مشكلتي وبإختصار ألم متفاوت في الخصيه اليسار غالبا وينتقل بعض الأحيان لليمين
الم ممتد للرجل اليسار واشعر فيها في الأورده مثل كأن الدم ما يمشي فيها او انه محبوس فيها وبالذات وقت الجلوس
لما يكون كيس الصفن منكمش تسير العروق(الدوالي) واضحه في الخصيتين بعد رفعي لهم
الخصيه اليسار متقدمه على اليمين بشوي
ولما الكيس يكون متمدد تسير طبيعيه والعروق مو منتفخه واتمنى توضيح هالشي هل هو طبيعي او لا
ما عندي اي انتفاخ غير طبيعي او ضمور
لكن مشكلتي الآلام

زرت طبيب عام وسوى لي فحص بسيط على الدوالي وقال ان مافيه اي اثر لها
ويقولها بكل ثقه وشكله متأكد تماما ان مافيها دوالي
بس الدكتور اللي زرته في مستشفى بسيط ما فيه لا اشعه تلفزيونيه ولا تحاليل بس انه دكتور ممتاز
لكنه حولني لمستشفى كبير وجدا ممتاز لكن مشكلة هذا المسشفى ان مواعيده طويله
يعني يمكن ما اعرف حالتي الى بعد 3 اسابيع
وكذا مشكله لاني بأحمل هم فترة طويله لان هالشي اثر علي حتى نفسيا
لو اعرف ان عندي دوالي وبسوي عمليه حالتي النفسيه راح تكون عاديه لكن صعب اني ما اعرف وش عندي

سؤال بسيط
هل فيه مشاكل أخرى للخصيه بنفس اعراضي مثل الاتهابات او قيله مائيه
اتمنى اللي يعرف يقوللي لان اعصابي على نار

التهاب الخصية ( الالتهاب الخصوي ) Orchitis



الالتهاب الخصوي Orchitis هو التهاب لاحدى الخصيتين ، أو كلتيهما (وهو اقل حدوثآ) .

ويمكن أن ينتج عن عدوى بكتيرية أو عن فيروس النكاف .

يمكن الوقاية من التهاب الخصية بالحصول على اللقاح الواقي من الحصبة و النكاف و الحصبة الالمانية .

قد يحدث التهاب الخصية أيضآ في حالات عدوى البربخ .



الاعراض :



تتضمن اعراض الالتهاب الخصوي حدوث تورم و الم في الخصية المصابة بالاضافة إلى حمى مرتفعة .

وإذا كانت كلتا الخصيتين ملتهبتين ، فإن الالتهاب و العدوى يمكن أن يضعفا الخصوبة .



التشخيص و العلاج :



إذا كنت تعاني من اعراض التهاب الخصية ، فإذهب إلى الطبيب في اقرب وقت ممكن ، وسوف يفحص الصفن وغدة البروستاتا ، وقد يقوم بتحليل عينة من البول لتحديد سبب الإلتهاب .

وإذا كان الإلتهاب الخصوي نتيجة عدوى بكتيرية ، فسيصف لك مضادات حيوية .

ويشمل علاج إلتهاب الخصية الناتج عن فيروس النكاف إعطاء أدوية لتخفيف الألم وكمادات باردة لتخفيف تورم الصفن .

منقوووووووول

دوالي الخصيتين أو دوالي الخصية



تعريف دوالي الخصية



دوالي الخصية هو اسم يطلق على حالات تمدد واتساع الأوردة الصارفة للدم من الخصية مما يؤدي إلى ارتجاع الدم في اتجاه عكسي ورفعه درجة حرارة الخصية.



مدى انتشار الدوالي بين الرجال



يصاب 10 % من الرجال بدوالي الخصية والأغلبية منهم حوالي الثلثين لا يعانون من العقم أو أية مشاكل أخرى ولا يعلمون بوجود الدوالي إلا عن طريق الصدفة كأثناء الفحص الطبي أما الثلث الباقي من الرجال المصابون بدوالي فقد يعانون من العقم أو صغر حجم الخصية أو الألم عند الوقوف لفترات طويلة وغير معروف علميا حتى الآن لماذا تؤثر الدوالي سلبيا على بعض الرجال بينما يتمتع البعض الآخر بخصوبة عالية بالرغم من وجود الدوالي.



