3- الحقن المجهرى للبويضة Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI):-

وهذه الطريقة تعتبر المثالية والمفضلة حالياً وهي ناجحة جداً خصوصاً للرجال الذين يشكون من قلة الحيوانات المنوية بشكل كبير. وكذلك عندما يكون نوع الحيوان المنوي غير جيد. وتتلخص بإدخال الحيوان المنوي مباشرة في سيتوبلازم الخلية ويستعمل حيوان منوي واحد فقط بخلاف طريقة طفل الأنابيب التي يتم وضع آلاف الحيوانات المنوية حول البويضة ويتم في هذه الطريقة حقن البويضة بعد إزالة الخلايا الملاحقة لها بواسطة إبرة رفيعة جداً ويحقن الحيوان المنوي داخل البويضة أي داخل السايتوبلازم وتستعمل في الحالات التالية:-

- عند وجود عدد حيوانات منوية قليلة جداً في المنى .
- عند فشل الإخصاب بطريقة طفل الأنابيب.
- في حالة انعدام وجود الحيوانات المنوية في المنى رغم وجودها ولو بدرجة قليلة جداً في البربخ أو الخصيتين يتم سحبها من البربخ (MESA) أو الخصيتين (PESA, TESE) وثم عمل الحقن المجهرى. وقد أثبتت الإحصائيات أنّ معدل الحالات التي أجريت فيها هذه العملية بنجاح حوالي 70% كما أثبتت الإحصائيات أن البويضات التي تخصب بهذه الطريقة وتنقل إلى الأم تكون نسبة نجاح ولادة طفل حي بنفس معدل طريقة I.V.F وربما أكثر في بعض الأحيان.






* سحب الحيوانات المنوية من البربخ والحقن المجهرى للبويضةMicrosurgical Epididymal Sperm Aspiration (MESA + ICSI)

والرجل المستفيد من هذه الطريقة هو عادة الذي يشكو من إحدى المشاكل التالية:-
* عدم تكون ( تخلق ) الحبل المنوي.
* وجود التهابات شديدة مثل السل الذي يتركز في المنطقة التناسلية، أو الأمراض التناسلية الأخرى التي تؤدي إلى انسداد القنوات الناقلة للحيوان المنوي والتي لا يمكن معالجتها جراحياً.
* إذا قُطع الحبل المنوي بطريق الخطأ مثلاً عند إجراء جراحة معينة ولم تنجح محاولات إصلاحه.
وتنجز هذه الطريقة بواسطة سحب الحيوانات المنوية من بداية اتصال البربخ بالخصية، وهي المنطقة التي تكون الحيوانات المنوية قد أنتجت فيها حديثاً ولديها أكبر فعالية في الحركة والقدرة على الإخصاب وبعد ذلك يتم إجراء الحقن المجهرى للبويضة كما ذكرنا سابقاً.

* استخلاص الحيوانات المنوية من الخصيتين والحقن المجهرى للبويضة

* استعمال Spermatidsللحقن المجهرى:

