انحصار اللثة هو انكشاف جزء من جذر السن وذلك نتيجة هجرة اللثة للاسفل

[rainbow]قد يكون الانحصار:[/rainbow]

-في سن واحد
-مجموعة من الاسنان
-في جميع انحاء الفم

[rainbow]انواع انحصار اللثة:[/rainbow]

-ان كبار السن
-بسبب مرضي والذي قد يكون
*الاستخدام الخاطئ لفرشاة الاسنان
*اعوجاج الاسنان
*التهاب اللثة
*الجيوب


[rainbow]انحصار اللثة لا يقتصر فقط على انه يشوه منظر الفم والاسنان وانما يؤدي الى:[/rainbow]
-تسوس الاسنان
-حساسية الاسنان
-التهاب عصب السن
-تجمع الجير والبلاك وبقايا الطعام


[rainbow]العلاج:[/rainbow]

وجميع هذه العوامل تؤدي الى فقد السن على المدى البعيد لذلك يجب الاهتمام بعلاج مثل هذه المشكلة سريعا
واول خطوات العلاج هي معالجة السبب
وان لم يحدث تحسن فنلجأ هنا الى الحل الجراحي وهو أمن وفعال
حيث يقوم الطبيب بسحب اللثة بطرق خاصة وتثبيتها في مكانها

لا تنسوني من صالح دعاؤكم
الدكتورة
ام إياد

__________________
اللهم ان كان رزق حبيبى فى السماء فانزله وان كان فى الارض فاخرجه وان كان بعيد فيسره وان كان اجلا فعجله

بارك الله فيكي عزيزتي

__________________

شكرا على الموضوع الجميل المبسط

بوسيلي دودي حبيبي

__________________

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة رومانسيه عاطفيه بارك الله فيكي عزيزتي

جزاك الله خيرا

__________________
اللهم ان كان رزق حبيبى فى السماء فانزله وان كان فى الارض فاخرجه وان كان بعيد فيسره وان كان اجلا فعجله

شكرا دكتوره ..

ابسال عن قريبتي عندهها انحسار في اللثة في الفك الاسفل وبدات الاسنان تتحرك بشكل بسيط

ووصفت لها الدكتورة معجون الاسنان - سنسوداين - ومضمضة لااعرف اسمها لكنها خاصة بالتهاب اللثة

وعملت لها تجريف عميق للثة .. هل هذا كافي فهي تخشى من سقوط اسناها وهي في عمر الثلاثين .

مع العلم ان الدكتوره اخبرتها انها سوف تقوم بتجبير الاسنان

واذا مافيه تعب ممكن بعض المعلومات عن تجبير الاسنان ..

__________________

ان من اهم اسباب انحصار اللثة وحركة الاسنان هو التهاب اللثة الناتج عن تراكم الجير

وازالة الجير ومعالجة اللثة تسهم بدور كبير في عودة اللثة كما كانت

وانقل لك عن الدكتور الفاضل د:عمار المصري هذا الموضوع

تعريف الجبيرة

هي أداة أو جهاز يستعمل لمنع حركة أو تغيير مكان الأجزاء المكسورة أو المتحركة في الأسنان، ويمكن للجبيرةأن تقوم بوصل عدد من الأسنان (اثنان أو أكثر) بوسيلة صلبة نوعاً ما لمنع حركة الأسنان ونقل القوى التي يتلقاها أحد الأسنان المربوطة إلى جميع الأسنان المشمولة بالجبيرة .


أنواع الجبائرTypes Of Splints

تقسم الجبائر إلى : مؤقتة – مرحلية – دائمة .

متحركة – ثابتة .



الجبائر المؤقتة Temporary Splints

هي التي توضع لفترة معينة أو لغرض معين لفترة لا تتجاوز 6 أشهر، قد تستبدل لاحقا ً بجبيرة دائمة ويمكن أن تستخدم لتثبيت أسنان متحركة خلال الجراحة

الجبيرة المؤقتة قد تصنع من الاكريل و السلك أو في المخبر بطريقة التفريغ الهوائي .



الجبائر المرحلية Provisional Splints

توضع لفترة تتراوح من عدة أشهر إلى عدة سنوات مع وجود نهاية محددة للمعالجة التجبيرية.



الجبائر الدائمة Permanent Splints

وتتميز بمرحلة ثبات طويلة على الأسنان مثال عليها الحشوات المتصلة التي يمكن استعمالها في الأسنان المتقلقلة التي يصعب المحافظة على ثباتها بعد المعالجة أو الأسنان المتحركة أو الهاجرة بالرغم من المعالجة.