كيف تؤثر الدوالي على خصوبة الرجال



توجد عدة نظريات لتفسير هذا الأثر أكثرها قبولا هو ارتجاع الدم ورفع حرارة الخصية ومن المعروف أن وجود الخصيتين بالكيس يوفر لهم درجة الحرارة المثلى الأقل من حرارة الجسم لصنع الحيوان المنوي.



تأثير الدوالي على الخصوبة

تؤدي الدوالي إلى نقص عدد الحيوانات المنوية وضعف حركتها وانخفاض قدرتها على تلقيح البويضة وقد تؤدي الدوالي أيضا إلى صغر حجم الخصية واختلال عملية صنع الحيوانات المنوية



تشخيص الدوالي



لا زال الفحص الإكلينكي هو أهم وسائل تشخيص دوالي الخصية وعلى أساس هذا الفحص تقسم الدوالي إلى صغيرة ومتوسطة وكبيرة وتؤثر كلها تأثيرا سلبيا على خصوبة الرجال



أما عن الدوالي الخفية فهذا اسم يطلق على بعض الحالات التي يحسها الطبيب ولكن يستطيع فقط أن يرصد ارتجاع الدم عن طريق الموجات الصوتية أو الأشعة الملونة على وريد الخصية أو دراسة ارتفاع درجة حرارة الخصية، وحتى الآن لا يوجد إجماع تام حول أهمية الدوالي الخفية ووجوب علاجها جراحيا، وتفيد الأبحاث الأولية الآن بجامعة أيوا بالولابات المتحدة أن استعمال الموجات الصوتية لتشخيص الدوالي لا يضيف كثيرا إلى الخبرة الإكلينيكية إلا في حالات قليلة حينما يشك الطبيب في وجود الدوالي ويرد تأكيد نتيجة الفحص



علاج الدوالي



في الماضي كان ربط هذه الدوالي عن طريق كيس الخصية ولكن عاب هذه الوسيلة حدوث ضمور للخصية في بعض الأحوال وتشعب الأوردة مما أدى إلى عدم القدرة على ربطها كلها ورجوع الدوالي



الأسلوب الشائع الآن هو ربط الدوالي في أسفل البطن في القناة الأربية أو خلف غشاء البريتون أو عن طريق المنظار وهذه جراحات بسيطة يجري الآن بدون الحاجة لبيات المريض في المستشفى، وسبب سهولة هذا الأسلوب أن الأوردة في هذا المكان تتجمع إلى عدد يتراوح بين 2 إلى 6 أوردة فقط بعد أن كانت متشعبة في الكيس أما عن كيفية تصريف الدم من الخصية بعد ربط الدوالي فيكون عن طريق نظامين آخرين للأوردة متصلين بالكيس والخصية

آخر التطورات في جراحة الدوالي هو استعمال الميكروسكوب أ وسائل التكبير أو المنظار الجراحي لربط الأوردة وذلك للتمكن من ربط كل الأوردة حتى الصغيرة جدا منها مع الحفاظ على شريان الخصية الملاصق لها والحفاظ على القنوات الليمفاوية الدقيقة لتفادي تكون قيله مائية حول الخصية



نتائج الجراح



تؤدي الجراحة إلى منع ارتجاع الدم إلى الخصية وعدم رجوع الدوالي في 95 % من الحالات، أما بالنسبة للخصوبة فيحدث تحسن في تحليل المني في 60 % إلى 70 % من الحالات وتكون نسبة الحمل من 40 % إلى 50 % خلال السنة الأولى بعد العملية وتعتبر نسبة مرتفعة مقارنة بالوسائل الأخرى المتبعة في علاج عقم الرجال

وفي مقال آخر عن دوالي الخصيتين



نتيجة للتطور الطبي والثورة التقنية الحديثة في مجال الطب أمكن من اجراء العديد من العمليات دون الحاجة إلى جراحة وذلك عن طريق استخدام الأشعة، ومن أهم تلك العمليات هي علاج دوالي الخصية بالقسطرة بدون جراحة.



