بعد سن الـ 50 يشكو حوالي 50 في المائه من الرجال من تضخم البروستاتا وبعد نفس هذه السن يصاب آخرون بسرطان البروستاتا - ثالث أخطر سرطان يتعرض له الرجل - وقبل سن الـ50 كثيراً ما تظهر الشكوى من التهاب البروستاتا والذي يتميز عن غيرة من التهابات الاعضاء الاخرى بصعوبة القضاء التام على الميكروبات المسببه للعدوى .
وهكذا نجد ان الشكوى من البروستاتا لاتنتهي لذا من الواجب علينا نحن الرجال ان نهتم بهذا العضو المزعج ونعرف كيف نتجنب مشاكله على قدر المستطاع .
# ماهي البروستاتا ؟
البروستاتا هي غده صغيرة في حجم حبه الجوز . ووجودها ليس ضرورياً لاستمرار الحياة أو للاحتفاظ بالقدرة الجنسيه ولكنها ضروريه للتناسل حيث تقوم بافراز السائل الذي تسبح خلاله الحيوانات المنويه وتتغذى منه وبدونه لاتستطيع البقاء حيه .
يحتوي جسم الرجل على هرمون التستوستيرون (( هرمون الذكوره )) ونسبته بسيطه من هرمون الاستروجين (( هرمون الانوثه )) -- وبعد سن الخمسين ينخفض هرمون التستوستيرون عند بعض الرجال لاصابة خلايا الخصية المفرزة له ببعض الضمور . نتيجة لهذا الاختلال في التوازن بين الهرمونين السابقين ويزداد حجم البروستاتا ... تتضخم
وأحياناً يكون سبب التضخم تورم الغدة بورم حميد (( adenoma ))
# كيف تظهر أعراض التضخم ؟
عندما تتضخم البروستاتا تصبح في حجم البرتقاله تقريباً بعد أن كانت أصغر من الليمونه وبالتالي تخلق مشاكل في خروج البول لوجودها تحت المثانه البوليه مباشرة ولانها تحيط بقناة مجرى البول ...
ونجد ان عملية التبول في وجود تضخم البروستاتا يطرأ عليها بعض التغيرات او الاعراض المميزة وهي :-
# التأخر في بدأ خروج البول :-
بمعنى ان المريض يذهب للتبول ويخرج قضيبه ويشرع في التبول لكن البول لا يخرج الا بعد فتره من الانتظار الممل .
# ضعف تيار البول :-
حيث لا يستطيع المريض ان يقذف بالبول الى داخل المرحاض فيقع على (( الغطاء )) او حذائه .
# تقطع تيار البول :-
عاده مع ضعف تيار البول يتقطع خروجه فيضطر المريض للانتظار كل فترة حتى يبدأ تدفق البول مرة أخرى ...... أى ان مريض البروستاتا يغيب داخل المرحاض عن غيره .
# بلل الملابس الداخليه :-
وهو من الاعراض (( السخيفه )) لتضخم البروستاتا فبعد الانتهاء من التبول يلا حظ المريظ نزول مقاط من البول تبلل ملابسه الداخليه .
# زيادة الرغبه في التبول ....... ليلاً ونهاراً :-
ويمكن تفسير ذلك باكثر من سبب كعدم تفريغ المثانه تماماً للبول الموجود بها او تهيج عنق المثانه الحساس بسبب ضغط البروستاتا عليه او ربما لاالتهاب المثانه حيث يساعد عدم تفريغ البول تماماً وضعف تيارة على عدوى المثانه البوليه ومن اعراض ذلك حرقان البول وكثرة التبول بكميات بسيطه وكثيراً ما يصاحب زيادة الرغبه وجود اللهفه للتبول بمعنى اذا تاخر المريض عن تلبية الرغبه قد يؤدي ذلك لخروج البول رغماً عنه ..
*انتبه : لاتوجد علاقه مباشرة بين حجم الغده --- -من الفحص الإكلينيكي --- وبين شدة أعراض التضخم .
يفحص الطبيب الغدة من الشرج والمريض في وضع السجود وذلك بادخال اصبع مغطى بقفاز طبي مع دهان بماده شحميه ( جليسرين أو زيت برافين ) لتسهيل الحركه
ويمكن للطبيب بهذه الطريقه ان يتحسس الغده في مكانها ويحكم بوجود تضخم او عدمه .
