حوااااار ممتع جدا...ملف شامل عن الربو الشعبي - الصفحة 3 - منتدى عالم الأسرة والمجتمع
logo

الملاحظات

عيادة الاسرة الإجابة على الإستشارات الطبية العامة

موضوع مغلق
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع
قديم 23-05-2004, 09:29 PM
  #21
mema
مراقبة سابقة
 الصورة الرمزية mema
تاريخ التسجيل: Sep 2003
المشاركات: 4,710
mema غير متصل  
..يتبع الحلقة الخامسة..

شهرزاد : أنت ذكرت أن هناك نوعين من الأدوية : الأول مزيل للأعراض والثاني دواء وقائي فهل تشرح لي الفرق بين هذه الأدوية ؟

حكيم الزمان : سألتيني عن الأدوية المزيلة للأعراض والأدية الوقائية : الأدوية المزيلة للأعراض تعمل على توسعة الشعب الهوائية فقط وهي يمكن أخذها عند اللزوم أو بانتظام حسب حالة المريض .

شهرزاد : هل ذكرت لي أمثلة من الأدوية المزيلة؟

حكيم الزمان : هناك أدوية يستمر أثرها لفترة قصيرة (4-6ساعات) مثل بخاخ الفنتولين والبريكانيل وهناك أدوية يستمر أثرها لفترة طويلة (12ساعة) >> مثل بخاخ السرفنت والفوراديل.

شهرزاد : أنت دائماً تذكر الأدوية كبخاخات فهل يوجد مثل هذا النوع من الأدوية كحبوب أو شراب ؟

حكيم الزمان : نعم يوجد شراب وحبوب ولكن مثل هذا النوع من الأدوية يكون أثرها أفضل بكثير عند أخذها عن طريق الإستنشاق بدل من البلع حتى بالنسبة للأطفال وكبار السن لأنه يوجد طرق تمكنهم من أخذ الدواء عن طريق الإستنشاق مثل الكمام إذا لم يتمكنوا من استخدام البخاخ بصورة صحيحة.

شهرزاد : وهل طريقة استخدام البخاخ صعبة ؟

حكيم الزمان : هناك تعليمات معينة يجب على المريض اتباعها بتوجيهات من الدكتور وأهم هذه التعليمات هو الإستنشاق ببطء إلى أقصى حد عند الضغط على البخاخ وذلك لكي يصل الدواء إلى داخل الرئة وكثير من المرضى يجدون صعوبة في ذلك .

شهرزاد : وهل يمكن عمل شيء لهذا النوع من المرضى ؟

حكيم الزمان : خلال السنوات الأخيرة هناك نوعية جديدة من البخاخات تسمى التربوهيلر وهذه استعمالها أسهل من البخاخات العادية وكثير من الأدوية الآن تأتي على شكل بودر معبأ في كبسولات خاصة تسمى روتاكاب وهذه أيضاً استخدامها أسهل من البخاخات العادية .

شهرزاد : إذا أنت لا تنصح باستخدام الحبوب والشراب عند أخذ هذا النوع من الأدوية .

حكيم الزمان : بالطبع لا . لأن أثرها عن طريق الإستنشاق أفضل بكثير ولكن هناك دواء (كالنيولين أو الينيفيل) يعمل على توسعة الشعب الهوائية وأيضاً يمكن أن يعمل كدواء وقائي وهذا يأتي على شكل حبوب فقط ولا يمكن أخذه عن طريق الإستنشاق .

شهرزاد : هند لديها جهاز كهربائي تستخدمه لأخذ الدواء عن طريق الكمام فهل تنصح باستخدام هذا الجهاز في البيت ؟

حكيم الزمان : أنا شخصياً أفضل أن المرضى يستخدمون البخاخات الصغيرة لأنه يسهل حملها ويمكن استخدامها في أي مكان بينما جهاز الكمام يصعب حمله من مكان لآخر واستخدامه يأخذ وقت وأيضاً يحتاج إلى تنظيف وعناية مستمرة .

شهرزاد : والآن يجب أن تخبرنا عن الأدوية الوقائية .

وهنا امتنع حكيم الزمان عن الكلام حتى يحين الأوان.
__________________
..في قلوبنا للأبد..




قديم 24-05-2004, 09:37 AM
  #22
mema
مراقبة سابقة
 الصورة الرمزية mema
تاريخ التسجيل: Sep 2003
المشاركات: 4,710
mema غير متصل  
ترقبوا الحلقة الأخيرة..
__________________
..في قلوبنا للأبد..