ذكرنا في طريقة TESE كيف يؤخذ الحيوان المنوي الناضج مباشرة من الخصية ثم يحقن في داخل سيتوبلازم الخلية. لقد أتضح العلماء بعد بحوث طويلة أنه يمكن استخدام الـ Spermatid أي الحيوان المنوي الذي لم يتم نضوجه بعد من الخصية وحقنه في سيتوبلازم الخلية مباشرة بطريقة ICSI. ونود هنا أن نعطي فكرة بسيطة لقرائنا الأعزاء عن كيفية نمو الحيوان المنوي حتى نضوجه ليتمكنوا من استيعاب هذه الفقرة أكثر. في داخل الخصية توجد خلايا تدعى Germ Cells في القنوات المنوية Seminiferous Tubules والتي فيها يتم نضوج الحيوان المنوي، وهذه التطورات باختصار :-
Germ Cells --> Spermatogonia -- > Spermatid -- > Spermatozoa (Mature Sperm)
ومن هذا المخطط العلمي البسيط يتضح لنا أنه عند سحب الحيوان المنوي من الخصية يمكن أخذه ناضجاً Mature Sperm أو مرحلة ما قبل النضوج Spermatid ويحقن في سيتوبلازم الخلية، ونحب الإشارة أن هذه الطريقة تستعمل حالياً وهي ناجحة
ونود التنويه هنا إلى أنه يمكن استخدام أشعة الليزر Laser Manipulation لعمل ثقب في جدار البويضة ومن ثم يتم حقن الحيوان المنوي في البويضة الأنثوية.
TESE ( Testicular Exploration And Sperm Extraction) .
PESA ( Percutanuous Sperm Aspiration) .
ويتم بواسطة هذه الطرق استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية مباشرة إما عن طريق إجراء خزعات من الخصية (TESE) أو بواسطة سحبها من الخصية بواسطة إبرة ( TESA ) ومن ثم استعمالها للحقن المجهرى للبويضة كما ذكرنا سابقاً (ICSI) وتستعمل في الحالات التالية:-
- عدم وجود الحيوانات المنوية في البربخ .
- انسداد البربخ أو عدم وجوده.
- انسداد أو عدم وجود قنوات المنى .

* عمليات ثقب جدار الأجنةAssisted Hatching:-


عدم علوق الأجنة بعد إرجاعها هو من أكثر العوائق التي تواجهنا في برامج أطفال الأنابيب . وهي ما يعانيه فئة من الأزواج الذين يتعدد تكرار المحاولات لديهم وفي كل محاولة يتم إرجاع أجنة ذات فئات ونوعيات جيدة إلا أن نتيجة الحمل تكون سالبة وذلك بسبب عدم انغراس الأجنة في بطانة الرحم لأسباب غير مخصصة سريريا . لهؤلاء توصل العلم والتقنيات الحديثة إلى طريقة جديدة لزيادة فرص علوق الأجنة في بطانة الرحم هي ثقب جدار الجنين Assisted Hatching .
إن لجدار البويضة في أنثى الإنسان دور حيوي وهام قد يكون مؤقتا أو دائما حيث تعمل كحاجز ميكانيكي يمنع تفكك البويضة أو الجنين بتأثير خلايا المناعة المهاجمة أو الامتصاص الفسيولوجي أو بتأثير المواد الحيوية السامة . وحديثا ألقت التقنيات الحديثة في الإخصاب خارج الجسم ضوءا ساطعا على وظائف جدار البويضة .
وقد توصلت الأبحاث في بداية التسعينات إلى أن إجراء ثقب في جدار الجنين المكون بطريقة الإخصاب خارج الجسم قبل إرجاعه وهو في مراحل انقسامه الأولى قد رفع من فرص علوق الأجنة وأن احتمالية تلف هذا الجنين وفقده لخواصه إذا أجري له ثقب في جداره ضعيفة جدا . في حين أن إجراء ثقب في جدار البويضة الغير مخصبة يعرضها لفرص تلف تصل إلى 4 % ويعزى ذلك إلى أن هناك سهولة ومرونة أكثر في جدار الجنين منها من جدار البويضة غير المخصبة .
وفي هذه الطرقة يتم عمل الثقب بواسطة إبرة مجهريه كما يمكن استعمال مادة كيميائية لأداء الغرض نفسه أو جهاز الليزر .
تجدر الإشارة هنا إلى أن من أهم الأسباب التي تعيق علوق الأجنة هو وجود كروموسومات غير طبيعية في الجنين نفسه . ويجب أن يضع الدكتور المعالج هذا الاحتمال بعين الاعتبار لدى الأزواج الذين يتكرر عندهم عدم علوق الجنة بشكل ملحوظ بأكثر من محاولة أطفال أنابيب وفي هذه الحالة يمكن اللجوء لسحب خلية في اليوم الثالث من حدوث الإخصاب لدراستها بنفس اللحظة التي يجرى بها الثقب لجدار البويضة وهذا ما يسمى( PGD ( Preimplantation Genetic Diagnosis يدرس عن طريق هذا الفحص كروموسومات الجنين وعلى أسلس ذلك يرجع الجنين السليم فقط . . . وهذا يرفع من فرص حدوث الحمل .

