العلاج الطبي
يكون العلاج الطبي حسب التشخيص مثل استخدام هرمون التستستيرون في حالات نقص الهرمون الذكري أو استبدال الأدوية المسببة للضعف الجنسي بأدوية أخرى أو استخدام عقاقير تزيد من النشاط الجنسي.

تدليك البروستاتا
في الماضي كان يعتقد أن تدليك البروستاتا في حالات التهاب البروستاتا المزمن يساعد على علاج المريض عن طريق إخراج الإفرازات والكرات الصديدية، وزيادة الدم الحامل للمضادات الحيوية والأجسام المضادة، والخفض من احتقان البروستاتا، أما الآن فرأى العلم الحديث هو أن كل هذه الافتراضات نظرية فقط، ولا يوجد أساس علمي للاعتقاد السائد بأن التهاب البروستاتا المزمن يسبب الضعف الجنسي ( إلا إذا اصطحب بآلام تمنع المريض عن ممارسة الجنس، وهذا نادرا ما يحدث).

الحقن الموضعي بالقضيب
الهدف من هذا الحقن الحصول على انتصاب مؤقت عند الحاجة عن طريق تعلم حقن أحد المواد الموسعة للشرايين إلى داخل القضيب، وأشهر هذه المواد هي البابافرين، الفنتولمين، والبروستاجلاندين، وعادة ما يحدث الانتصاب حوالي عشر دقائ ويستمر حوالي أربعين دقيقة، ولكن في حوالي 5 % من المرضى يستمر الانتصاب أكثر من أربع ساعات ويستلزم إعطاء حقنة من نوع آخر أو عمل غسيل أو نادرا جراحة إذا أهمل المريض الأمر أو إذا لم ينصحه الطبيب عن كيفية التصرف في الوقت الملائم ولذلك يجب أن تحدد الجرعة الملائمة لكل مريض بواسطة الطبيب المعالج قبل أن يبدأ في حقن نفسه بالمنزل

العلاج الجراحي

الجراحة الميكروسكويبية للشرايين
تصلح هذه الجراحات عادة في حالات الشباب الذين يعانون من الضعف الجنسي نتيجة لحادث أدى إلى قطع أحد الشرايين المغذية للقضيب، أما في حالات كبار السن ومرضى تصلب الشرايين فإن هذه الجراحات عادة لا تنجح بسبب سوء حالة شرايين القضيب.

استئصال الأوردة المسربة للدم
ويمكن إجراء هذه الجراحات إذا ثبت سرعة خروج الدم من القضيب عن طريق الاختبارات التي سبق ذكرها ويفضل معظم جراحي الأمراض التناسلية استعمال المكبرات أوالميكروسكوب الجراحي للتمكن من ربط الأوردة الصغيرة بدون إصابة الشرايين أو الأعصاب المصاحبة لها، وقد ثبت أن هذه الجراحة عادة لا تفيد مرضى السكر وتصلب الشرايين والضغط المرتفع.

زراعة الأجهزة الطبية
إذا لم يستجب المريض أو لم يصلح لأي من وسائل العلاج السابقة يمكن علاج العجز الجنسي عن طريق زرع أحد الأجهزة الطبية.
ظهر هذا الأسلوب الجديد في علاج العجز الجنسي في أواخر الستينات وذلك عن طريق وضع اسطوانتين من مادة لا يرفضها الجسم بداخل كل من الجسمين الإسفنجيين بالعضو التناسلي الذكري مما يؤدي إلى انتصاب القضيب واستعادة القدرة على ممارسة الجنس.

وفي بداية السبعينات تم تطوير هذه الأداة عن طريق عدة شركات للأجهزة الطبية مما سهل المريض ثني القضيب لإخفاء الانتصاب أو فرده للجماع.

ظهر بعد ذلك نوع جديد من الأجهزة التي عرفت بالأجهزة الثلاثية وذلك لاحتوائها على ثلاثة أجزاء، إسطوانتين للانتصاب والارتخاء بداخل القضيب، خزان صغير خلف عضلات البطن ومضخة ومضخة بداخل الكيس تنقل السائل من داخل الكيس إلى إسطوانتي الانتصاب بالقضيب.
كانت النتائج الأولية لهذه الأجهزة الثلاثية مشجعة حيث مكنت المرضى من الحصول على انتصاب شبه كامل وارتخاء للقضيب عند اللزوم عن طريق الضغط على المضخة بالكيس وبدون ظهور أية أجزاء خارج الجسم لكن عابها حدوث أعطال في عدد من هذه الأجهزة مما استدعى إعادة إجراء الجراحة، لإصلاح أو تغيير أجزاء من هذه الأجهزة، وفي محاولات للتغلب على هذه المتاعب الميكانيكية أجرت شركات الأجهزة الطبية أبحاثا عديدة لرفع درجة متانة الأجهزة الثلاثية، وإنتاج أنواع جديدة من الأجهزة الهيدروليكية أو غيرها من جزء واحد أو أكثر ولكل مزايا مختلفة للحصول على رضاء المريض والجراح ع هذا الأسلوب الحديث في علاج العجز الجنسي