الجبائر المتحركة Removable Splints

وهي بسيطة وقليلة الكلفة ولكن يكون تثبيت الأسنان فيها أقل من الجبائر الثابتة تمتاز بأنها تسمح بعناية فموية جيدة ، يستطب استعمالها في حالات الطوارئ وهي نفسها المستخدمة في تبيض الأسنان، ومن أنواعها :



1- الجبائر المصنوعة بالتفريغ الهوائي Vacuum - Formed Splints

2- الجبيرة الاكريلية الإطباقية Acrylic Occlusal Splint

يمكن أن تكون الجبائر الاكريلية الإطباقية مفيدة في معالجة الرضوض الإطباقية لدى المرضى المصابين بأمراض اللثة، وذلك لتثبيت الأسنان المائلة أو الهاجرة.

ولايوصى باستخدام الجبائر ذات التغطية الجزئية لمدة طويلة بسبب إمكانية حدوث فرط في بزوغ الأسنان غير المقابلة للجبيرة مما يؤدي إلى اضطراب في السطح الإطباقي في أحد أو كلا القوسين السنيين من الصعب إصلاحه لذا تفضل الجبائر الاكريلية الصلبة كاملة التغطية في الفك العلوي والتي توفر تماساً متساوياً خلال الحركة الأمامية والجانبية .


عادة ًما يتطلب ثبات الجبيرة تعديل مستمر وتعتبر الجبيرة جيدة إذا استعملت
لمدة 2-3 سنوات ويتطلب تغيير الجبيرة لدى المرضى الذين يعانون من صرير الأسنان بسبب الاهتراء أو كسر الاكريل.



3- جهاز التثبيت التقويمي Orthodontic Retainer

بعد إعادة توضع الأسنان المائلة أو الهاجرة تقويمياً قد نحتاج إلى تثبيت الحالة مدة طويلة تجنباً لحدوث النكس ويمكن استخدام مثبتة تقويمية متحركة لكنها غالباً ما تترافق مع التهاب لثوي نتيجة اهمال المريض لصحة فمه و صعوبة القيام بضبط اللويحة السنية وهي غير تجميلية ولكنها صالحة للاستخدام ليلاً .



الجبائر الثابتة Fixed Splints

ومن أنواعها:



أولاً- جبيرة التخريش الحمضي الأكريلية Acrylic Acid-Etch Splint

تعتبر من الجبائر المرحلية أو شبه الدائمة وهي تصنع في فم المريض مباشرة بهدف تثبيت الأسنان المرضوضة أو تثبيت الأسنان المصابة بأمراض الأنسجة الداعمة .

الجبيرة قوية نسبياً وثابتة وتجميلية

تتلخص طريقة صنعها بوضع سلك معدني مناسب وتطبيقه على السطوح الدهليزية أو اللسانية للأسنان ومن ثم تثبيته بالكومبوزيت بعد تخريش السطح ، يفضل بعض الباحثين صنعها بدون سلك ولكن وجد أن استخدام الكومبوزيت لوحده يؤدي إلى فشل مبكر في مناطق الاتصال نظراً لكون هذه المادة قصفة سهلة الكسر وكون السلك الواصل يوفر مرونة للجبيرة المطبقة ويمنعها من الكسر.

ويمكن استخدام جبائر حشوات الكومبوزيت أو الأملغم المتلاصقة في حالة الحاجة لإجراء ترميم في الأسنان الخلفية المتجاورة إضافة إلى حاجتها للجبيرة .



ثانياً- التجبير بواسطة التعويضات الثابتة Splinting with Fixed Prostheses

تعتبر التعويضات الثابتة من الجبائر الدائمة ويستطب تطبيقها في القوس السنية التي تعاني من فقد في الأسنان إضافة إلى إصابتها بالتهاب الأنسجة الداعمة المتقدمة من أجل إيجاد قوس سنية تكون فيها :

1 - حركة الأسنان طبيعية أو على الأقل غير متزايدة.

2 - إعادة قدرة المرض على المضغ بشكل مريح.



ومن التعويضات الثابتة التي يمكن استعمالها في هذه الحالات :



1 - الجسور اللصاقة

وهي تستخدم في الأسنان الأمامية قليلة الحركة المصابة بأمراض الأنسجة الداعمة وتعتبر مثالية في الفك السفلي، بسبب:

1- القوى الإطباقية تكون مفضلة في الفك السفلي.

2- كمية التحضير البسيطة للدعامات التي هي في الأصل صغيرة.

3- عدم تعريض الدعامات لخطر انكشاف اللب أثناء تحضير التيجان الكاملة وتعتبر الحركة الشديدة مضاد استطباب لاستخدام مثل هذه الأنواع من الجسور.

