هنا تُستقبل الأسئلة الخاصة بجراحة الأطفال ليجيب عليها الدكتور محمد إياد - الصفحة 2 - منتدى عالم الأسرة والمجتمع
logo

الملاحظات

الاستضافات استضافات المنتدى متخصص لاستضافة المشائخ وطلبة العلم وأهل الاختصاص

موضوع مغلق
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع
قديم 08-03-2009, 03:29 AM
  #1
د.محمد إياد
طبيب جراحة الاطفال و حديثي الولادة
تاريخ التسجيل: Feb 2009
المشاركات: 39
د.محمد إياد غير متصل  
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ekke مشاهدة المشاركة
السلام عليكم و رحمة الله و براكاته

جزاكم الله خيرا على مجهودكم الطيب جعله الله في ميزان حسناتكم

انا ولدت بنتي من شهر فوجدوا عند ولادتها تضخم في الطحال و الكبد قليلا مع نقص بالصفائح الدموية و وجود بعض خلايا متكلسة في الدماغ فبعد عمل مجموعة من التحاليل وجدواان فايروس سايتوميغال فايروس (cmv) انتقل منى اليها و انا حامل بها و الان الحمد لله الصفائح في تزايد و اختفى التضخم في الكبد و الطحال
فأرجوا منك يا دكتور الفاضل ان تطمنا هل يوجد الان علاج تأخذه أم من الممكن ان يذهب التكلس لوحده و تصبح سليمة
ام سيأثر عليها بعد ذلك ؟؟
و لقدر الله اذا ظهرت اي اعراض بعد ذلك هل لها علاج؟؟

و بارك الله فيكم
شكرا لسؤالك

الموضوع بالحقيقة خارج تخصصي و لذلك أنصح بأن يتم سؤال أخصائي بأمراض الرضع أو أخصائي أطفال
قديم 08-03-2009, 03:39 AM
  #2
د.محمد إياد
طبيب جراحة الاطفال و حديثي الولادة
تاريخ التسجيل: Feb 2009
المشاركات: 39
د.محمد إياد غير متصل  
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة syria_heart مشاهدة المشاركة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله جميعا ألف خير ...

الدكتور الفاضل:

ابني عمره ثلاث سنوات و ثمانية أشهر
ولدته قبل موعد ولادته بشهر ، كان لديه خصية هاجرة من جهة اليسار.... ثم بعد اسبوع رأيت انتفاخ في اسفل بطنه من جهة هذه الخصية الهاجرة ....يبدو انه كان فتق و (خنق) معه عندما كان عمره اربعين يوما فعملنا له عملية للفتق و تنزيل الخصية ولكن بعد اسبوع عادت الخصية للارتفاع و لم تعد تنزل و قد كانت الخصية الاخرى اليمينية تصعد و تنزل ..... ثم في عمر السنتان ظهر له فتق في الجهة اليمينية فعملنا له عملية للفتق و عملية اخرى للخصية الاولى اما الخصية الاخرى (النطاطة) لم يرد الدكتور ان يثبتها على اساس انها لا تحتاج .

و منذ حوالي شهرين (و عمره ثلاث سنوات و نصف ) هناك انتفاخ في اسفل بطنه من الجهة اليمينية يظهر و يذهب اخاف ان يكون فتق ايضا...

ارجو النصح ماذا افعل هل اعمل له عملية قبل ان يخنق الفتق ام انتظر و ما هي الاجراءات التي يجب ان اجريها و ما سبب هذه الفتوق المتكررة .......
وهل الاجراءات التي اتخذها الاطباء بخصوص الخصى سليمة علما باني ارى الخصية اليسرى اصغر من اليمنى

عفوا للاطالة ....
بالمختصر: أي فتق في هذا العمر يحتاج إلى جراحة. أنا لا أنصح بالانتظار حيث أن الفتق لن يشفى تلقائيا.

سبب الفتوق المتكررة. بالمختصر: 3-5 % من الصبيان يحصل لديهم فتوق مما يعني أنه شائع جدا. الخصية الهاجرة تصيب حوالي 2%. حوالي 10% من الفتوق تكون على الجانبين و عادة ما تظهر واحدا بعد الآخر.

بالنسبة لموضوع الخصية. بعد إجراء جراحة لفتق على جانب الخصية نقسها لا أعتقد أن الخصية يمكن أن يستمر وصفها "بالنطاطة".

