|
(بدأت الاستضافة) تأخر الحمل، الاسباب و العلاج في استضافة د. لمياء السباعي
الأخوة و الأخوات أعضاء و زوار موقع ومنتدى عالم الأسرة و المجتمع
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته يسر إدارة الموقع و بناء على طلب العضوات استضافة استشارية النساء و الولادة و العقم د. لمياء عبد المنعم السباعي في استضافة خاصة بعنوان تأخر الحمل الأسباب و العلاج لتجيب فيها حول الاسئلة العامة حول أسباب تأخر الحمل و بشكل خاص لتجيب على أسئلة العضوات الخاصة بهن في هذا الموضوع تحديداً. تبدأ الاستضافة في 22/03/2009 و حتى 24/03/2009 الموافق 25/03/1430 و حتى 27/03/2009 (من الاحد و حتى الثلاثاء) |
د. لمياء عبدالمنعم السباعي
استشارية طب نساء وولادة و عقم الخبرات العملية والدورات التدريبية استشارية النساء و الولادة و العقم مركز داما الطبي (ذرية – جنين) ، الرياض. فبراير 2009 – تاريخه استشارية النساء والولادة المركز التخصصي الطبي ، الرياض . 5 سنوات استشارية النساء و الولادة مستشفى سعد التخصصي ، الخبر. سنتان أخصائية النساء و الولادة مستشفى القاعدة الجوية، الظهران. 4 سنوات طبيب مقيم ، تخصص النساء و الولادة مستشفى المطرية التعليمي ، القاهرة جراحة عامة مستشفى القاهرة الجامعي ، القاهرة تدريب عام في تخصص الاخصاب خارج الجسم (أطفال الانابيب) مستشفى شليسفيغ هولشتاين الجامعي، ألمانيا تدريب أساسي ومتقدم في عمليات المنظار النسائية جامعة كليرمون فران Auvergne ، كلية الطب ، بفرنسا الشهادات العلمية: درجة الماجستير (التوليد / أمراض النساء) ، 1997 ، جامعة الأزهر ، القاهرة ، مصر. دكتوراه (التوليد / أمراض النساء) ، 2006 ، جامعة الأزهر ، القاهرة ، مصر. دبلوم الجامعة – جراحات المناظير في الجهاز التناسلي للنساء ، 2008 ،بفرنسا |
للراغبات بتشخيص أسباب تأخر الحمل و خطة العلاج المقترحة
امل منكن الاجابة على الاسئلة الموضحة في الرابط التالي: http://www.66n.com/forums/showthread.php?t=183171 |
عندي سؤالين يادكتوره
الاول\ هل طبيعي ان المرضع تنقطع عنها الدوره طوال السنتين؟؟ام انه لابد من مراجعه الدكتوره للعلاج؟؟ الثاني\هل طبيعي ان يكون الطهر من الدوره الشهريه لمده اسبوعين فقط؟؟ثم اسبوع دوره؟وبعدها اسبوعين طهر وهكذا؟؟ بارك الله لك في اعمالك الصالحه |
[بارك الله فيكم على جهدكم الطيب وسؤالي لدكتوره اعاني من عدم انتظام الدوره فاحيانا تاتي بعد شهرين اسفه على على الاطاله وارجو من الدكتوره ان تجيب على اسئلتي وخصوصا موضوع عدم انتظام الدوره وماهي اسبابه وعلاجه لاني بصراحه مليت من كثر ما اراجع ولا اجد تشخيص دقيق وعلاج لاسباب عدم انتظام الدوره وقد تختفي لمدة اربع اشهر وقد عملت فحوصات وظهر عندي تكيس بسيط على المبيض وعملت فحوصات للهرمونات وكانت سليمه ومع ذلك اعاني من تساقط شديد في الشعر وظهور حبوب في فروت الراس وحبوب في الوجه وشعر في الوجه ولما سئلت الطبيبه قالت احتمال من الهرمونات والتكيس سؤالي هنا ماسبب ما اعاني منه اذا كان تحليل الهرمونات سليم وايضا ماهي التحاليل الهرمونيه الازمه (يعني اسم الهرمون الذي يجب ان اتاكد ان نسبته سليمه الاني اشك ان الطيبه عملتلي كل التحاليل الازمه ) ايضا هل يوثر عدم انتظام الدوره في تاخر الحمل مع العلم ان لديه طفله واحده عمرها سنتين وسبعه شهور وافكر الفتره الجايه في الحمل وايضاحملي ببنتي كان بعد سنه من زواجي وانا لم اكن استخدم اي مانع وقالتلي الطبيبه انه هذا التاخير بسبب عدم انتظام الدوره وانه بعد الحمل والولاده راح تنتظم لكن هذا الشي ماصار ومازلت اعاني من عدم انتظامها بارك الله فيكم وجعل ذلك في موازين حسناتكم |