مجموعة جديدة من العلاج

فياجرا (سلدنفيل)
"فياجرا" هو عقار جديد يؤخذ عن طريق الفم ويمتاز بالقدرة على زيادة الدورة الدموية بالقضيب وتسهيل حدوث واستمرار انتصاب القضيب، وقد توصل الباحثون إلى "فياجرا" بالصدفة من خلال محاولة شركة "فايزر" إنتاج دواء لمرضى القلب، ولوحظ من خلال تجربته أن مفعوله يساعد بشكل أكبر على زيادة الدورة الدموية للأعضاء التناسلية، إلا أن هذا العقار له بعض الآثار السلبية مثل الصداع الذي يصيب 30 % من المرضى، واضطرابات في النظر 3 % وشعور بالغثيان 10 % كما يتعارض استخدامه مع بعض أدوية القلب

تحاميل مجرى البول
أسلوب آخر للعلاج لتنشيط الدورة الدموية بالقضيب وهو عن طريق استخدام حبيبات موضعية عن طريق فتحة مجرى البول تحتوي على مادة البروستاجلاندين

فازوماكس
عقار جديد يؤخذ عن طريق الفم ويهدف أيضا لتنشيط الدورة الدموية ومساعدة الانتصاب

أجهزة التفريغ والسحب
تتكون هذه الأجهزة من أسطوانة توضع حول القضيب متصلة بمضخة تفرغ الهواء من داخل الإسطوانة مما يؤدي إلى سحب القضيب وتمدده داخل الأسطوانة، وعندما يتمدد القضيب إلى درجة كافية توضع حلقة من المطاط حوله للحفاظ على هذا الانتصاب الناتج عن تفريغ الهواء وتمتاز ببساطتها وسهولة استخدامها بعد التمرين ويجب إزالة حلقات المطاط خلال نصف ساعة وهي فترة كافية للاجتماع ويجب ملاحظة أن هذا الأسلوب يصلح لعلاج مختلف أسباب الضعف الجنسي فيما عدا بعض الحالات المصاحبة لأمراض الدم أو مع استعمال الأدوية المضادة للتجلط

سرعة القذف

سرعة القذف مشكلة تواجه حوالي 30 % إلى 40 % من الرجال وعادة تمثل رد فعل سريع للإثارة الجنسية ونادرا ما تكون لسبب عضوي ويمكن اكتساب السيطرة على القذف عن طريق بعض التدريبات الخاصة لذلك أو عن طريق استعمال بعض الأدوية


انحناء القضيب
في كثير من الرجال تكون هناك درجة بسيطة من الانحناء وعادة لا تشكل أية عائق عن ممارسة الجنس إلا إذا كانت درجة الانحناء كبيرة أكثر من 30 درجة ويمكن حل هذه المشكلة جراحيا ولكن في أغلب الأحوال لا يحتاج الأمر لذلك

زرع جهاز طبي بالقضيب
بدون شك فإن كل مريض تعرض عليه فكرة زراعة جهاز داخل القضيب للتغلب على مشكلة العجز الجنسي يود أن يعرف مدى رضاء من سبقوه في إجراء هذه الجراحة عن نتائجها وعن انعكاسات لها على مختلف أوجه المعاشرة الزوجية،حيث أن خير من يجيب على هذه التساؤلات هو المريض نفسه ثم تساؤلاتنا عن المتغيرات في مختلف أوجه حياتهم الجنسية وعلاقاتهم الزوجية ( 56 % منهم لديهم جهاز قابل للانتفاخ و 44 % منهم لديهم جهاز مرن )، ومن الناحية الطبية هذه الأجهزة تتغلب على مشكلة عدم حدوث الانتصاب أما عن انعكاسات ذلك على الحياة الزوجية فهذه ه إجابات المرضى


معدل حدوث ونتائج تلوث الجهاز الطبي بالقضيب
تعبر جراحة زرع جهاز طبي بالقضيب لعلاج العجز الجنسي حل مناسب ومرضي للمريض الغير قادر على الممارسة الجنسية ولكن يجب على المريض والجراح الإلمام بالمضاعفات المحتملة ووسائل تفاديها وعلاجها لضمان أفضل النتائج

تمت في جامعة أيوا بالولايات المتحدة دراسة متابعة لـ 426 جراحة زرع جهاز طبي بالقضيب أجريت خلال العشر سنوات الماضية للتعرف على أبعاد مشكلة التلوث في 11 حالة أي بنسبة 2,5 % من الجراحات واستلزمت إزالة الجهاز الطبي في 10 حالات طلب 6 من هؤلاء المرضى محاولة إعادة زرع الجهاز ونجحت الجراحة في 5 من هؤلاء المرضى

كانت خلاصة هذه الدراسة وجوب اتخاذ احتياطات خلال الجراحة أهمها عدم حلاقة شعر العانة إلا قبل الجراحة مباشرة، الاستحمام بصابون طبي مساء العملية وصباحها، ضبط السكر، قصر فترة تواجد المريض بالمستشفى قبل العملية وبعدها لتفادي التقاط ميكروبات المستشفيات ذات المناعة للمضادات الحيوية، إعطاء غطاء من المضادات الحيوية يبدأ ساعة قبل الجراحة ويستمر ثلاثة أيام والغسيل بالمضادات الحيوية أثناء الجراحة، اتخاذ جميع احتياطات منع التلوث داخل غرفة العمليات والتعقيم لمدة عشر دقائق، وأخيرا قصر فترة إجراء العملية، وقد أدى اتخاذ هذه الإجراءات لانخفاض نسبة حدوث التلوث بأكثر من النصف خلال الخمس سنوات الأخيرة

منقول عن موقع الأكاديمية العربية