ماهو دوالي الخصية؟



- دوالي الخصية هو تمدد حجم شبكة أوردة صغيرة داخل كيس الخصية "كيس الصفن" ويمكن الإحساس بهذا التمدد إذا بلغ مقداراً كبيراً وكأنه خصية ثالثة.



ماهو سبب دوالي الخصية؟



- تذكر بعض الدراسات ان حوالي 10% من الذكور لديهم دوالي من غير أن يشعروا بها.



هل لدوالي الخصية من أضرار؟



- وجد ان دوالي الخصية لها اشتراك بانخفاض عدد الحيوانات المنوية عند 25% من الذكور وضعف في حركة الحيوانات المنوية عند 65% من الذكور.



ماهي أعراض دوالي الخصية؟



- يتم اكتشاف دوالي الخصية عادة عند بحث أسباب العقم لدى الرجال، كما أن دوالي الخصية من الممكن ان تسبب بعض الآلام بالخصية أو أن يبدو وكأنها خصية ثالثة.



هل تحصل دوالي الخصية عادة باليمين أو باليسار؟



- أكثر ما تكون في اليسار عند حوالي 83% فقط وتحدث في اليمين وحده عند 6% فقط، اما في الناحيتين (اليسرى واليمنى) فتكون النسبة 11%.



كيف تسبب دوالي الخصية العقم؟

- تقول النظريات أن الدم الراكد بأوردة الخصية يؤثر سلباً على الحيوانات المنوية، كما تقول بعض النظريات أن بعض المسببات من الغدد الكظرية ترجع للخصية وتضر بالحيوانات المنوية، والبعض الأخر يقول أن الدوالي تضغط على القنوات المنوية داخل الخصية.



كيف يتم تشخيص دوالي الخصية؟

- يتم تشخيص الدوالي عن طريق "الفحص الطبي السريري" وللتشخيص الأدق تستخدم الأشعة الصوتية "السونار" مع تحليل السائل المنوي وذلك بفحص عدد وشكل الحيوانات المنوية وحركتها في المختبر.



ماهو علاج دوالي الخصية؟

- العلاج يكون بإغلاق الوريد المتسبب بوقف الدم سواء بالجراحة أو بالقسطرة.



ماهو الفرق بين الجراحة والقسطرة؟

- يقوم أطباء المسالك البولية بالجراحة وهي عن طريق ربط الوريد جراحياً سواء بشق جراحي من منطقة اعلى الفخذ أو باستخدام المنظار حيث يرى الجراح الأوردة ويقوم بربطها.

وهي عمليه جراحية ذات نجاح كبير وتجرى في يوم واحد، ولكنها تحتاج إلى تخدير عام ولو أن القليل من الجراحين يفضلون عملها تحت تخدير موضعي.



ماهي طريقة العلاج بالقسطرة؟



- تتم القسطرة عبر الدخول من خلال الأوردة الكبيرة من الفخذ تحت ارشاد من الأشعة، ويصل طبيب الأشعة التداخلية لمكان الوريد المتسبب في الدوالي من غير شق جراحي أو تخدير عام، بل تحت تخدير موضعي فقط. ويستطيع المريض الخروج من المستشفى على قدميه بعد ساعة واحدة فقط، كما يمكنه العودة إلى العمل من الغد.



هل هناك فرق في العلاج بالجراحة أو القسطرة؟



- أثبتت الدراسات العديدة بأن الطريقتين لهما نجاح متماثل ونسبة حدوث الحمل بإذن الله تكون 60%.



بقلم الدكتور/ محمد الشمري

استشاري قسطرة وأشعة تداخلية
يتبع

نظرة على طرق العلاج المختلفة لدوالي الخصية







أنواع طرق العمليات:



1-الربط الجراحي:



وذلك بإجراء جراحة بسيطة لدوالي الخصية، وذلك بربط الأوردة عن طريق جرح صغير.