وهناك مفهوم خاطئ وهو ان اعراض التضخم ترتبط مباشره بحجم الغده بمعنى انه زاد التضخم زادت الاعراض وهو غير صحيح تماماً .
وزيادة في الخطأ يقبل بعض المرضى على اجراء الجراحه لازالة الغدة لمجرد انها متضخمة رغم عدم وجود اعراض للتضخم ذلك لان غدة البروستاتا تتضخم بدرجات متفاوته عند معظم الرجال بعد سن الخمسين فلا داعي لاستئصال طالما لاتوجد اعراض واضحه تزعج المريض ... الا اذا كان هناك شك في وجود ورم خبيث بالغده كما سيتضح .
# ماذا لو ظل تضخم البروستاتا دون علاااااااااااااااج ؟
طالما توجد اعراض واضحه تزعج المريض وتقلق راحته وطالما ان حالته الصحيه تسمح بالجراحه لازاله البروستاتا فلا داعي للانتضار فربما يفاجأ المريض تلبيه رغبته في البول
علاج هذه الحاله تركيب قسطرة للبول وبعد نزول البول يختفي الالم تماماً
وهناك احتمال اخر وهو ان استمرار وجود التضخم وما يسببه من ضغط حوله يؤدي الى تلف بمجرى البول وقد يؤثر ذلك على وظيفة الكليه .
# مرض سخيف في تشخيصه وعلاجه :-
التهاب البروستاتا من الامراض السخيفه بالنسبه للمريض وللطبيب نفسه لان علاجه يطول وقد لا يجدي في بعض الاحيان -- علاوة على احتمال خطأ تشخيصه من جانب الطبيب لعدم وضوح الصورة الاكلينيكيه في بعض الحالات .
اما على الجانب النفسي فنجد انه يؤدي لتوتر المعاشرة الزوجيه في كثير من الاحيان حيث تضعف قدرة الزوج الجنسيه لاحساس بوجود مرض باحد اعضاءة الذكريه او بدافع الخوف من نقل العدوى للزوجه .
# مرض سائقي (( الجيب ))
ظل يطلق على التهاب البروستاتا لفترة طويله : مرض سائقي الجيب فقد لوحظ ان الاهتزاز العنيف من اسفل لاعلى والذي يتعرض له سائقو هذه السيارات في المناطق الوعره (( يزعج )) البروستاتا ويساعد على التهابها .
# أسباب اخرى تساعد على الالتهاب :-
كما وجد ان الامساك المزمن سبب آخر قد يساعد على التهاب البروستاتا
وقد يحدث الالتهاب بسب تلوث فتحة خروج البول او ربما لانتقال القاذورات في هذه الحاله تمر الميكروبات خلال قناة مجرى البول الى البروستاتا ( او المثانه ) وتحدث العدوى
ولاشك في ان نسبة حدوث التهاب البروستاتا تسير في تزايد في وقتنا الحالي بالنسبه للاوقات السالفه مما يرجح ان التوتر النفسي والاجهاد الجسماني الذي يتعرض له الناس من الاسباب الاخرى التي تهيئ الفرصه لحدوث هذا الالتهاب .
وفي بعض الاحيان لايوجد سبب واضح يمكن ان يفسر سبب حدوث العدوى ...
# هل يمكن ان يتسبب الاتصال الجنسي في التهاب البروستاتا ؟
هذا امر محتمل لكنه مستبعد ففي اغلب الحالات يكون الجنس (( بريئاً )) من حدوث الالتهابات فعدوى البروستاتا تنشأ عاده من ميكروب معين من الميكروبات المعويه يتربص بالبروستاتا وقد يهاجمها حتى دون وجود سبب واضح للعدوى تماماً مثلما تفضل ميكروبات معينه مهاجمة اللوزتين او الشعب الهوائيه او الاغشيه السحائيه بالمخ .....
وأيا كان سبب الالتهاب نجد في معطم الحالات كما يظهر من خلال فحص سائل الروستاتا ان العدوى يسببها نو من البكتيريا يسكن الامعاء احيانا بصوره طبيعيه ويسمى coli = ecescherichia ويظهر الالتهاب على صنفين اما التهاب حاد او التهاب مزمن .