قديم 24-05-2004, 10:01 PM
  #23
doda_2004
عضو نشيط
تاريخ التسجيل: May 2004
المشاركات: 131
doda_2004 غير متصل  
شكرا لك ياأخت ميما على هذا المسلسل الرائع00
وبما أنك بدأتيها بالربو أرجو أن تتابعي بقية المسلسل لأمراض أخرى
وعلى نفس المنوال 00
والله يجزاك ألف خير0
__________________
قديم 24-05-2004, 11:19 PM
  #24
superfadi1
عضو المنتدى الفخري
 الصورة الرمزية superfadi1
تاريخ التسجيل: Feb 2004
المشاركات: 8,609
superfadi1 غير متصل  
سلسلة رائعة اختي ميما

بارك الله فيك وفي إنتظار المزيد

تحياتي
__________________
قديم 25-05-2004, 07:35 AM
  #25
mema
مراقبة سابقة
 الصورة الرمزية mema
تاريخ التسجيل: Sep 2003
المشاركات: 4,710
mema غير متصل  
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة doda_2004
شكرا لك ياأخت ميما على هذا المسلسل الرائع00
وبما أنك بدأتيها بالربو أرجو أن تتابعي بقية المسلسل لأمراض أخرى
وعلى نفس المنوال 00
والله يجزاك ألف خير0
بارك الله فيك أخي/أختي doda_2004 على مرورك الكريم..
وعلى ذاك الإقتراح..ولو أن الإقبال كان لابأس به ..
تأكد أنه إذا كان في الإمكان..لن أتردد أبدا..

جزاك الله خير..
__________________
..في قلوبنا للأبد..




قديم 25-05-2004, 07:38 AM
  #26
mema
مراقبة سابقة
 الصورة الرمزية mema
تاريخ التسجيل: Sep 2003
المشاركات: 4,710
mema غير متصل  
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة superfadi1
سلسلة رائعة اختي ميما
بارك الله فيك وفي إنتظار المزيد
تحياتي
أخي الفاضل والمميز..
مستشارنا الطبي الأول والأوحد..
شكرا جزيلا..
فمرورك على الموضوع توثيق وتأكيد منك على صحته..
ومرورك يسرني كما ويريحني كثيرا..جزاك الله ألف خير..
وبارك فيك واسعدك..
__________________
..في قلوبنا للأبد..




قديم 25-05-2004, 07:50 AM
  #27
mema
مراقبة سابقة
 الصورة الرمزية mema
تاريخ التسجيل: Sep 2003
المشاركات: 4,710
mema غير متصل  
الحلقة السادسة...والأخيرة..
**الأدوية الوقائية لمرض الربو**

حكيم الزمان : والآن وصلنا إلى الأدوية الوقائية التي تعتبر أهم عنصر في علاج الربو لأنها تعالج أساس المشكلة .

شهرزاد : وهل هناك عدة أنواع من الأدوية الوقائية ؟

حكيم الزمان : هناك أدوية الأنتال والندوكروميل ولكنها عموماً أدوية ضعيفة كمضادة للإلتهاب ولكن تعتبر بخاخات الكورتيزون وحبوب الكورتيزون هي أفضل الأنواع كمضاد لإلتهابات الشعب الهوائية .

شهرزاد : هل قلت الكورتيزون !!

حكيم الزمان : (ضاحكاً ) .. نعم الكورتيزون . أنا أعرف أن هذه الكلمة عادة تثير الرعب بين الناس ولكن بخاخات الكورتيوزن من أفضل وأخف الأدوية الوقائية لعلاج الربو بل إنها أحدثت تغير كبير في علاج الربو خلال السنوات العشرالأخيرة .

شهرزاد : ولكن أليس لمادة الكورتيزون أعراض جانبية كثيرة ؟

حكيم الزمان : هذا الكلام صحيح فقط بالنسبة لحبوب الكورتيزون ، وإذا استخدمت بجرعات كبيرة لمدة طويلة . أما بالنسبة لبخاخات الكورتيزون فإن أثرها موضعي وكمية الدواء التي تصل للدم قليلة جدًا ويحرص الأطباء عموماً على استخدام أقل جرعة من الكورتيزون للسيطرة على أعراض الربو .

شهرزاد : الآن أرحتني لأن صديقتي هند تأخذ بخاخ كورتيزون بانتظام ومن وقت لأخر تأخذ حبوب كورتيزون عند حدوث نوبة ربو شديدة .