2 - الجسور الثابتة التقليدية Traditional Fixed Dentures

وهي تقوم بالجمع بين معالجة الأنسجة الداعمة والمعالجة التعويضية التجميلية بوصفها جبيرة تخفف من الحركة وتساعد على إيقاف الخلل في الأنسجة الداعمة بالإضافة إلى الوظيفية التعويضية.



3- الجسور نصف الثابتة Fixed Partial Dentures

وهي تشبه الجسور الثابتة ولكنها تضم وصلات غير ثابتة بين الدعامتين أو بين الدعامة والدمية وهي تستخدم في الحالات التي يستطب فيها تجبير الأسنان على جانبي القوس السنية أو في حالات شذوذ ارتصاف الأسنان التقليدي

( الوصلات غير الثابتة هي عبارة عن شبه وصلات احكام ذنب حمام نموذج القفل والمفتاح )



4- الجسور التيليسكوبية Telescopic Dentures

وهي من الجسور شبه الثابتة ولتطبيقها لدى المرضى المصابين بأمراض الأنسجة الداعمة المتقدمة عدة ميزات:

1 تحقيق التوازي بين الدعامات المتباعدة عن بعضها أوالمائلة بشدة في تعويض واحد بدون الحاجة إلى معالجة لبية أو إجراء حركات تقويمية .

2 تعطينا إمكانية لإجراء تجبير لكامل القوس السنية على أجزاء متعددة مصابة بأمراض رعلية .

3 يمكن نزعها بسهولة لإجراء المعالجة اللثوية .



ثالثاً- الجبائر المعدنية ****llic Splints

من أنواعها : - عرى Ivy

- الأقواس : قوس جيلينكو ، قوس أريك .

- الصفائح

رابعاً: الأجهزة التقويمية الثابتة Fixed Orthodontic Apparatuses

تعتبر جبائر مرحلية حيث يمكن استخدام الحاصرات مع قوس دهليزي حيادي في تثبيت الأسنان المرضوضة عند الأطفال وخاصة في الإسنان المختلط ويعطي هذا النموذج من التثبيت جبيرة مستقرة.

كما تستخدم بعض الأجهزة التقويمية مثل القوس اللساني في التثبيت ومنع النكس بعد إنهاء المعالجة التقويمية .


استخدام الجبائر في أمراض الأنسجة الداعمة

Periodontal Diseases Using splints In

يمكن تطبيق الجبائر كمرحلة أولى قبل إجراء الجراحة اللثوية.

·يمكن أن تطبق في مرحلة التثبيت بعد إجراء الجراحة اللثوية حيث أن الأسنان تزداد حركتها بعد الجراحة اللثوية لذا تطبق الجبائر خلال 6 أشهر الأولى بعد الجراحة .

·يمكن أن تطبق لتثبيت الأسنان المتحركة بشدة بحيث يستطيع المريض أن يمضغ براحة أكبر

والجبائر الأكثر استعمالاً في حل مشاكل الأنسجة الداعمة هي :

1 - جبيرة السلك مع الاكريل للأسنان الخلفية .

2 - جبيرة التخريش الحمضي الأكريلية للأسنان الأمامية .

ولكن يجب الانتباه إلى عدم كون الجبيرة هي الحل الوحيد في تثبيت الأسنان بل يجب تحديد السبب في حركتها والذي قد يكون مثلاً إطباق غير طبيعي يؤدي لتطبيق قوى ليست وفق المحور الطولي للسن وهنا يجب حل المشكلة الإطباقية قبل تطبيق الجبيرة حيث أن القوى الإطباقية المطبقة على الجبائر تشمل كل الأسنان المشمولة بالجبيرة حتى ولو كانت القوة مطبقة على جزء فقط من الجبيرة وبالتالي فإن القوة المطبقة على السن بعد تطبيق الجبيرة تكون أخف مما كانت عليه قبل تطبيقها ولكن بالنتيجة فإن الجبيرة لاتؤمن الراحة الكاملة من القوى الإطباقية الراضة ولاتحمي من الأذى الناتج عن القوى الإطباقية الشديدة.

فإذا كان سن واحد في الجبيرة في علاقة إطباقية راضة فإن جميع النسج السنية المشمولة بالجبيرة سوف تتأذى لذا يجب التخلص من المشكلة الإطباقية قبل التجبير.

__________________
اللهم ان كان رزق حبيبى فى السماء فانزله وان كان فى الارض فاخرجه وان كان بعيد فيسره وان كان اجلا فعجله

جزاك الله خيرا

__________________
اللهم ان كان رزق حبيبى فى السماء فانزله وان كان فى الارض فاخرجه وان كان بعيد فيسره وان كان اجلا فعجله

جزاك الله خير دكتور على المعلومات المفيده .

__________________