بسم الله الرحمن الرحيم
اخواتي الفاضلات بمنتدي الأسره و المجتمع: السلام عليكم و رحمه الله و بركاته اود ان اشكركم و اشكر اداره المنتدي الكريم لاستضافتي وادعو الله سبحانه و تعالى ان يجعلني سبب للخير و النفع لكم ارجو منكم اعطا بنذه عن الحاله كما هو مطلوب من الاسئله واكيد هذا لا يغني عن الفحص السريري او الاكلينيكي وانما قد يعطي صوره مقربه جدا للحلول الملائمه و سنعطي لكم فما ياتي بعض المفاهيم عن اسباب تأخر حدوث الحمل و طرق التشخيص و العلاج ولكم مني كل الحب والتقدير |
أسباب العقم وتأخر حدوث الحمل وطرق تشخيصها
ضعف الاباضة تشكل 30% من الأسباب لتأخر الحمل لدى المراة يعاني 20% اي ما يقارب خمس المتزوجين من تأخر حدوث الحمل وذلك لأسباب عديدة وقد لا يكون هناك سبب واضح في بعض الحالات. و بينت إحصائيات عالمية أن 35% من حالات تأخر الحمل تعود لمسببات عند الرجل و35%عند المرأة و15-20% أسباب مشتركة من الزوجين و 10-15%تقريباأسباب غير معرفة . فرصة حدوث الحمل الطبيعي هي 25% في كل شهر وهذا يعني ان نسبة حدوث الحمل بعد سنة من الزواج أي بعد 12 محاولة هي 85% من الأزواج والباقي يتأخر حدوث الحمل لأسباب مختلفة .ومما سبق يتبين انه من الأفضل الانتظار لمده عام من الزواج قبل أي إجراءات تشخيصية وذلك لان احتمالات حدوث الحمل بصوره طبيعية وارده لا إن يكون هناك سبب واضح لإجراءات تشخيصية قبل هذه الفترة. وتشمل أسباب العقم لدى المرأة : ضعف الاباضة ،انسداد أنابيب الرحم ،أسباب متعلقة بالرحم والبطانة المهاجرة وعنق الرحم او أسباب هرمونية أخري .اما أسباب العقم عند الرجال فهي: اما أسباب تشريحية او اسباب هرمونية و الالتهابات ،أسباب مناعية ،اسباب دوائية وكيماوية او أسباب انعدام في تكوين الحيوانات المنوية وأسباب اختلالات في قنوات القذف للسائل المنوي ،عوامل نفسية ، أسباب غير معروفة . ضعف الحيوانات المنوية : إن قلة عدد الحيوانات المنوية أو ضعف حركتها أو كثره التشوهات فيها يعيق من قدره الحيوانات المنوية على الوصول إلى البويضة أو تلقيحها وعند بعض الرجال يكون هناك انعدام في الحيوانات المنوية إما لانسداد في الحبل المنوي أو ضعف شديد في أماكن تصنيع الحيوانات المنوية بالخصية وهذا يشكل 30% من أسباب العقم ولذا يلزم ابتداء إجراء تحليل السائل المنوي للرجل ولا يعني أن الرجل الذي لدية أطفال سابقا يمكنه الاستغناء عن هذا التحليل فالأحوال تتغير وإذا كان التحليل سليما فلا يستدعي أي إجراءات أو تحاليل أخرى .أما إذا كان غير طبيعي أو اقل من المعدل أو معدوم الحيوانات المنوية فهذا يستدعي إجراء فحوص أخرى للوقوف على مسببات ذلك . |
أسباب العقم لدي المرأة :
1-ضعف الاباضة : وهذا يشكل 30% من الأسباب لتأخر الحمل وبعض النساء يعانين من عدم حدوث الاباضة شهريا ويعود ذلك إلى أسباب كثيرة ومتعددة. فالاباضة الطبيعية تعتمد على عده هرمونات من الغدة النخامية والدرقية وهرمونات المبيض والغدة فوق كلوية فأي خلل في إحدى هذه الغدد قد يؤدي إلي ضعف الاباضة أو عدم حدوثها وأيضا على الحالة النفسية للمرأة فزيادة الضغوط العائلية والاجتماعية والقلق يقلل من فرصة الاباضة وأيضا هناك علاقة قوية بين نسبة حدوث الاباضة الطبيعية والوزن المعتدل للمرأة فزيادة الوزن أو نقصه الشديدين تعيق من حدوث الاباضة فهرمونات المبيض تتحول في الطبقة الدهنيه للجسم إلى هرمونات ذكرية تضعف من نضوج البويضة وتكوينها وكذلك نقص الوزن الشديد يؤثر على الهرمونات المفر زه لتنشيط المبيض من الغدة النخامية . 