أرجوكم ساعدني
ابني يبلغ من العمر أكثر من 8 سنوات و الى الآن يتبول لا إراديا في الفراش و هذه المشكلة ارهقته و ارهقتني كثيرا
خاصو و أن أخته 6 سنوات لا تتبول أثاء النوم
هذه العادة اثرت في نفسيته سلبيا حتى على مستوى الدراسة و اصبح عصبي جدا مع الملاحظ اني نادارا جدا ما أوبخه على ذلك و أحاول جاهدة ان أخفف من وطأة ذلك على نفسيته
طبيبه نصحني بدواء و رغم غلاء الثمن اشتريته للكن دون فائدة ترجى
انا إمرأة مثقفة و حاولت ان استعمل معه الاسلوب النفسي و لم افلح
قمت بإيقاضه ليلا أكثر من 4 مرات و رغم تعبي العملي و المنزلي لم افلح كذلك فبمجرد ارجاعه الي الفراش يفعلها
تعبت ارجوكم اذا كان لديكم دواء بالأعشاب فأنا مستعدة لذلك المهم ان يتخلص ابني من هذه العادة السيئة و يرتاح هو و انا
مع الشكر سلفا

اختي الكريمه
ابنك يعاني من مرض متعدد الاسباب و لكنه ليس صعب العلاج
يجب فحص المثانه بالسونار قبل و بعد التبول لمعرفه اذا ما كانت مثانه عصبيه او بها اي خلل عضوي
هو الان يعاني ايضا من اكتأب نتيجه حالته. و لذا لابد من علاج الحالتين معا كالتالي في 3 شهور ستنتهي المشكله ان شاء الله
1-tofranil 25 mg tab او Anafranil 25 mg tab. قرص قبل النوم ده للاكتأب لمده شهرين ثم نسحبه تدريجي.
2- Menirin 2 mg tab. قرصين كل يوم قبل النوم بساعه لمده اسبوعين ثم قرص واحد لمده شهر و نصف ثم نجيب تركيز اقل 1mg ياخد قرص كل ليله لمده شهر
3- في الشهر الرابع نبدأ في سحب الدواء بالتدريج يعني قرص يوم و يوم لمده اسبوع ثم يوم و يومين اسبوع ثم يوم و ثلاثه اسبوع ثم يو و اربعه اسبوع ثم يوقف. هذا النوع يقلل افراز البول ليلا.
4- ابتداء من الخامسه عصرا يقلل من شرب جميع السوائل و كذلك الشاي لانه مدر للبول.
5- لابد من الاصرار علي الشفاء و محاوله تحسين الحاله النفسيه و استخدام طريقه المكافأه لتحسين نفسيته بان نحضر له شيئ كان يتمناه اذا لم يتبول ليلا.
اذا حدث تبول اثناء العلاج لا يوقف الدواء ولا تحزني ولا يعاقب الطفل علي تبوله مهم جدا .
6- مهم جدا عمل تدريب لعضله المثانه اثناء النهار بمعني انها عندما تاتيه الرغبه في التبول لا يذهب لي الحمام بل يقاوم هذه الرغبه و لا يذهب الا اذا احس انه لا يمكنه الانتظار هذا يقوي عضله قفل المثانه و يساعد علي الشفاء
شفاه الله
د. نبيل

السلام عليكم

د/نبيل أنا أعاني من نفس مشكلة الأخت مع أبني أبني يبلغ من العمر 7 سنوات ولي ثماني شهور بعلاجه مع دكتور للأمراض التناسليه ووصف لي علاج هو( Detrusitol 2mg) يؤخذحبه صباحا وحبه مساء مع(minirin 0,2mg)
حبتين ليلا ومستمره على هذا ادواء إلى الأن مدة ستة أشهر ولاحظت أنه أوقف التبول كثيراولاكن بمجرد أن يوقف الدواء يتبول أبني وايضا يتبول بعض الأحيان أثناء العلاج

فجزاك الله خيرا إن أفدتني في مدى صلاحية هذا العلاج وهل المده هذى الطويله لاتضره أنا مستمره إلى الأن على العلاج مع إبني لم يوقفه الدكتور فهل هذا لايضر جاوبني الله يجزاك خير فأنا مره تعبانه معاه

