، وهو عبارة عن الانسياب التلقائي للبول ليلا أو نهارا ، أو ليلا ونهارا معاً لدى طفل تجاوز عمره الأربع سنوات ، أي السن التي يتوقع فيها أن يتحكم الطفل بمثانته.

ويمكن أن يكون التبول أوليا Primary ، بحيث يظهر في عدم قدرة الطفل منذ ولادته وحتى سن متأخرة على ضبط عملية التبول. أو يكون التبول ثانوياً Secondary ، بحيث يعود الطفل إلى التبول ثانية بعد أن يكون قد
تحكم بمثانته لفترة لا تقل عن سنة. وفى بعض الأحيان يترافق التبول اللاإرادي بالتبرز اللاإرادي أيضا ، ولكن نطمئن الوالدين .. فلابد أن يكون هناك علاج لهذه المشكلة .. ولكن لابد أن نتعرف أولا على الأسباب
المؤدية لهذه المشكلة.

ما هي أسباب التبول اللاإرادي عند الأطفال ؟
هناك عوامل نفسية واجتماعية وتربوية وفيزيولوجية مرتبطة بهذه المشكلة لدى الأطفال كالتالي :

العوامل النفسية والاجتماعية والتربوية :

الإهمال في تدريب الطفل على استخدام المرحاض لكي تتكون لديه عادة التحكم في البول.

التدريب المبكر على عملية التحكم مما يسبب قلقا لدى الطفل.

استخدام القسوة والضرب من قبل الوالدين.

التفكك الأسرى مثل الطلاق والانفصال وتعدد الزوجات وازدحام المنزل وكثرة الشجار أمام الطفل.

مرض الطفل ودخوله إلى المستشفى للعلاج.

بداية دخول الطفل للمدرسة والانفصال عن الأم.

الانتقال أو الهجرة من بلد لآخر أو من مدينة لأخرى.

الغيرة بسبب ولادة طفل جديد في الأسرة.

نقص الحب والحرمان العاطفي من جانب الأم.


العوامل الفيزيولوجية :
وتتمثل العوامل الفيزيولوجية في وجود أسباب تتعلق بالنوم العميق لدى الطفل، وعادة ما ترتبط العوامل الاجتماعية والتربوية والنفسية بالعوامل الفيزيولوجية في أسباب التبول اللاإرادي عند الطفل.

كيفية التغلب على التبول اللاإرادي عند الطفل :
إن معاناة الطفل من هذه المشكلة تنعكس على حالته النفسية، فيصاب بالاكتئاب والإحراج بين زملاؤه ، ويشعر بالنقص والدونية ، ويلجأ إلى الانزواء والابتعاد عن الأنشطة الاجتماعية ، وقد يكون عرضة لسخرية
أخوته وزملاؤه فيثور بعصبية وقد يلجأ للعنف ، ومما يزيد من حالته توبيخ الأم له وتوجيه العقاب البدني مما يزيد ذلك من استمراره في التبول.

برنامج إرشادي ونصائح للأم لمساعدة الطفل في التخلص من المشكلة :

توفير الأجواء الهادئة فى المنزل لإبعاد التوتر عن الطفل.

توجيه الأخوة بعدم السخرية والاستهزاء من مشكلة الطفل.

ضرورة مراجعة الطبيب للتأكد من سلامة الجهاز البولي عند الطفل.

ضرورة الالتزام بالهدوء والتحلي بالصبر على مواجهة هذه المشكلة، وإشعار الطفل بالثقة في النفس وترديد عبارات الثناء والتشجيع بأنه قادر على التغلب على هذه المشكلة.

مساعدة الطفل على النوم ساعات كافية بالليل ، وأن ينام بالنهار ساعة واحدة فقط ، لأن ذلك يساعد في التغلب على مشكلة عمق النوم.

من الضروري أن يكون غذاء الطفل صحياً وخالي من التوابل الحارة أو من الموالح والسكريات.

تشجيع الطفل على الذهاب لدورة المياه قبل النوم.

تشجيعه على عدم تناول المشروبات الغازية والسوائل قبل النوم بثلاث ساعات على الأقل.

توفير أغطية وملابس داخلية بقرب الطفل وتشجيعه على القيام بتبديلها بمفرده في حالة التبول حتى يشعر بمسئوليته تجاه هذه المشكلة.

إيقاظ الطفل بعد ساعة ونصف تقريبا من نومه لقضاء حاجته ، وتكرار ذلك بعد ثلاث ساعات من نومه.

استخدام أساليب التشجيع اللفظي مثل " أنت اليوم ممتاز لأنك لم تبلل فراشك".

نطلب من الطفل ونساعده في إعداد جدول أسبوعي يسجل فيه الأيام الجافة ، وذلك بمكافأة رمزية ( ملصق نجمة أو وجه باسم/ أو .. ) وكتابة ملاحظات أمام الأيام المبللة.