حكيم الزمان : هناك عشرات الآلاف من المرضى حول العالم يتبعون نفس نظام هند واستخدام حبوب الكورتيزون لمدة أسبوع أو أسبوعين بين فترة وأخرى أيضاً ليس له أعراض جانبية كثيرة .

شهرزاد : ولكن ألم يصل الطب إلى أدوية وقائية جديدة تكون بديلة للكورتيزون .

حكيم الزمان : هناك نوع جديد من الأدوية تم طرحه في الأسواق خلال السنتين الأخيرتين وهذا النوع من الأدوية يعمل كمضاد لمادة الليوكورتريين التي لها دور كبير كوسيط في مرض الربو . وميزة هذا الدواء أنه يؤخذ على شكل حبوب وبالتالي يتقبله المرضى أكثر .وقد تمّ مؤخرًا طرح هذه الأدوية في الصيدليات الخاصة وهناك حاليًا دوائين (Accolate) و (Sinqulair) .

شهرزاد : إذاً هل تنصح كل مرضى الربو بتجربة هذا الدواء ؟

حكيم الزمان : لا طبعًا . لأن هناك نوعية معينة فقط قد يستفيدون من هذا الدواء مثل المرضى الذين يحتاجون إلى جرعة كبيرة من الكورتيزون بالإضافة لأن تكلفة الدواء عالية نسبيًا .

شهرزاد : لقد تعلمت منك الكثير عن مرض الربو يا حكيم الزمان ولكن هل تسمح لي بتلخيص ما تعلمته ؟

يتبع..
__________________
..في قلوبنا للأبد..




قديم 25-05-2004, 10:30 AM
  #28
mema
مراقبة سابقة
 الصورة الرمزية mema
تاريخ التسجيل: Sep 2003
المشاركات: 4,710
mema غير متصل  
**ملخص ما سبق**

شهرزاد : لقد قلت يا حكيم الزمان أن مرض الربو عبارة عن التهاب في الشعب الهوائية يؤدي إلى ضيق في هذه الشعب عند تعرض الإنسان لعوامل معينة .

حكيم الزمان : صحيح يا شهرزاد .

شهرزاد : وذكرت أنه يمكن تشخيص مرض الربو في معظم الحالات عن طريق أخذ التاريخ المرضي وفحص الصدر بالسماعة بالإضافة لفحص وظائف التنفس .

حكيم الزمان : ممتاز يا شهرزاد .

شهرزاد : وذكرت أن أسباب الربو غير معروفة ولكنه عبارة عن تفاعل بين عوامل وراثية وعوامل بيئية ولكن هناك عوامل تسبب نوبات الربو وهذه العوامل معروفة ومحددة .

حكيم الزمان : نعم وهذه العوامل هي : نزلات البرد ، تغيرات الجو ، الرطوبة ، الغبار وبعض أدوية الضغط أو الأسبرين بالإضافة للتعرض لوبر الحيوانات كالقطط والكلاب ، حشرة الغبار المنزلي ، حبوب اللقاح أو التمارين الرياضية .

شهرزاد : وأنت ركزت على أن محاولة تجنب أو التقليل من هذه العوامل هي الخطوة الأولى لعلاج الربو ومن ثم يأتي دور الأدوية ولكني نسيت أنواع أدوية الربو .

حكيم الزمان : هناك نوعين : نوع مزيل للأعراض وهو يستخدم عند اللزوم أو بانتظام والنوع الآخر هو دواء وقائي يستخدم بانتظام .

شهرزاد : وقلت أنه في حالة توفر الدواء كبخاخ يفضل أخذ الدواء عن طرق الإستنشاق بدلاً من الحبوب والشراب .

حكيم الزمان : نعم ولكن بشرط استخدام البخاخ بصورة صحيحة أو استخدام أنواع البخاخات الجديدة .

شهرزاد : وذكرت أن أفضل أنواع الأدوية الوقائية هي بخاخات الكورتيزون وإن الخوف من استخدامها لا مبرر له لأن فائدتها أفضل بكثير من بعض الأعراض الجانبية التي قد تسببها .

حكيم الزمان : بالتأكيد يا شهرزاد .

شهرزاد : وأخيرًا وليس آخرًا .. ذكرت أن الطب مازال يكتشف طرق جديدة لعلاج مرض الربو مثل الأدوية المضادة لليوكوتريين .

حكيم الزمان : من الآن سوف تكونين ساعدي الأيمن لعلاج مرض الربو يا شهرزاد.

شهرزاد : شكرًا لك على هذه الثقة يا حكيم الزمان .

وهنا امتنع حكيم الزمان وشهرزاد عن الكلام في هذا المجال حتى حين.

