امراض تنتقل عن طريق المعاشره الجنسيه

--------------------------------------------------------------------------------



فى السنوات الاخيره زادت بشكل كبير مثل هذه النوعيه من الامراض التى تنتقل عن طريق المعاشره الجنسيه ويتضمن ذلك الامراض الخمسه التقليديه المعروفه منذ زمن وهىالزهرى syphilis والسيلان gonorrhea وشانكرويدchancroid والحوصله الاربيهgranuloma inguinale والحوصله الليمفاويه الجنسيه lymphogranuloma veneruim ، هذا بالاضافه لقائمه طويله من التهابات قناة مجرى البول والمهبل والالتهابات الكبديه الفيروسيه وفيروس الهيربس ومرض نقص المناعه المكتسبه المعروف اختصارا بالايدز.
مثل هذه الامراض الخطيره احيانا والمميته احيانا اخرى ولها تداعيات ومضاعفات كثيره مثل الاجهاض المتكرر ذاتيا دون اسباب واضحه والحمل خارج الرحم والتهاب الحوض المزمن والعقم سواء للرجل او المرأه وسرطان عنق الرحم كما انه من هؤلاء المصابين بامراض جنسيه60% منهم لديهم اكثر من نوع من هذه الميكروبات وبناءا على ذلك فان مسألة الوقايه هنا قد تكون حياه او موت ويجب ان تؤخذ بالجديه اللازمه وكذلك عند الاصابه لاقدر الله يجب البدء فى العلاج بسرعه.
جميع الحالات تعطى الزوجه نفس العلاج للوقايه ويتم اجتنابها حتى يزول خطر العدوى ا ى ان العلاج فى كل الحالات للزوجين
1-كلاميديا تراكومانيس chlamidia trachomatis : اكثر الميكروبات التى تنتقل عن طريق الجنس شيوعا وخاصة الرجال،ومدة حضانته من 5-21 يوما ويعطى افرازات شبيهه بالماء او مخاطيه بيضاء تميل للاصفرار وقد يصاحب ذلك حرقان وصعوبه اثناء التبول.
التشخيص يتم باستبعاد السيلان والتشخيص المعملى عن طريق مسحه من فتحة البول وتحليل الافرازات الخارجه.
العلاج: دوكسى سيكلين 100 مجم كبسوله مرتان يوميا لمدة اسبوع اوارثرومايسين 500مجم قرص على معده فارغه اربع مرات باليوم لمدة اسبوع وعند وجود ميكروب ترايكومونس مصاحبا للميكروب الاصلى يعطى 2جم فلاجيل عن طريق الفم مره واحده.
ظاهرة رايتر: حاله نادره قد تنتج عن الميكروب السابق ويحدث فيها ان الميكروب يغزو المفاصل والعين وقد يؤدى ذلك الى تيبس المفاصل والعمى.

2- السيلان gonorrhea :

اشهر الامراض الجنسيه مدة الحضانه من يوم الى خمسة ايام من تاريخ التعرض ويتميز بانه يخرج افرازات صفراء صديديه لزجه ربما تكون مدممه وقد يصاحبها الم وصعوبه بالتبول والرغبه فى الحكه والهرش وخاصة فتحة خروج البول, وقد ينتشر الميكروب الى البروستاتا والغدد المنويه والقنوات المنويه والخصيه وفى حالة اهمال هذه الحالات فان العقم هو نتيجه حتميه!
التشخيص:سهل معاشره جنسيه قريبه وافرازات صديديه تخرج من فتحة البول وعند عمل تحليل ومزرعه يتأكد التشخيص.
العلاج : يجب البدء فى العلاج فورا بمجرد الشك ولايجب ابدا انتظار نتائج التحاليل والعلاج هو 1جم سيفوبيد وريد اوعضل مره واحده ثم فيبرامايسين 100مجم كبسوله مرتان يوميا لمدة اسبوع- بديل آخر هوقرص سيبرو 500مجم بعيدا عن الوجبات مره واحده ثم دوكسى سيكلين 100مجم كبسوله مرتان يوميا لمدة اسبوع .

3-الزهرى syphilis :

مرض خطير يطلقون عليه المتخفى العظيم فهو يأخذ صورا واشكالا عديده ويبدأ بالقرحه الضحله بعد التعرض ب10-30يوم وتستمر لمدة 1-5 اسابيع ثم تختفى ثم بعد ذلك تظهر بثور فى باطن اليد والقدم والفم والمنطقه التناسليه وتضخم عام بالغدد اليمفاويه، واحيانا يكون المرض غير ظاهر بينما يتغلغل الميكروب فى الاعضاء الداخليه مثل القلب والجهاز العصبى وتسبب مضاعفات خطيره للغايه.
التشخيص يعتمد علىاخذ عينه من القرح والبثور وتحليلها معمليا.
العلاج اساسا بنسلين ج 2,4مليون وحدة عضل مره واحده وهناك علاج بديل لمن لديهم حساسيه للبنسلين وهو دوكسى سيكلين 100مجم مرتان يوميا لمدة 15 يوما.