تقدم المكافآت المادية والمعنوية والمدعمات فقط بعد نجاح أسبوع متواصل على الأقل. وننصح الأم إذا وجدت نفسها بحاجة إلى مساعدة في علاج هذا الأمر فلا تترددي في مراجعة أخصائي نفسي والعيادة النفسية للأطفال.
منقووووووول

__________________
كل الشكر والتقدير للمجموعه السعوديه لدعم مرضى الصلب المشقوق على ثقتهم بي وأتمنى للحمله النجاح كما الرياض (احتواء،لأننانحبهم نحتويهم)

اشكرك اختي على الموضوع المفيد لانا نعاني من هالمشكله مع ابن اختي وهو الحين عمره 5 سنوات وللحين يبلل فراشه ...
بخليها تقرا الموضوع عشان بنفسها مع انا جربنا التشجيع وجبنا له هديه لماا شفناه ما بال لمدة ثلاث ايام وبعدين رجعت حليمه لعادتها القديمه اذا ما لحقنا عليه وخليناه يبول قبل لا ينام سواها في فراشه ..
وهو شخصيته من النوع العصبي جدآآآآآآآآآآآ ولما نساله ليش ما تروح الحمام يقول لنا انا ما اعرف ما احس لما تجيني البوله والله يعين اختي عليه و تتنتهي هالمعاناه ..
احيانا التبول اللاإاردي يمكن يكون وراثي هل هالشي صحيح ؟؟
لان اختي تقول ان عمه كان يبول لين ما كبر وصار عمره في العشرين تقريبا وهو يبول فهل هالمعلومه صحيحه ؟
واشكرك مره ثانيه على الموضوع

أخت محمود جزاك الله خيرا لمرورك وان شاء الله ابن أختك حفظه الله يتجاوز هذه المرحله الصبر ثم الصبر ثم الصبر في هذا الموضوع بالذات كي لاتزيد المشكله سوء بالترغيب وليس بالترهيب تحل الأمور خاصه انكم تتعاملون مع طفل لم يصل الى سن التمييز... لي عوده لأرد على استفسارك لأني لست طبيبه لذلك يجب ان يكون ردي من منطلق علمي طبي وليس تخمين...

__________________
كل الشكر والتقدير للمجموعه السعوديه لدعم مرضى الصلب المشقوق على ثقتهم بي وأتمنى للحمله النجاح كما الرياض (احتواء،لأننانحبهم نحتويهم)

اخر وحده من خواتي كانت كذا ماتقوم من فراشها الا وهي مبللته ... بس بعد ماوصلت لعمر الـ 15 وقفت

يعطيك العافيه اختي ...

هموووم

__________________
"رَبِّ إِنِّي لِمَا أَنزَلْتَ إِلَيَّ مِنْ خَيْرٍ فَقِيرٌ "

همووووم جزااااك الله خيرا لمروك..

__________________
كل الشكر والتقدير للمجموعه السعوديه لدعم مرضى الصلب المشقوق على ثقتهم بي وأتمنى للحمله النجاح كما الرياض (احتواء،لأننانحبهم نحتويهم)

عليكم بعسل البرسيم (مجرب لهذه الحالات)

__________________

ابتداء من 1 رمضان القادم ستبدأ الحملة الاسلامية الكبرى لمقاطعة امريكا

التبول الليلي اللاارادي هي مشكلة متعددة الاسباب و الجوانب و لذا لا ينطبق ما تم تطبيقة مع حالة علي حالة اخري فالجانب الوراثي يلعب دور ثم الجانب النفسي ثم العضوي و علي الاهل الاستعانة بالطبيب لتحديد الجانب الاهم في المشكلة
ولا يبدا العلاج الدوائي قبل معرفة نوع الحالة و بعد عمر 5 سنوات و مع احترامنا للوصفات الشعبية هي تاتي بعد التشخيص الصحيح للحالة
فمثلا حالات تشوهات الجهاز البولي او عيوب العمود الفقري ماذا سوف يفيد فيها عسل البر سيم؟
علي الاهل فهم طبيعة المشكلة و التضامن مع طفلهم للتخلص منها و استشارة ذوي الخبرة من الاطباء للتفريق بين الحالات

الدواء يتكون من نوعين مختلفين
1- تفرانيل و هو مضاد للاكتئاب
2- مينيرين اقراص و هو هرمون تقليل البول
مع علاج سلوكي

تحياتي

د نبيل

زياد النجدي شكرا لمرورك وجزاااك الله خيرا..
الدكتور الفاضل نبيل أسعدني مرورك وزادني شرفا وجزاااااااااك الله خيرا على اضافتك وايضاحك وأتمنى أن أرى لك مواضيع طبيه لنستفيد من خبرتك..

__________________
كل الشكر والتقدير للمجموعه السعوديه لدعم مرضى الصلب المشقوق على ثقتهم بي وأتمنى للحمله النجاح كما الرياض (احتواء،لأننانحبهم نحتويهم)

الله يجزيك الخير ويسعدك مع زوجك وأطفالك.
بصراحة تثرين المنتدى بمواضيعك القيمة ومجهودك واضح ومثمر.
بارك الله بك

__________________
دائما وابدا ,كل مكان وكل زمان.
الحمد لله والشكر لله .
ولا اله الا الله.

السوري جزااااااااك الله خيرا على مرورك عاجزه عن الشكر لكلماتك التي أعطتني دافعا قويا للأستمراريه..

__________________
كل الشكر والتقدير للمجموعه السعوديه لدعم مرضى الصلب المشقوق على ثقتهم بي وأتمنى للحمله النجاح كما الرياض (احتواء،لأننانحبهم نحتويهم)