إذا كانت الخصية في موضع خارج الصفن و لم يمكن تنزيلها يدويا إلى الصفن بطريقة أنها تبقى فيه فهي غالبا تحتاج إلى جراحة و خصوصا بالنظر إلى أن الطفل قد أجري له جراحة على هذه المنطقة سابقا مما يعني أن لديه تندب جراحي قد يكون السبب في بقاء الخصية بموضع مرتفع. الجراخات المتكررة على المغبن (و هو موضع الفتوق و الخصية الهاجرة) هي جراحات صعبة و دائما تحمل خطر التسبب بضمور الخصية أو أذية الحبل المنوي.

أعتذر عن التعليق عما قام به زملاء لي حيث أن هذا ليس من آداب المهنة و قد يكون فيه ظلم لهم.
قديم 08-03-2009, 03:45 AM
  #3
د.محمد إياد
طبيب جراحة الاطفال و حديثي الولادة
تاريخ التسجيل: Feb 2009
المشاركات: 39
د.محمد إياد غير متصل  
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة زي القمر زي مشاهدة المشاركة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اهلا وسهلا بالدكتور وجعله الله في ميزان حسناته

ابني عمره سنتين و سبعه اشهر احيانا تأتي له حاله غريبه عندما يغضب من استفزاز احد له بان يتوقف التنفس ويتصلب جسمه ويكون وجهه ازرق اللون خاصه الشفايف لونها يكون اسود ويظل هكذا حتي تخرج اول صرخه في البكاء ثم يسكت واحس انه ينظر بدهشه وفي مره من المرات اغمي عليه فلا اعرف كيف اتصرف معه ولا اعرف كيف سيكون عندما يدخل الروضه لانها احيانا تحدث عندما يجتمع مع مجموعه اطفال ويلعبون فاضطر بان اكون دائما معه ولا اتركه ابدا

ارجو من حضراتكم تشخيص الحاله وماذا افعل عندما يكون هكذا
ولكم جزيل الشكر
الموضوع بالحقيقة خارج تخصصي.

يبدو أن صغيرك يحصل لديه توقف تنفس عند البكاء و هو شائع عند الأطفال حيث كثيرا ما يحصل لديهم طور زفير ممتد غير أن مركز التنفس يعاود العمل في النهاية.

الأعراض التي ذكرتيها من الزرقة الشديدة و الإغماء هي أعراض مهمة و قد تعني ان الموضوع هو أكثر من ذلك. أنصح بعرضه على طبيب أطفال.
قديم 08-03-2009, 03:57 AM
  #4
د.محمد إياد
طبيب جراحة الاطفال و حديثي الولادة
تاريخ التسجيل: Feb 2009
المشاركات: 39
د.محمد إياد غير متصل  
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ممدوحة مشاهدة المشاركة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
لدي ولد عمره الآن 9سنوات بعد ولادته قمنا بإجراء عملية إزالة لأحد الخسيتين وتركن الآخرى وبعد فترة في عمر الخامسة أجرينا له عمليت توسيع في مجرى البول ومنظار حتى نبحث عن الخسية الأخرى ولم نجد لها أثر وقمنا بعمل أشعة ولم نجدها فماذا نفعل وخصوصا بشأن الإنجاب لأن بعد ذلك لايستطيع إبني الزواج وسوف يشعر بأنه أقل من أقرانه
ويوجد لدي ولد أخر عمره 7سنوات لديه شامه لم تكن وقت ولادته وهي بالقرب من عينه وتنموا فيها الشعر ويزداد حجمها وذهبنا به إلى طبيب يقول الجراحة سوف تترك له أثر في وجهه وقمنا بتجربة الليزر وأخبرنا الطبيب بأنه بعد أسبعين إن حدث تغير في اللون أو حجمه قل سوف يكون الليز له فائدة وإلا فلا فائدة ولكن أعرف إنسانة أزالة شامة بارزه من وجهها ولم يترك لها أثر وأنا أخاف من أن يأثر ذلك على عينه فمالحل
يبدو أن ابنك حصل لديه ضمور في الخصية الباقية و هذه حالة نادرة و لكنا ممكنة الحدوث.

هو لن يستطيع الإنجاب و لكن بإمكانه الزواج. يمكن إعطاء هرمونات ذكرية عند بلوغه العمر المناسب لكي تساعد بتطور الصفات الذكرية الثانوية (كشكل الجسم, الصوت, شعر الوجه ... إلخ). في المستقبل يمكن أن تظهر معالجات تمكنه من الإنجاب.

بالنسبة لخلو الصفن, يمكن إجراء جراحة لإعطائه شكلا طبيعيا بوضع "خصية" مصنوعة من السيليكون.

