رفع الثديين
سقوط يمكن أن يحث فى أى امرأة حتى ولو كان حجم ثديها صغيراً. والسبب فى ذلك الولادات المتكررة فقدان الوزن الشديد والشيخوخة المبكرة مما يفقد الجلد مرونته فيترهل.
كما يجب ألا نغفل عامل التأثير المستمر والدءوب لجاذبية الأرضية التى تسرق جمال وبروز النهدين للأمام وإلى أعلى فيحث السقوط للحلمة وأنسجة الثدى نتيجة فقدان الجلد لمرونته.
الثدى المترهل حتى ولو كان صغير الحجم لا يتم إصلاحه حتى بعملية التكبير التى غالباً وما يكبر معها الثدى لكنه يظل مترهلاً وساقطاً.
العملية باختصار هى شد الثدى مع رفع الحلمة إلى أعلى لمكانها الطبيعى مع تصغير وشد الجلد ليحكم حجم الثدى الموجود ... حيث يزال الجلد وهو ما يسمى تثبيت جلد للثديين وهو يفيد إذا كان حجم أنسجة الثدى الموجود كافية.


او إذا كان الحجم غير كاف فتجرى معه عملية تكبير.
إذاً يمكن شد الثدى فقط .. وممكن أيضاً إجراء عملية شد وتكبير للثدى الساقط فى نفس الوقت للوصول إلى ثدى فى حجم ومكان وشكل طبيعى جميل.
لكن هذه ليست بديلاً لعملية التصغير.
فالثدى إذا كان كبيرة ومترهلاً فلا بد من إجراء عملية تصغير.
أما تفاصيل العملية وشكل الجرح فهى تقريباً نفس ما يحدث فى عملية تصغير الثدى.
عدم تناسق الثديين
القاعدة العامة تؤكد أنه لا يوجد ثديان متطابقان يمكن أن تكون الاختلافات بينهما قليلة وغير ملحوظة ولكن فى بعض الأحيان يكون الإختلاف ظاهر وواضح (ثدى صغير والآخر كبير) مما يتطلب التدخل الجراحى.. وللجراح الرأى النهائى فى تصغير الكبير أو تكبير الصغير أنه الذى يقرر.

تجميل ثدى الرجل
قد يوجد تضخم فى ثدى الرجل وهو ناتج عن سبب مرضى وقد يكون مرض الكبد - هرمونات زائدة - أورام معينة فى الغدد الليمفاوية أو الغدد التناسلية - بعض الأدوية تؤدى إلى تضخم الثدى.
وكل هذه الأسباب تؤدى إلى تضخم مرضى وتلك حالات يمكن تشخيصها بالفحص وسؤال المريض. ولكن وفى الكثير من الأحيان لا يوجد سبب للتضخم.
هذه الحالة تنعكس على صاحبها بالقلق والإصابة بالإحراج والمعاناة النفسية للمريض ولهذا يلجأ للطبيب لإجراء العملية.
إذا قرر الطبيب بعد دراسة الحالة بأنها لا تخضع لسبب مرضى وبالتالى تخضع لعملية تجميل لإصلاحها.
بعد التقدم الذى حدث فى عمليات شفط الدهون 90% من الحالات يمكن إصلاحها بعملية لشفط الدهون و10% الباقية يتحتم إجراء عملية شد للجلد الذى ترهل بصورة كبيرة بعد شفط الدهون من منطقة الصدر.
نتيجة العملية جيدة ويمكن الخروج من المستشفى فى نفس اليوم مع لبس رباط ضاغط لمدة 3 أسابيع ثم يمارس حياته بصورة طبيعية.
النتيجة وطريقة العملية تعتمدان على درجة تضخم الثدى فى الرجال.. لأن درجاتها مختلفة اختلاف كل حالة عن الأخرى.