هذا وترقبوا..
..**كيف أعرف إذا لدى طفلي ربو شعبي أم لا؟**..
..**طفلي يعاني من الربو الشعبي ماذا أفعل؟**..
**..جديد مرض الربـو ..**
__________________
..في قلوبنا للأبد..




قديم 25-05-2004, 02:22 PM
  #29
mema
مراقبة سابقة
 الصورة الرمزية mema
تاريخ التسجيل: Sep 2003
المشاركات: 4,710
mema غير متصل  




هل من مهتم بالمزيد؟؟؟؟؟
__________________
..في قلوبنا للأبد..




قديم 28-05-2004, 04:33 PM
  #30
mema
مراقبة سابقة
 الصورة الرمزية mema
تاريخ التسجيل: Sep 2003
المشاركات: 4,710
mema غير متصل  
..**كيف أعرف إذا لدى طفلي ربو شعبي أم لا ؟**..

هذا السؤال دائما يدور في خلد الامهات والأباء ويسبب قلق كبير لديهم وقلما يجدون الإجابة الشافية لهذا السؤال المهم.

الإجابة على هذا السؤال قد تبدو سهلة ولكن في الحقيقة هناك الكثير من الامور المتداخلة التي يجب التعرض لها ولو بإختصار لإمكانية توضيح هذا التساؤل.إن أهم اعراض الربو الشعبي لدى الاطفال هي ثلاث اعراض فقط لاغير:
  • الكحة "السعال" المستمر.
  • الصوت المصاحب للتنفس ويشبه صوت الصفير ويجب التنبيه هنا إن هناك الكثير من الأصوات التي تنتج مع التنفس عند إصابة الأطفال بنزلة برد مثل صوت الخرخشة وغيرهاولكن الصوت الدال على الربو هو صوت مميز ومستمر يشبه صوت الصفير.
  • ضيق التنفس.

لذا معرفة هذه الاعراض وتمييزها مهم جدا ولكن المشكلة إن هذه الأعراض قد تنتج من حالات مرضية اخرى مثل نزلات البرد الشديدة أو الالتهابات الرئوية سواء كانت بسبب فيروسات معينة أو بكتيريا وبالتالى يصعب في بعض الاحيان التمييز بين هذه الحالات المرضية وبين مرض الربو الشعبي وخصوصا في الأطفال صغار السن من فترة مابعد الولادة إلى سن 3سنوات .

بالرغم من ذلك يوجد هناك مؤشرات تدل على أن المشكلة التي يعاني منها الطفل هي مشكلة الربو الشعبي وهذه المؤشرات هي:

1) تكرار الأزمات بنسب أكثر من 3مرات في السنة بحيث يكون الطفل معافي تماما في الفترة ما بين هذه الأزمات.

2)استمرار الكحة أو (السعال) الناشفة أو المصاحبة للبلغم البسيط ولفترة طويلة اكثر من 3-4 اسابيع وخصوصاً عند عمل الطفل أي مجهود.

3)استجابة الطفل للعلاج المستخدم في علاج الربو سواء عن طريق الكمام أو البخاخ.

4)وجود اعراض اخرى تدل على الحساسية مثل الاكزيما أو الرشح الانفي المزمن.

وهنا يجب التأكد انه في حالة حدوث هذه الأعراض في السنة الأولى من عمر الطفل بصورة مفاجئة فإن غالبية هذه الحالات تكون بسبب التهاب فيروسي في الشعب الهوائية الدقيقة وفي الغالبية العظمى من الأطفال تزول هذه الحالة تدريجيا خلال السنة الأولى من العمر ولا تؤدي إلى مشكلة أو حساسية مزمنة.

ما يجب أن نعرفه:
  • اعراض الربو عند الاطفال هى الكحة المستمرة المزمنة،الصفير، وضيق التنفس.
  • يمكن تشخيص الربو عند الاطفال بأخذ التاريخ المرضى الدقيق والفحص السريرى ولكن هذا الأمر يكون أصعب عند الأطفال في عمر اقل من 3سنوات.
  • في حالة حدوث اعراض الصفير والكحة بشكل مفاجئ في السنة الأولى من العمر عادة تكون هذه الحالة مؤقتة بسبب ألتهاب فيروسي في الشعب الهوائية وليس مرض الربو الشعبي.
..**هذا وأسأل الله لكم الصحة والعافية**..
__________________
..في قلوبنا للأبد..




موضوع مغلق

مواقع النشر


ضوابط المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


الساعة الآن 12:47 AM.


images