# التهابات البروستاتا الحاد :-
هنا يظهر على المريض في وقت قصير ارتفاع بدرجة الحرارة ورعشه قويه بالجسم وفتور عام مع صعوبة اخراج البول
ولو فحصنا البروستاتا من الشرج نجدها دافئه ومئلمة (تفحص البروستاتا مع الالتهاب الحاد بمنتهى الحرص حتى لاتتسرب منها الميكروبات للجسم )
ولو اخذنا عينه من البول او الدم لعمل مزرعه يمكن ان نكشف عن الميكروب المسبب للالتهاب .
# الجنس (( النشط )) يزيل احتقان البروستاتا :-
يرى بعض الاطباء ان الجنس النشط الممتلئ بالحركه والهمه يساعد على التخلص البروستاتا من احتقانها -- وينصحون به (( كتدليك ذاتي )) في حالة الالتهاب المزمن لمساعدة جلسات المساج (( التدليك ))
# هل يؤثر التهاب البروستاتا على القدرة الجنسيه وهل تنتقل العدوى للزوجه ؟
معظم المرضى بالتهاب البروستاتا تنخفض قدرتهم الجنسيه ويرجع السبب في معظم الاحيان الى التوتر النفسي وليس بسبب التهاب البروستاتا نفسه
فاحساس الزوج بانه مريض بالبروستاتا او قلقه من ان ينتقل العدوى للزوجه او احيانا احساسه بالالم اشناء مرور السائل المنوي يجعله يخفق في نشاطه الجنسي
اما عن انتقال العدوى للزوجه مع السائل المنوي فهو ((نظرياً )) جائز لكنه نادر جداً ما يحدث بالفعل
ولمزيد من الحرص على عدم انتقال العدوى للزوجه يمكن ان يرتدى الزوج (( عازل طبي )) لفترة بعد بدء العلاج ولتكن اسبوعين ...... ولا اعتقد ان هناك اي ضروره له بعد مرور هذه الفترة .
احتقااااااااااااان البروستاتا
# سؤال يسأله كثير من الشباب :-
الاحظ خروج افرازات يشبه المني اثناء التبرز او في نهايه التبول .. فما حكايته ؟
هذا هو ما يسمى prostatorrhoes والمعنى بالضبط اسهال بروستاتي او خروج سائل البروستاتا .
هذه الحاله قد تشير لالتهاب البروستاتا لكنها غالبا بين الشباب (( العزب )) تدل على احتقان البروستاتا من فرط المؤثرات الجنسيه وهي حاله يتعرض لها كثير من الشباب في وقتنا الحالي حيث تتزايد المثيرات الجنسيه بينما تنخفض القدرة على الزواج والحل يكون بعلاج السبب بالعفه وغض البصر والمسارعه بالزواج لمن يقتدر وهذا يوجزة لنا رسولنا الكريم صلى الله عليه وسلك بقوله (( من استطاع منكم الباءة فليتزوج . ومن لم يستطع فعليه بالصوم فإنه له وجاء )) اخرجه الباخري في صحيحه
ويساعد على زوال هذه الحاله انشغال الشاب في اي عمل وممارسة الرياضه وتجنب حدوث الامساك
ومن الادويه يمكن استعمال : لبوس ديكو نجستيل decongestyl
supp ليساعد على زوال الاحتقان اذا استمرت الاعراض او استشر الطبيب .
انتهت
انتمنى من الله الفائده للجميع
تحياتي للجميع
أخوووووووكم
((تركي))[/size]
رغم أن هذا الموضوع تم طرحة عدة مرات من قبل و لكن ردك رائع و شامل و سهل الفهم,
بارك الله فيك و فى إنتظار مزيدك.
و الى دكتورنا الغائب 1 منذ فترة دكتور سوبر فادى أعادة الله الينا بالف سلامة و خير, هذا موضوع متكامل و يرجى أضافتة الى المكتبة
تحياتى
التعديل الأخير تم بواسطة OnlyAbdullah ; 07-02-2005 الساعة 08:31 AM