مشكلة صغيرة , معاناة كبيرة (السلس البولي عند النساء)..
السلس البولي عند النساء .......
مفهوم السلس البولي ..
هو خروج البول اللاإرادي من مخرج البول نتيجة خلل في آلية عمل المثانة التي تفرغ البول دون رغبة الإنسان أو خلل في الصمام الذي لايستطيع حبس البول حيث يجب ان يحبس .
أنواعة ..
1)- السلس البولي الإجهادي ؛؛
الذي يعتبر الأكثر شيوعا حوالي 60% من كل تلك الحالات والذي يتميز بتسرب البول الغير إيراديعندما يرتفع الضغط في البطن أثناء الضحك , العطس , الرياضة , الحمل ......
ويحدث في الحالت التالية :
_ الولادة الطويلة مع ضغط رأس الجنين على عضلات الحوض و اعصابة .
_ تقدم العمر عند السيدات ونقص الهرمون الانثوي .
_التشوهات النسيجية الخلقية .
_ العمليات الجراحية السابقة على الإحليل أو في الحوض .
_ بعض العقاقير .
_ التدخين .
_ بعض الأمراض مثل الالتهابات البولية , الأمراض العصبية والامساك .
2)- السلس البولي الإلحاحي ؛؛
وهو خروج البول اللاإرادي الترافق مع حاجة ملحة للتبول المتكرر و تكون نتيجة توتر عصبي أو زيادة نشاط المثانة مع نقص في سعتها ووجود تقلصات غير إرادية , وذلك في الحالات التالية :
_ أمراض عصبية .
_ داء السكري .
_ أمراض المثانة كالتشنج أو الحصى أو الأورام .
3)- السلس البولي المختلط ؛؛
وهو الذي يجمع كلا النوعين .
4)- السلس البولي المفيض ( العجائبي ) ؛؛
حيث لايستطيع التبول بشكل طبيعي وكامل مما يؤدي إلى بقاء كمية كبيرة من البول في المثانة وهذه الكمية تزداد تدريجياً إلى أن تصبح كبيرة جداً مما يضطر إلى تفريغ المثانة إلى بعض القطرات بشكل غير إرادي يحدث نتيجة انسداد في عنق المثانة أو الإحليل أو أمراض عصبية .
التشخيص ..
يعتمد تشخيص الطبيب على العديد من الوسائل :
= رواية المريضة تفاصيل "
* توقيت حدوث المرض ومدتة وشدتة .
* تلازمه مع الضغط في البطن أو حصوله تلقائياً بدون ضغط .
* الولادات وعددها ومدتها والعمليات الجراحية .
* العقاقير التي تستعملها .
* العادات الغذائية من شرب السوائل وخصوصا التي تدر البول كالقهوة والشاي وبعض المرطبات .
= التحاليل المخبرية "
* بعض التحاليل المجهرية للبول ومزرعتة .
= الأمواج فوق صوتية على الكلى والمثانة حيث تساعد المختص على تحديد وجود أمراض مرافقة كالحصيات والتكيسات والأورام وعمل تخطيط المثانة والاحليل والصمام الكترونياً ومن ثم قياس كمية البول المتبقية في المثانة بعد التبول وهو مايعرف بالثمالة البولية .
العلاج ؛؛ يعتمد العلاج على حسب الحالة من حيث الاسباب , شدة المرض , الأعراض , وتاثيرها على حياة المريضة وينقسم العلاج الى جراحي وغير جراحي .
العلاج الغير جراحي :
ويعتمد على النشاطات اليومية والعادات الروتينية ويشتمل على "
-- التقليل من شرب السوائل وخصوصا المدرة للبول مثل القهوة والشاي وبعض المرطبات .
-- تدريب المثانة على التبول حيث العمل على زيادة المدة تدريخياًما بين التبول المتتابع يوميا أو اسبوعيا للوصول إلى فترة 3 أو 4 ساعات يوميا .
-- تقوية الصمام الاحليلي وذلك بممارسة بعض التمارين التي تعمل على تقلصة وارتخائه لمدة عشر ثواني عشر مرات .
-- وقد يكون العلاج عبارة عن دواء معين تتناولة المريضة مع حمية خاصة معينة أو قد يلجا الى التنبيه الكهربائي لأعصاب الحوض أو الاعصاب العجزية وتعتبر هذه أنواعاً متقدمة من العلاج اثبتت نجاحها عالمياً .
العلاج الجراحي :
إذا فشل العلاج الغير جراحي يمكن عندئذ القيام بعملية جراحية حسب نوع السلس وأسبابة وذلك بعد شرح كل الوسائل العلاجية للمريضة ونسبة نجاحها ومضاعفاتها و منها :
** حقن بعض المواد الضخمة حول الإحليل وذلك إذا ماكان سبب السلس تعطيل في الصمام الإحليلي الداخلي وتصل نسبة النجاح إلى 40% من هذه الحالات على المدى الطويل .
** الجراحة المفتوحة :
خلف العانة لرفع المثانة وعنقها والإحليل معا وتصل نسبة النجاح إاى 90% على المدى الطويل أو يغرز شريط تحت الإحليل موصول إلى العانة تحت الجلد مع نجاح كبير .
منقوووول
__________________ كل الشكر والتقدير للمجموعه السعوديه لدعم مرضى الصلب المشقوق على ثقتهم بي وأتمنى للحمله النجاح كما الرياض (احتواء،لأننانحبهم نحتويهم)
ودي بزوج يدلعني ودي بزوج يمشيني
همه دايم يسعدني وفي المطعم يعشيني
ودي بزوج يسافر بي وين ماأبغى يوديني
صوت وصورة يلملمني وأحضانه بتدفيني
باختصار ياأحبابي أبغاه خاتم بيديني
امييييييييين يارب الله يرزقك بزوج فيه كل المواصفات اللي تتمنيها.. جزااااااااااك الله خيرا لمرورك العطر..
__________________ كل الشكر والتقدير للمجموعه السعوديه لدعم مرضى الصلب المشقوق على ثقتهم بي وأتمنى للحمله النجاح كما الرياض (احتواء،لأننانحبهم نحتويهم)
__________________ كل الشكر والتقدير للمجموعه السعوديه لدعم مرضى الصلب المشقوق على ثقتهم بي وأتمنى للحمله النجاح كما الرياض (احتواء،لأننانحبهم نحتويهم)