ليس لدي بالحقيقة خبرة كبيرة في مجال الليزر. إزالة الوحمات من الوجه ممكن و هو سيترك ندب غير أنه من الممكن التخفيف من ظهورها باستعمال تقنيات جراحية خاصة بموضع الندبة. أنصحكم بمراجعة جراح تجميل.
قديم 08-03-2009, 04:49 PM
  #5
د.محمد إياد
طبيب جراحة الاطفال و حديثي الولادة
تاريخ التسجيل: Feb 2009
المشاركات: 39
د.محمد إياد غير متصل  
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ممدوحة مشاهدة المشاركة
جزاك الله خيرا يادكتور هل حبوب لقاح النحل مفيدة لولدي المصاب بضمور الخصية
ليس لدي علم بفائدة معينة لحبوب لقاح النحل في ضمور الخصية.

و انا قد جربت إجراء بحث على محركات البحث الطبية باستعمال كلمة pollen و تعني الطلع و كلمة honey و تعني العسل مع ربطها بعبارة "testicular atrophy" و تعني "ضمور خصية" فلم أحصل على نتائج.

هذا لا يعني أنه لا يفيد .... الفائدة ربما تكون موجودة و لكن لم يتم درسها و نشرها بشكل علمي منهجي.

ربما أخصائي بأمراض الغدد الصم يمكن أن يفيدكم أكثر بهذا المجال.

التعديل الأخير تم بواسطة د.محمد إياد ; 08-03-2009 الساعة 04:59 PM
قديم 08-03-2009, 04:08 AM
  #6
د.محمد إياد
طبيب جراحة الاطفال و حديثي الولادة
تاريخ التسجيل: Feb 2009
المشاركات: 39
د.محمد إياد غير متصل  
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة cute_baby مشاهدة المشاركة
السلام عليكم ورحمة الله

حياك الله يا دكتور .. والله يعطيك العافية ويجزاك عنا خير الجزاء ,,

دكتور .. يتكرر بين مسامعي من بعض الامهات أن أطفالهن يعانو من التهاب المسالك البولية , برغم صغر سنهم ..

هل لك أن توضح لنا ما هي أسباب هذا الإلتهاب ؟؟

وهل هناك أغذية معينة لها دور في زيادة حدة هذا الإلتهاب ؟؟

وهل ممكن أن يؤدي إلى فشل في وظائف الكلى ؟؟

وكيفية علاج الإلتهاب ؟؟

وشكراً جزيلاً لك ,.
الانتانات البولية غير شائعة لدى الأطفال و هي ثؤثر في الذكور أكثر من الإناث بالأعمار المبكرة و بعد ذلك تكون الإناث أكثر تعرضا.

الأسباب عديدة ... أحيانا تترافق هذه الإنتانات مع خلل بوظائف الجهاز البولي كوجود انسداد مثاني أو قلس مثاني حالبي أو اعتلال التعصيب المثاني و غيره. الأمساك قد يلعب دورا في تكرار الإنتانات البولية. عادات التبول السيئة تلعب دورا مهما في تكرار انتانات المثانة عند الفتيات.

عصير الكران بري (cranberry) ثبت أنه يقلل من احتمال حدوث الانتانات البولية لدى البالغين و يتم استعماله عند الأطفال بنفس المنطق.

شرب كميات كافية من السوائل يساعد على تقليل الإصابة بالانتانات البولية و خصوصا في بلادنا الجافة.

يمكن أن يؤدي الانتان إلى قصور الكلية إذا كان متكررا و أصاب كلا الكليتين و ترافق مع أعراض جهازية. بشكل عام هذا نادر الحدوث.

الاختلاط الشائع الأخر هو تندب الكليتين و الذي قد يتسبب بارتفار ضغط الدم في المستقبل.

بالنسبة للعلاج هو بالصادات الحيوية مع كشف و معالجة اعتلالات الجهاز البولي المرافقة.

بالمناسبة : ختان الذكور يخفض نسبة الإصابة بالانتانات البولية بنسبة 90%.
قديم 08-03-2009, 04:12 AM
  #7
د.محمد إياد
طبيب جراحة الاطفال و حديثي الولادة
تاريخ التسجيل: Feb 2009
المشاركات: 39
د.محمد إياد غير متصل  
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة jeans مشاهدة المشاركة
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته

حياك الله اخي الدكتور محمد في هذا الصرح نسأل الله ان يجزاك كل الخير على تعاونك

سؤالي اخي الفاضل يدور حول اذا ماتم تقرير عمليه جراحيه لطفل رضيع كم يتم تهيئته طبيا للعمليه

في حفظ الله
يعتمد ذلك على نوع العملية ... هل هي اسعافية أم لا ؟

بشكل عام يفضل أن تترك فترة زمنية من عدة أسابيع بين موعد العملية و بين أي مرض حديث أصيب به الرضيع أو لقاح أخذه.