اختي الكريمه
اولا ابنك يجب ان يتابعه استشاري اطفال و ليس مسالك.
المده التي يجب ان يتحسن فيها الطفل هي 4-6 شهور
ما اود ان اسال عنه هل عولج ابنك بمضادات اكتأب بجانب هذه الادويه? و هل تم عمل تدريب لعضله المثانه كما ذكرت في الرد السابق? هل تعاقبي ابنك او تعنفيه او يضحك عليه اخوته عندما يتبول? هل تم فحص ابنك بالسونار لنري ان كان هناك مرض عضوي
ما يتاوله ابنك هو مرخي لعضلات المثانه و هرمون تقليل البول و لكن الجانب النفسي يلعب الدور الاهم في علاج السلس مع تدريب المثانه نهارا
هل يتم ايقاف الدواء فجأه ام تدريجي??????
العلاج للمده المذكوره و اطول لن يضر ابنك فلا تقلقي
ارجو الرد سريعا لاني لن ابقي طويلا

د/نبيل أبني لم يعالج بأي مضادات ولم تعمل له أي أشعه فقط تم إعطائه هذه الأدويه ومن ناحية معاقبته كان قبل البأ بالعلاج فقدنبهني الدكتور وأمتنعت بتاتآ

أبني يتعالج عند إستشاري أمراض تناسليه لم أفهم قصدك من قول تم تدريب المثانه والعلاج لم أوقفه ولاكن جائت فتره لم أجد الدواء في الصيدليات مدة أسبوعين ثم أتممت العلاج أفيدني جزاك الله خير

اختي الكريمه
ابنك يعاني من مرض متعدد الاسباب و لكنه ليس صعب العلاج
يجب فحص المثانه بالسونار قبل و بعد التبول لمعرفه اذا ما كانت مثانه عصبيه او بها اي خلل عضوي
هو الان يعاني ايضا من اكتأب نتيجه حالته. و لذا لابد من علاج الحالتين معا كالتالي في 3 شهور ستنتهي المشكله ان شاء الله بالاضافه الي دواء Detrusitol يتبع الاتي و تابعي مع استشاري اطفال
1-tofranil 25 mg tab او Anafranil 25 mg tab. قرص قبل النوم ده للاكتأب لمده شهرين ثم نسحبه تدريجي.
2- Minirin 0.2 mg tab. قرصين كل يوم قبل النوم بساعه لمده اسبوعين ثم قرص واحد لمده شهر و نصف ثم نجيب تركيز اقل 0.1mg ياخد قرص كل ليله لمده شهر
3- في الشهر الرابع نبدأ في سحب الدواء بالتدريج يعني قرص يوم و يوم لمده اسبوع ثم يوم و يومين اسبوع ثم يوم و ثلاثه اسبوع ثم يو و اربعه اسبوع ثم يوقف. هذا النوع يقلل افراز البول ليلا.
4- ابتداء من الخامسه عصرا يقلل من شرب جميع السوائل و كذلك الشاي لانه مدر للبول.
5- لابد من الاصرار علي الشفاء و محاوله تحسين الحاله النفسيه و استخدام طريقه المكافأه لتحسين نفسيته بان نحضر له شيئ كان يتمناه اذا لم يتبول ليلا.
اذا حدث تبول اثناء العلاج لا يوقف الدواء ولا تحزني ولا يعاقب الطفل علي تبوله مهم جدا .
6- مهم جدا عمل تدريب لعضله المثانه اثناء النهار بمعني انها عندما تاتيه الرغبه في التبول لا يذهب لي الحمام بل يقاوم هذه الرغبه و لا يذهب الا اذا احس انه لا يمكنه الانتظار هذا يقوي عضله قفل المثانه و يساعد علي الشفاء
شفاه الله
اذا عندك اي سؤال اخر بسرعه لاني خارج الان او ارد عليكي غدا اذا كان مازال شيئ غير واضح
د. نبيل

Desmogalen
ابني لا يصدر اي صوت شخير في النوم
اما فيما يخص المثانة فقد تم فحصها من طرف الطبيب المباشر له و هي سليمة

اين انت د.نبيل انتظر الرد مع الشكر

اوكي الاسبري يحل محل Minirin و يجب ان تكملي باقي البرنامج كما كتبته و استعمال باقي الادويه.
و مهم جدا تدريب المثانه نهارا و مكافأه الطفل في الليالي التي لا يتبول فيها
استعملي Tofranil 25 mg قرص قبل النوم

Merci docteur
a bien tôt