الحكة الجلدية
ماهي الحكة الجلدية ؟
هي احساس يحرض الرغبة في حك أو هرش الجلد ، وهي قد تسبب الاحباط وعدم الراحة للمريض ، ويمكن أن تؤدي الحكة الجلدية الشديدة الى عدم النوم ، القلق والاكتئاب ، أسبابها الرئيسية غير معروفة ، وهي على كل حال عملية معقدة ، كما أنها تشمل الاعصاب في الجلد بالاستجابة لكيماويات محددة مثل الهيستامين ، ثم تقوم بعد ذلك بتحليل هذه الاشارات في المخ ، يمكن أن تكون الحكة علامة أمراض جلدية محددة وأحيانا تكون دليلا على مرض باطني ، وفي بعض الحالات المرضية الأخرى حيث لايوجد أى دليل لمرض جلدى أو باطني ، قد تكون الحكة ناتجة عن تحليل خاطئ للاحساس بالحكة ضمن الجهاز العصبي .
من الذي يصاب بالحكة ؟
هناك العديد من الأمراض الجلدية التي قد ترتبط الحكة المصاحبة لها بطفح جلدي يكون الدليل البين عليها مثل الشري ، جدري الماء والاكزيما ، تتميز بعض الحالات الجلدية بوجود أعراض الحكة الجلدية بدون أى طفح جلدي واضح ، الجلد الجاف شائع جدا لدى كبار السن ويمكن أن يسبب حكة ( خاصة في فصل الشتاء ) ، مع عدم ظهور طفح جلدي ، وعادة ماتكون الحكة الجلدية ناتجة عن جلد جاف رقيق ، لكنها قد تكون دليل حالة مرض باطني ، بعض الانتان الطفيلي بالجلد ، مثل الجرب والقمل قد يسبب حكة شديدة ويستطيع طبيب الأمراض الجلدية تشخيص هذه الحالات بفحص الجلد . وعندما تتسبب الشامات المختفية في حكة الجلد فانه ينبغي مراجعة طبيب الأمراض الجلدية ، لاستبعاد أى تغيير غير حميد في الشامة ، وفي بعض الأحيان قد يضطر الطبيب لكشط أو أخذ خزعة من الجلد للمساعدة في التوصل للتشخيص الصحيح .
هناك العديد من الأمراض الباطنية التي تسبب الحكة الجلدية ، وأكثرها انتشارا هو الفشل الكلوي ، وتشمل الأنواع الأخرى من هذه الأمراض ، بعض أمراض الكبد ، مثل التهاب الكبد نوع ( ج ) ، مرض الغدة الدرقية ، مثل فرط ونقص مستويات هرمون الغدة الدرقية ، كما أن بعض اضطرابات الدم ، مثل فقر الدم ( أنيميا ) ، فرط كريات الدم الحمراء والورم النخاعي المتعدد يمكن أن تسبب حكة جلدية ، قد تصاحب الأمراض اللمفاوية حكة جلدية ، اضافة الى أن الحالات المتعلقة بالأعصاب ، مثل انضغاض العصب والسكتات قد تؤدي أيضا الى حكة .
كيف تعالج الحكة الجلدية ؟
في البداية يحاول طبيب الأمراض الجلدية تحديد سبب الحكة ، وهذا يتطلب فحص الجلد واحتمال اجراء فحص دم ، أو أخذ خزعة لفحص الانسجة ، واذا كانت الحكة ناتجة عن مرض جلدي مثل الشري أو أكزيما فان معالجة نفس المرض الجلدي ستؤدي الى تخفيف الحكة ، أما اذا كانت الحكة بسبب مرض باطني فقد يحتاج المريض الى تناول أدوية عن طريق الفم أو قد يتلقى في بعض الأحيان معالجة ضوئية بأشعة فوق بنفسجية لتخفيف الحكة ، وبما أن هناك العديد من الأسباب التي تؤدي الى الحكة الجلدية فناك شروط أساسية يمكن أن تنطبق على جميع المعالجات : أولا ينبغي تجنب الأستحمام بالماء الساخن ويمكن استعمال مياه فاترة فقط ، ثم ان ارتداء ملابس خفيفة سوف يساعد على تخفيف حدة الحكة .
ثبت أن الصابون يسبب جفاف الجلد ، وينصح باستعمال الصابون في الأماكن التي تفرز روائح جلدية فقط وعند الاستحمام يجب التأكد من شطف طبقة الصابون ثم وضع مستحضرات لترطيب الجلد مثل كريم أو لوشن .
وفي حالات الحكة التي تصحبها بثور مثل " جدري الماء " فان استعمال بعض المواد الموضوعية قد يكون مفيدا ، بالرغم من أعراض الحكة الجلدية السائدة . الا أنها في الغالب الأعم تستجيب للعلاج بصورة جيدة .