2-القسطرة:



وتجرى في عيادة الأشعة ويكون بحقن مادة داخل الوريد تعمل على تكسيره بدل ربطه.



والفرق بيثن الطريقتين يتمثل في احتمالية وجود أكثر من وريد، فتكون عملية القسطرة أصعب من الجراحة التي يستطيع الجراح من خلالها أن يرى الأوردة بالعين المجردة ويعمل على ربطها.



3-المنظار:



وذلك بفتح فتحتين صغيرتين أسفل البطن، ومن ثم عمل ربط للأوردة.



مدة العملية



تستطيع إجراءها صباحًا ومغادرة المستشفى عصرًا





مابعد العملية:



1-يمكنك ممارسة حياتك الطبيعية وأعمالك بعد حوالي ثلاثة أيام من إجراء العملية

2-هناك بعض الأدوية التي تعطى بعد إجراء العملية ولمدة 3 أشهر تعمل على تحسين نشاط وعدد الحيوانات المنوية.





وقت الشفاء



تحتاج ما لا يقل عن 3 إلى 9 أشهر ويكون ذلك إما بحدوث حمل، أو بتحسن نشاط حركة الحيوانات المنوية وعددها.

منقووووول

الم الخصيتين أو الام الخصية أو الالام في الخصية

إن أي ألم حاد ومفاجيء في الخصيتين يجب التعامل معه بحذر، إذا من شأنه أن يكون عارضآ لحالة مرضية خطيرة.
أي انه يجب أن تقصد الطبيب إن عانيت من ألم مفاجيء في الخصيتين دام لأكثر من 10 إلى 15 دقيقة أو كان متكررآ.

ومن اسباب الالم الخصوي:

1- الإنفتال الخصوي:
ينجم عن إنفتال الحبل المنوي الذي يحمل الدم من وإلى الخصيتين، ويؤدي الإنفتال إلى قطع الدم عن الخصية مسببآ ألمآ حادآ ومفاجئآ
ويحدث الإنفتال الخصوي أحيانآ عقب إجهاد جسدي، غير أنه قد يطرأ من دون سبب ظاهر، وحتى أثناء النوم.
ومن شان هذه الحالة أن تطرأ في أي سن، إلاّ أنها غالبآ ما تصيب الفتيان.
وتشمل أعراضها على ألم حاد ومفاجيء قد يسبب إرتفاعآ في الحرارة وغثيان وتقيؤ.
ويلاحظ المصاب أحيانآ إرتفاع إحدى الخصيتين داخل الصفن.

2- إلتهاب البربخ:
ينجم عندما يلتهب عادة بفعل إصابة بكتيرية الأنبوب الملفوف الذي يدعى البربخ والذي يحمل المنيّ من الخصيتين إلى الحبل المنوي.
وتشتمل الأعراض على وجع طفيف إلى ألم معتدل الحدة في الصفن، ويتزايد تدريجيآ على مدى بضع ساعات أو أيام.
وقد يرافق ذلك إرتفاع في الحرارة وتورّم .
وينجم إلتهاب البربخ أحيانآ عن مرض ينتقل جنسيآ ويدعى المتدثّرة ، وفي هذه الحالة تنتقل العدوى إلى الشريك الجنسي
الذي يجب أن يخضع للفحص الطبي.

3- إلتهاب الخصية:
ينجم عادة عن عدوى، وغالبآ ما يرافق إلتهاب البربخ.
كما يحدث إلتهاب الخصية أحيانآ في حالات النكاف أو إصابة البروستات.
والواقع أن إلتهاب الخصية هو حالة نادرة، إلا أن من شأنها أن تسبب عقمآ عند الرجل إن هي تركت دون علاج.
وتشتمل أعراضها على ألم في الصفن وتورم (يتوقف عادة على إحدى جهتي الصفن) وشعور بثقل الصفن.
منقوووووووول