منقووووووول

جزاك الله خيرا اختي مشاميشو على هذا النقل الرائع كفيتي ووفيتي مشكورة اخية

__________________

ربي لا تذرني فردا وأنت خير الوارثين

صباح الخير ... اخبار الحلوين؟
.. طمنوني عنكم اعذروني للغياب امس لكن حاولت اروح امس الصبح لدوامي لاني حسيت بملل فضيع وطفح الكيل معاي قلت اروح اشوف الاوضاع واذا بيخففون عني الشغل لو رجعت لهم .. وبالفعل تعاونو معاي وعطوني شغل خفيف لكن اول مارجعت حسيت بتعب فضيييييييييع والم مثل الم الدوره ...صراحه خفت ... وحسيت اني يمكن اسبب لنفسي مشكله انا في غنى عنها .. فقررت اعتذر عن الوظيفه باجازه بدون راتب عشان اريح بالبيت..

عموما انا اليوم دخلت اول يوم بالسابع ... وعقبال ماتسبقوني وتفتحون الجزء الثامن قبل ما ادخل الثامن بخبر حمل جديد

حبي لكم وصباحكم عسل

__________________
اللهم بارك لي في ابني وارزقني خيرا
الحمدلله رب العالمين

حبيبتي برشا تسلمي يا عيوني انا ما زال احساسي يلح علي انك هتيجيبي ولد جميل ان شاء الله قريبا ليس ببعيد قولي آمين يا رب

برشا ممكن تفكريني بمشكلتك مع الحمل انتي عارفه ان انا مكنتش معاكو من الأول

يا قلبي يا حلمي ليه تتعبي نفسك وتتعبي رحموني معاكي وليه الملل فات الكتير ما باقي الا القليل ربنا يهونه عليكي بلاش المجازفه يا حبيبتي وارتاحي وادلعي عشان مش هتشوفي الدلع دا تاني جه دورك انتي الي تدلعي رحموني وتستحملي دلعه عليكي بس مترجعيش تشتكيلنا وتقولي مش عارفه انااااااااام مش عارفه اكل ومش عارفه ارتااااااااااااح ربنا يقومك على خير يا قمر وتجيبيلنا احلى رحموني

ويا رب يسمع منك وندخل الجزء الثامن وبخبر حلو زي خبر ملوكه ربنا يتملها هي كمان على خير ونفرح بولدها اللهم آمين ويحفظ على كل الحوامل حملهم يا رب

بنات السلام عليكن و الرحمة
يا ر ب تكونوا بخير يا رب
حبيبتي حلمي قريب خيرا فعلت باخذ اجازة من العمل حبييبتي لازمك الراحة كثير يا رب يقومك بالف سلامة يا رب و تشوفين رحموني باحضانك احلى و اجمل طفل و تفرحين بشبابه يا رب

__________________

حبيبتي مشمش مشكووووووووووووووووووووووووووووووره من جد تعبتي نفسك حبيبتي ماقصرتي _ الله يسعدك يارب

احنا مقصرات بجزئنا هذا و انا واحدة منهم ،لكن لا ادري لماذا أصبت فجئتا بخمول ،لا ادري لقد .............لا اقول فقدت الأمل لانه حرام ،لكني استسلمتت لامر الواقع او لا ادري ايش؟ربما كما قلتلكم لم تكن هناك مباريات لانه زوجي كان مسافر يعني لن يحصل حمل الا اذا أذن الرحمان لهذا فانا بهذه الحالة،المهم انا هذه الايام اقرا كتاب للشيخ عائض القرني -لا تحزن- الحمد لله النفسية بدات ترجه و الله انصح كل واحدة ان تقرا هذا الكتاب رائع رائع يتناسب مع حالتنا التي تكون كالمنحنى نازلة و طالعة و الحمد لله.