إعادة بناء الثدى بعد الاستئصال
الحديث عن إصابة الثدى بالورم السرطانى ثم استئصال هذا الورم أمر يطول شرحه.
لكن ترى ماذا يمكن أن يحدث بعد استئصال الثدى؟ هل يمكن إعادة بناء هذا الثدى الذى تخلصت منه هروباً من الأورام السرطانية؟
معظم أورام الثدى التى تظهر قبل سن الثلاثين هى فى الواقع أورام حميدة.. وأقل من 30% من سرطان الثدى يظهر قبل هذه السن.. بينما تظهر معظم حالات سرطان الثدى بعد سن اليأس.
وعندما تكتشف المرأة التى فى سن الثلاثين او الأربعين أى ورم فى ثديها فإنه فى الغالب ما يكون أكياساً مليئة بسوائل.. وليس سرطانياً.. والعكس صحيح بعد سن اليأس فنادراً ما ترى أوراماً حميدة بعد هذه السن.
ومن الأفضل إن تستشير المرأة جراحها إذا اكتشفت أى ورم بالثدى.
لأن اكتشاف الورم مبكراً هو أفضل الطرق للتخلص منه.
السيدة التى تم استئصال ثديها عادة ما تمر بحالات نفسية وانفعالية متعددة. فى البداية تشعر بالسعادة لأنها تجاوزت مرحلة الخطر باستئصال المرض ولا يشكل المرض ولا يشكل الاستئصال فى المرحلة الأولى مشكلة نفسية لكن بعد الشفاء والعودة إلى حياتها الطبيعية تجد أنه من الصعب تقبل هذا الشكل والمقابل الذى دفعته نتيجة الإصابة والحرمان من هذا الجزء المهم من جسمها ومن الرمز الذى يشعرها بأنوثتها فتبدأ فى البحث عن حل.
طبعاً لا تتفاعل مع هذا الوضع كل السيدات. فهناك مجموعة ترضى بما وصلت إليه وتشكر الله وتقبل الوضع.
لكن إذا وجدنا أن هذه العملية تمت لسيدة مازالت شابة وفى مقتبل عمرها نجد أن تفكيرها الجدى يتجه إلى البحث عن وسيلة لاستعادة هذا الثدى مرة أخرى.
ورغم وجود وسائل صناعية مثل السوتيان الذى يحتوى على ثدى صناعى تلبسه السيدة وتختار الحجم الذى يتناسب والثدى الطبيعى المتبقى.
إلا أن هذا الشكل الخارجى لا يعالج الإحساس الطبيعى النفسى لشابة التى فقدت أهم مظهر لأنوثته والمتمثل فى استئصال الثدى.
يزيد من صعوبة مشكلة إعادة بناء الثدى أن الجراح الذى قام باستئصال الثدى لا يهتم كثيراً بما سيتم عمله بعد ذلك المهم أن يتخلص من كل الخلايا التى تهدد الجسم ولا يعنيه النواحي التجميلية.
تغيرت هذه الصور الآن أصبح هناك تعاون ووعى تجميلي.
حالياً فى الولايات المتحدة عند استئصال الثدى الأيمن لسيدة من المجموعة المعرضة لحدوث سرطان فى المستقبل قد يصيب الثدى الأيسر. فإن الجراح يستأصل الثديين مرة واحدة حتى يصل إلى نتيجة متشابهة.
لقد وصل الوعى الطبى هناك إلى هذه الدرجة من التقدم أما أوروبا فقد بدأوا بعد أمريكا بعشرين سنة فى الدخول فى مناقشات طبية وجدل علمى حول أهمية هذا الأسلوب.
وفى مصر فإن الذى يحدث الآن أن عمليات التجميل وإعادة بناء الثدى تتم بطريقة بطيئة جداً.
ونحن هنا نستعرض ما هو موجود ومطبق فى مصر فالقرار لا بد أن يتخذ قبل إجراء عملية الاستئصال بمساعدة طبيب الأورام المعالج الجراح الذى يستأصل بساعد فى بعض الخطوات التى تساعد على الوصول إلى نتيجة أفضل فيما بعد عندما يكمل جراح التجميل ما بدأه جراح الأورام.
هدف جراحة التجميل بإعادة بناء الثدى هو استعادة شكل ثدى جيد عندما ترتدى المريضة السوتيان لا نستطيع أن نقول إننا سنستطيع أن نعيد إرجاع الشكل الطبيعى للثدى.
قد توجد جرح وآثار العملية السابقة والشكل غير متساو ولكن مع استخدام السوتيان فإن مكان الجروح يكون مغطى مع العمل على الضغط على الثديين حتى يكونا متماثلين فى الحجم وهو إنجاز طبى. الهدف من جراحة التجميل.هو محاولة أن يجعل من الثديين أقرب ما يكونا إلى الشكل الطبيعى.

كيف تتم هذه العملية؟
هناك العديد من الطرق وبدون الدخول فى التفاصيل يمكن استخدام الثدى الصناعى بعد وضع ثدى مبدئى ممدد للأنسجة لكى يتمدد الجلد. ثم يمكن وضع الثدى الصناعى فيما بعد.

__________________
دائما وابدا ,كل مكان وكل زمان.
الحمد لله والشكر لله .
ولا اله الا الله.