2-انسداد في أنابيب الرحم : يشكل انسداد كلتا أنبوبتي الرحم معا (أنبوب فالوب )إما الكلي أو الجزئي 20% من الأسباب 3- أسباب الالتصاقات وأنواعها : الالتصاقات إما ان تكون داخلية في تجويف الأنبوب بسبب التهابات بكتيرية داخلية أو بسبب التصاقات خارجية في الحوض تمنع متحركة الأنبوب الطبيعية لالتقاط البويضة الناضجة من المبيض وذلك قد يكون بسبب عمليات جراحية سابقة في البطن أو الحوض أو بسبب البطانة المهاجرة أو التهابات سابقة ويكمن تشخيص ذلك بإجراء أشعة صيغية HSGأو بإجراء منظار رحمي واستكشافي من خلال فتحة صغيره تحت السرة لفحص أعضاء الحوض والأنابيب وتشخيص أي التصاقات في احدهما أو بهما معا 4-هناك أسباب طفيفة : مثل وجود أجسام مضادة في عنق الرحم تقتل الحيوانات المنوية أو تعليق حركتها وكذلك وجود البطانة المهاجرة في الحوض أو حول المبيض تعيق من نضوج البويضة أو تلقيحها وهذه الأسباب تشكل 5%تقريبا وهي غير دائمة . هناك أسباب مشتركة بين الزوجين : كضعف طفيف في حركة الحيوانات المنوية عند الرجل مع قلة عد مرات الاباضة عند المرأة تجعل حدوث الحمل يتأخر لسنوات . |
أسباب غير معروفة :
نسبة 10-15 %من الأزواج لا يوجد سبب واضح لتأخر حدوث الحمل أي يكون تحليل السائل المنوي في المعدل الطبيعي وأنابيب الرحم مفتوحة ولا يوجد بها التصقات والأباضه تحدث طبيعيا ولعدم وجود سبب واضح قد يزيد ذلك من معاناة بعض الأزواج وقد تكون المشكلة أصلا كامنة اندماج الحيوان المنوي وإخصابه للبويضة أو في انغماس الجنين في بطانة الرحم فمثل هذه العمليات معقده جدا وعند وجود خلل أو نقص ولو طفيف يمنع ذلك من حدوث الحمل ولكن من المطمئن انه عند حدوث حمل مره سواء بطرق الطبيعية أو العلاجية فمن المحتمل أن تزول هذه العقبات ويتكرر الحمل طبيعيا . طرق العلاج : لا بد أن يعرف الجميع أنه لا توجد طريقة علاج تصل نسبتها مائة بالمائة و في الواقع أعلى نسبة نجاح و طريقة العلاج في أحسن مراكز العالم لا تتجاوز الـ 50% على أحسن التقديرات ، و كذلك لا توجد طريقة علاج واحدة مناسبة للجميع و رغم تقدم الطب و نجاح علاج العقم إلا أنه توجد بعض الحالات التي لا يمكن علاجها ، و بالتأكيد لا بد من الرضا بقضاء الله و قدره . و يعتمد العلاج على عوامل هامه و هي : سبب تأخر حدوث الحمل و عمر الزوجين فمن المعروف أن فرص الحمل تبدأ في التناقص بعد سن 35 سنه و بشكل أكبر بعد سن الأربعين بالنسبة للزوجة و سن أكبر بالنسبة للزوج و كذلك رغبة الزوجين و موافقتهما على طريقة العلاج المقترحة .أما بالنسبة لطريقة علاج المرأة فهي حسب المسببات و هي على النحو التالي أولا : علاج ضعف الاباضة . تستخدم أدوية تنشيط الاباضة إما على شكل أقراص مثل الكلوميد أو على شكل حقن بالعضل بالهرمونات المنشطة و لا بد من متابعة الاستجابة بقياس نسبة ارتفاع هرمون البروجسترون يوم 20-22 للدورة الشهرية أو بقياس نمو كيس البويضات تدريجيا بجهاز الموجات فوق الصوتية أو بهما معا و من المهم التأكيد على فعالية تصحيح الوزن لدى المرأة إلى المعدل الطبيعي فزيادة الوزن المفرطة أو نقصه بشكل كبير يضعف عمل المبيض و قدرته على إنتاج البويضات طبيعيا أو حتى الاستجابة الصحيحة للأدوية و العلاج . |
ثانيا : علاج انسداد أنابيب الرحم (قناتي فالوب )