__________________
يا رحيم يا رحمان يا رزاق لا تحرم ابني من اخو واخوات

حبيبتي ماسة ربي يفرج همك يا رب
حبيبتي عادي جدا الحالة النفسية التي تتغير تكون بين جيدة و سيئة لكن ما بيدنا الا الدعاء له تعالى انه يرحمنا و يفرج همنا و يرزقنا من حيث لا نحتسب
حبيبتي ماسة تقبلي دعواتي و حبي

__________________

شكرا لكي يامشموشة على النقل الرائع والشافي وكلو في ميزان حسناتك ...

حبيبتي ماسا خيرا فعلت باختيار هذا الكتاب ....وفعلا هو راااائع ويصلح يقرأه كل مصاب في هذه الدنيا ولا اعتقد أنه يوجد على سطح الأرض انسان لم يصب بمصيبة أو بلاء

برشا ما زلت عند إحساسي صدقيني أنا ام أشعر إلا بإحساس قليل تجاه الصفحه هذه وهو حمل أختنا في الله العروسة الصغيرة لو تذكرينها قبل أن تحمل كنت أقول لها إقترب موعد حملك بإذن الله ...وأنت أشعر بشدة أنك سوف تكون أول بطن لك بنتا ...قمر بإذن الله ..

حلمي طمنيني كيف السكر معاك ...هاه ..عسى البيبي طيب ومرتاح ...وراح الكثيير وبقي القليل ...آآآه يا حلمي ذكرتيني بأول بيبي لي لما قربت الولادة حسيييت إني شوقي صار فوق الحدود المعقولة ...والله يا حلومة إني وقت الولادة رغم شدة ءآلآم الطلق إلي كنت أحسها والله إني كنت وقتها أشعر بتحمل شدييد للألم وشووووووووووووووووووووق للبيبيواكلم نفسي واقول قربت اشوفه إلي يسمعني يقول فوق الآلآم وقوتها الآن تتخيلي البيبي وتفكري فيه أوقولك ..وبعد حسييييييييت بفرح لا تقولين مبالغه وسط الأم فرحانه ..أقولك إي وسط الألم فرحانه لإني قربت أشوفه ......الله يحفظهم ..وعسى عيني ماتبكيهم ....وربي يفرج عليك ويهون عليك وتفرحين به ....وتبلغين كل أمانيك فيه ...وكل أخواتنا هني ....

فيفي2 ...وينك حبيبتي .....هاه ..بناااااااااااااات ماتلا حظون إن فيفي طولت علينا ....

كوكار مازال الشوق لحروفك ...يلفنا ..ويأسرنا ....

غموووووض وما أدراك ما غموووض ...صار حول الموضوع غموض..ومو عارفين سبب غيابك يا غموض.. ومتى راح تجي ياغموض وتشيلي الغموض حول غيابك يا غموض ....ياااااااااااارب اعدها لنا سالمه يارب وعرحنا بها وبأخواتخا واجعل مابها خيرا يارب العالمين...

فراشه ألف سلامه وماتشوفي شر وطهور من الذنوب ..........بس اشتقنالك.....

ملوكة طمنينا كيف البيبي .....عساكس بخير إنتي والوحم ...

مايااا يارب تكوني بخير ونفرح بك قريب

البقيه لاتزعلوووووووون لو ماذكرت اسمااااء كلكم بالقلب.....

__________________
قال صلى الله عليه وسلم: "ليس شيء أكرم على الله تعالى من الدعاء"
اللهم اني اطمع في مزيد رحمتك علي وعلى اخواتي في الله فرجا ورزقا يارحمان