4-شانكرويد chancroid : تظهر فى خلال 1-5 ايام من التعرض على هيئة قرح مؤلمه قذره تظهر على القضيب ويصاحبها تضخم مؤلم للغد الليمفاويه فى اعلى الفخذ-حيل-.
التشخيص يتم معمليا والعلاج سيفراترايكسون250مجم عضل مره واحده او اريثروسين 500 مجم قرص اربع مرات فى اليوم لمدة اسبوع ويمكن اعطاء سيبرو 500 مجم قرص مرتان يوميا على معده فارغه لمدة ثلاثة ايام وعند وجود تجمع صديدى يتم شفطه بدلا من الفتح تجنبا لحدوث ناصور.

5-الحوصله الليمفاويه الجنسيه lymphogranuloma venerium

فترة الحضانه من1-12 اسبوع وينتج عنها بثور غير مؤلمه تشفى بسرعه ثم يعقبها تورم بالغدد الليمفاويه الاربيه لنفس الجهه وتلتصق هذه الغدد بالجلد وتخرج ما فيها من صديد من خلال فتحات عديده- ناصور متعدد الفتحات- وقد تمتد الى داخل الحوض مسببه مشاكل كثيره فى الشرج والمهبل والمثانه وغيرها من الاعضاء.
التشخيص صعب ويعتمد على الفحص المعملى واستبعاد الامراض الاخرى.
العلاج: دوكسى سيكلين 100مجم كبسوله مرتان يوميا لمدة ثلاثة اسابيع او اريثروسين 500 مجم اربع مرات يوميا لمدة ثلاثة اسابيع.

6-كونديلومااكيوميناتا condyloma acuminata

نوع من السنطه تكون على هيئة بروزات لحميه شبيهه بالارنبيط على شكل شجيرى تنتشر فى الجلد وفى كثير من الحالات تكون خارجه من فتحة البول وهى بسبب فيروسpapilloma وتنتقل عن طريق الاتصال الجنسى المباشر, احيانا يأتى المريض يشتكى من دماء فى الملابس الداخليه وتكون الاصابه غير ظاهره بل ان البروزات اللحميه موجوده داخل قناة مجرى البول ولايمكن تشخيصها الا بعد عمل منظار.
العلاج: بودوفيللين20% فى محلول حمض تراى كلوراسيتيك50% دهان لاماكن الاصابه ويغسل بعد 6 ساعات من دهنه وفىالحالات الشديده يمكن ازالتها بالليزر, وبالنسبه للاصابات الداخليه لقناة مجرى البول لايجب اطلاقا وضع الدهان داخليا ولكن فى حالات الاصابه الشديده تشق قناة مجرى البول للخارج وبعد ان تعالج الاصابات تعالج بعملية تجميل لاحقه, وهناك علاج متاح بالصيدليات وهو Efudex5% دهان يومى لمدة اسبوع للاصابات الظاهره.

7-فيروس هيربس سيمبليكس Herpes simplex virus ينتقل عن طريق التلامس المباشر ويصيب المنطقه التناسليه وكذلك يمكن ان يصيب الفم والحلق وتكون الاصابه به مميزه حيث يسبب الاما مبرحه-حرقان شديد بالجلد فى المنطقه المصابه- ثم ظهوربثور وحويصلات تأخذ خارطة العصب المصاب ويأتى المريض وهو يعانى من حمى وصداع وتعب عام فى الجسم كله وتضخم بالغدد الليمفاويه وصعوبه بالتبول والم شديد بمنطقة الحوض واسفل الظهر.
التشخيص: اخذ عينه من البثور وتحليلها.
العلاج: اسيكلوفيرacyclovir علاج مؤثر وفعال فى وقف تكاثر الفيروس وتخفيف الاعراض ولكنه بالطبع لا يقضى عليه, ويعطى على شكل اقراص200مجم كل اربع ساعات لمدة 5-10 ايام .

8- الايدز:

الفيروس المسبب لهذا المرض القاتل-يقتل ببطء وبقسوه-هو من عائلة ريتروفيروس HIV Retrovirus تم اكتشافه حديثا ويقوم الفيروس بغزو الجهاز المناعى للجسم ويدمره بالتدريج بحيث يصبح الشخص المصاب يقف فى مهب الريح عارى من اى حمايه فتصبح اضعف الميكروبات فى غاية الخطوره.
وينتقل الفيروس بالمعاشره الجنسيه او الدم الملوث او احد مشتقاته الملوثه اوابر ملوثه بالفيروس ومن الام المصابه للجنين, وكما هو معروف لايوجد علاج شافى حتى الآن من هذا المرض عافانا الله واياكم.

منقول للفائده

__________________