بالإضافة إلى ذلك الرضيع يجب أن يصوم عدة ساعات قبل الجراحة لمنع الإقياء و الاستنشاق أثناء التخدير (عادة 4 ساعات).
قديم 08-03-2009, 01:23 PM
  #8
د.محمد إياد
طبيب جراحة الاطفال و حديثي الولادة
تاريخ التسجيل: Feb 2009
المشاركات: 39
د.محمد إياد غير متصل  
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة sunshine545 مشاهدة المشاركة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته




ما هو تضخم الكلى ؟ وما هو تأثيره على الكلى وتأثير على الجسم بشكل عام

وكيف يتم علاجه ؟


التبول اللاارادي اسبابه وعلاجه وهل من الممكن اجراء عمليات جراحية لعلاجه ؟
أرجو التوضيح بخصوص تضخم الكلى: هل تعنين التضخم العام (hypertrophy) أم الاستسقاء (hydronephrosis )

التبول اللا إرادي يشمل أشياء كثيرة ... لذلك أرجو الإجابة على عدة أسئلة بهذا الخصوص:

عمر الطفل و فيما كان ذكرا أو أنثى
هل سبق للطفل أن كان بمرحلة لم يعاني فيها من التبول اللا إرادي
هل يحصل التبول اللاإرادي بشكل أساس خلال النهار أم خلال الليل أم كلاهما معا
هل عاني الطفل من انتانات بولية
هل يحصل التبول بشكل متقطع و بكميات ملحوظة أم هو عبارة عن سلس دائم بشكل قطرات
قديم 08-03-2009, 01:56 PM
  #9
د.محمد إياد
طبيب جراحة الاطفال و حديثي الولادة
تاريخ التسجيل: Feb 2009
المشاركات: 39
د.محمد إياد غير متصل  
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة sunshine545 مشاهدة المشاركة
تضخم الكلى العام ؟؟؟ وما هو الفرق بينه وبين الاستسقاء

التبول اللاارادي سالت عنه بشكل عام وليس بشكل خاص لكثرة ما اقرأ عنه أسألة
تضخم الكلى العام يعني تضخما متجانسا للكلية المكونة من قشر و لب و حويضة. هذا نراه عند الأطفال ذوي الكلية الوحيدة مثلا حيث أن الكلية تنمو بسرعة لتعوض فقدان الكلية الأخرى. يمكن أن يكون هذا جزءا من تضخم جانب الجسم و المترافق ببعض التناذرات.

الاستسقاء الكلوي هو تضخم بالحويضة الكلوية فقط و أسبابه عديدة. هو بشكل أساسي ينتج عن ركودة البول في الحويضة إما لأسباب انسدادية أو بسبب القلس المثاني الحالبي. هذا يمكن أن يحتاج عمل جراحي.

بالنسبة لموضوع السلس البولي سأترك الإجابة عليه لحين السؤال عنه بشكل مخصص حيث أنه واسع جدا. أرجو ممن يريدون السؤال عنه أن يقوموا بالإجابة على قائمة الأسئلة التي وضعتها في سياق سؤالهم.
قديم 08-03-2009, 02:00 PM
  #10
د.محمد إياد
طبيب جراحة الاطفال و حديثي الولادة
تاريخ التسجيل: Feb 2009
المشاركات: 39
د.محمد إياد غير متصل  
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الزواج مملكة مشاهدة المشاركة
السلام عليك الدكتور محمد اياد
لدي طفل عمره 6 اشهر وعنده القضيب مائل للأسفل وعند تبوله يكون للأسفل عرضته للدكتورة اطفال وقالت انه يحتاج الى جراحة بسيطة لتعديلة ونصحتني ان لا اختنه
وبعدها ذهبت لطبيب اخر وقال يحتاج جراحة ايضا بسيطة ولكن عند اتمامه العام وايضا نصحوني ان لا اختنه
وسألت ناس كثير عن الموضوع قالولي مايحتاج جراحة يتعدل نفسه لما يكبر وانا خايفة من الموضوع ممكن اتساعدني
وإذا حاب اطرش لك عالخاص صورة توضيحيه اذا ما عندك مانع طبعا
و عليكم السلام و رحمة الله وبركاته

هل لديه فقط انحناء بالقضيب أم احليل تحتي ؟

هل فتحة التبول بالمكان الطبيعي أم هي على الجانب السفلي للقضيب بدلا من رأس القضيب ؟

iهل الخصيتين بالمكان و الحجم الطبيعي ؟

لا مانع من إرسال صورة على الخاص.
موضوع مغلق

مواقع النشر


ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


الساعة الآن 09:15 AM.


images