الجلدية والأمراض الداخلية .. Skin manifestations of internal diseases
الجلد هو المرآة الصافية لجسم الإنسان حيث إن الأمراض الداخلية قد تنعكس بمظاهر معينة على السطوح الجلدية. يوجد عدة أمراض داخلية يمكن أن تسبب مظاهر جلدية. قد تظهر هذه العلامات على سطح الجلد بمظاهر سريرية مختلفة حسب المرض الداخلي البدئي بشكل رئيسي. ومن هذه المظاهر ما يلي
لون الجلد
تترافق ألوان الجلد المختلفة مع بعض الأمراض الداخلية.
الشحوب
كما في فقر الدم.
التلون الأصفر الترابي للجلد
يحدث في الاحتشاءات المعوية المزمنة مثل البلهارسيا.
الإحمرار (الكظة الدموية) يحدث بسبب الدوران مفرط الحركية كما في إحمرار الدم (احمريات الجلد) وقصر القلب الاحتقاني.
الجفاف
جفاف الجلد يحدث في الأمراض المنهكة المزمنة.
رقة الجلد
تحدث بسبب إعياء الكولاجين الجلدي كما في الدنف أو موضعياً كما في العلاج بالستيروئيدات القوية موضعياً.
خطوط بالجلد
تحدث في داء كوشينغ، وبعد الستيروئيدات داخلاً أو خارجاً لمدة طويلة، انكماشات دوبوتيرين وفي الأمراض الكبدية المزمنة.
شكل الجلد
تغيرات في شكل الجلد كما في وجه البدر الذي ينجم عن الستيروئيدات الجهازية والتهاب الأوعية اللمفاوية والتثدي المرتبط بزيادة الاستروجنيات الجائلة في الدورة الدموية.
تغيرات الشعر
الشعر الناعم الوبرى المغطي للجلد قد يصبح مصطبغاً كما في بعض الأورام خاصة الكارسينومات.
الشعرانية
تحدث بسبب زيادة الاندروجنيات الجائلة في الدورة الدموية والكوريتزول بسبب داء كوشينغ أو المعالجة الجهازية بالستيرويدات وبعض أورام المبيض.
الحاصة (الثعلبة)
قد تحدث بسبب زيادة الاندروجنيات الجوالة أو تغيرات في حساسية مستقبلات الاندروجنيات والاستروجنيات في الجلد.
تغيرات لون الشعر
الأمراض الاستقلابية والعوزية مثل مرض كواشيوركور والبرفيريات قد تسبب تبدلات في لون الشعر.
تساقط الشعر
في فقر الدم، الاضطرابات الهرمونية ـ بعد المعالجة الكيماوية أو الصدمات النفسية.
التغيرات في الأظافر
تحدث في الأمراض المزمنة مثل فقر الدم الخبيث، تشمع الكبد ـ مؤدياً إلى شرائط بيضاء أو تعقف الأظافر إذ تصبح الأصابع كمضرب الطبل.
الورام الأصفر (داء الأورام الصفر)
حبوب الشباب والتهاب الجلد الزهماني يحدث في الأمراض الكبدية الصفراوية.
الحكة
مظهر شائع في الالتهابات الفطريه والجرثومية ـ أمراض الكبد ويعتقد أنه يتعلق بالأملاح الصفراوية وزيادة تركيزها في الدم. الكولسترامين الذي يستعمل في المعالجة يزيد الضياع البرازي للأملاح الصفراوية ومن ثم يخفف الحكة.
الوذمة
قد تنجم عن نقص ألبيومين الدم، زيادة الضغط الوريدي وزيادة النفوذية الشعرية الدموية.
احمريات الجلد
الحمامي والتوسف أو التسلخات في الجلد قد تنجمان عن اندفاع دوائي أو من الأمراض الحطاطية المتسلخة مثل الصداف.
الآفات الحاكة الشروية والحاصة الموضعية
ترتبط بالصدمات العصبية والنفسية العميقة
مظاهر الجلد لأمراض الكبد
التغيرات التشريحية المرضية في الجلد وملحقاته في الأمراض الكبدية هي:
1 ـ اليرقان في الأمراض الكبدية المزمنة.
2 ـ فرط تصبغ منتشر في الجلد يُسبب الأذية الخلوية الكبدية.
3 ـ الوحمات العنكبوتية، توسع الشعريات ـ الحمامي الراحية ـ التشبك الرصاصي والتهاب الأوعية هي مظاهر شائعة عند الاطفال.
4 ـ طفوح برفرية ينجم عن عوز الفيتامين "K" .
5 ـ الشعر: ناعم في الأمراض الكبدية.
6 ـ الاندفاع الزهمي والعدي الشكل على الجزء العلوي من الجسم هو مظهر شائع.
7 ـ نقص اندروجنيات الخصية بسبب القصور الكبدي المؤدي إلى شعر قليل عند البالغين وتثدي.
8 ـ بقع بيير: مناطق بيضاء تظهر على الأطراف السفلية عندما تبرد.
9 ـ الأظافر: تغيرات في الأظافر مع غياب الـ Lanula وتعقف الأظافر في التشمع الكبدي.
المظاهر الجلدية لسوء وظيفة الغدية الصماوية
أمراض الغدة النخامية
Pituitary diseases
عدة مظاهر جلدية تترافق مع قصور الغدة الدرقية:
ضخامة النهايات
الجلد يكون سميكا بسبب زيادة الكولاجين المتعلق بهرمون النمو الجوال مؤدياً إلى مظاهر خشنة وميل لتشكل الجدران والمياسم الجلدية والطيات الجلدية في الفروة (التلافيف الجلدية العمودية).
الجلد في المرضى المصابين بالعملقة الرأسية (ضخامة النهايات) يكون دهني ومتصبغ ومغطى بشعر خشن أسود سميك.
قصور الغدة النخامية
الجلد رقيق، جاف وضامر، يؤدي إلى تجعدات تظهر بشكل رئيسي على الوجه وبقع ناقصة التصبغ بنية شاحبة مصفرة
يتبع
__________________
كل الشكر والتقدير للمجموعه السعوديه لدعم مرضى الصلب المشقوق على ثقتهم بي وأتمنى للحمله النجاح كما الرياض (احتواء،لأننانحبهم نحتويهم)
28-11-2007, 01:32 AM
ضوابط المشاركة
العرض الشجري