لا بد من وجود قناة رحم سليمة على الأقل لحدوث حمل طبيعي أو وصول الحيوانات المنوية إلى البويضات و تلقيحها ثم العودة إلى تجويف الرحم للانغراس و لكن عندما تكون كلتا الأنبوبتين اليمنى و اليسرى بهما انسدادات داخلية بسبب التهابات سابقة أو وجود التصاقات حولها تمنع من حركتها الطبيعية لالتقاط البويضه بسبب عمليات جراحية سابقة في الحوض أو البطن و طرق العلاج تتلخص فيما يلي : ا/عملية منظار البطن الاستكشافي و تمتاز هذه العملية بقصر الوقت الذي تحتاجه المريضة للمكوث في المستشفى بعد العملية أي يوم إلى يومين تقريبا و ذلك لأن فتحات البطن المطلوبة أقل من 1 سم تحت السرة و فتحتين أسفل البطن يقوم خلالها الجراح بإزالة الالتصاقات بين أنابيب الرحم و المبيض و الحوض لمساعدة الأنابيب على الحركة الطبيعية . |
ب/ التلقيح الصناعي
لا يحتاج إلى تخدير أو سحب للبويضات تعريف عملية التلقيح الصناعي IUI هي عملية يتم بواسطتها إدخال (حقن) كمية مركزة من الحيوانات المنوية للزوج داخل رحم الزوجة للحث على حدوث اللقاح والحمل بإذن الله و يعرف أيضا ب (الحقن داخل الرحم) و تعد هذه الطريقة من طرق الحمل المساعدة المبسطة و غير المعقدة. شروط نجاح عملية التلقيح الصناعي IUI: أن يكون شكل الرحم طبيعيا و ليست به أي عيوب خلقية حيث أن المني سينقل إلى تجويف الرحم. التأكد من سلامة قناة فالوب و أنها مفتوحة حيث أن الحيوانات المنوية و البويضة ستلتقي في أنبوب الرحم أو ما يعرف بقناة فالوب . أن يكون هناك تبييض في أحد المبيضين أو كليهما إما بالطرق الطبيعية أو باستخدام المنشطات و أدوية العقم. أن يكون عدد و حركة و شكل الحيوانات المنوية طبيعية و في حالة التدني الطفيف أو الوسط لعدد الحيوانات عن الحد الطبيعي فبالإمكان تركيز عدد الحيوانات المنوية و لكن هذا صعب في حالات الضعف الشديد. فإذا توفرت الشروط السابقة لدى الزوجين يمكن القيام بعملية التلقيح. الأشخاص المستفيدون من عملية التلقيح الصناعي IUI هم: الذين يعانون من وجود عائق لوصول السائل المنوي إلى عنق الرحم لسبب أو لآخر ( كحالات الضعف الجنسي ). بسبب وجود أجسام مضادة بين الحيوانات المنوية و إفرازات عنق الرحم . يمكن العلاج بهذه الطريقة في حالة ما يعرف بالبطانة المهاجرة أو الأندومتريوز أي وجود قطع صغيرة مشابهة لبطانة جدار الرحم خارجة أو في الحوض أو على المبيضين . كذلك تستخدم لزيادة فرصة حدوث الإخصاب و الحمل في حالة قلة عدد الحيوانات و ضعف حركتها أو شكلها بنسبة ضئيلة أو متوسطة حيث يؤخذ السائل المنوي و يتم تركيزه في المعمل لمدة ساعتين كي يترسب و بهذه الطريقة يترسب تقريبا مليون حيوان أو أكثر ذي حركة جيدة و أشكال طبيعية و بعد ذلك يتم حقنها داخل تجويف الرحم . كذلك عندما لا يكون هناك سبب للعقم و هذا يحدث لربع (25%) لحالات العقم حيث لا يتبين سبب معين عند الزوجين بعد الفحص و التحليل. طريقة عملية التلقيح الصناعي IUI : 1--يتم تحضير الزوج والزوجة قبلها بشهر عن طريق علاج بالهرمون والبدء باستعمال المنشطات للزوجة مع نزول الدورة في الشهر المتفق عليه 2- يتم متابعه التبييض عن طريق الأشعة المهبلية وتحليل الهرمون حتى تصل البويضة للحجم المناسب . 3- يتم إعطاء المريضة الإبر التفجيرية وينبه عليها العودة للتلقيح بعد 30 ساعة أو اليوم التالي 4-في اليوم المحدد للعملية يتم اخذ عينه من الزوج ويستحسن أن يكون امتنع عن الجماع على الأقل ثلاث أيام ويتم تحسين حاله السائل وتنقيحه ثم يتم حقنه بواسطة الطبيب المختص داخل الرحم ويتم دلك في العيادة الخارجية ولا تحتاج العملية لمخدر. ما نسبة نجاح عملية التلقيح الصناعي داخل الرحم IUI. تتراوح نسب النجاح في هذه العملية ما بين 20-25% في الدورة العلاجية الواحدة وتتأثر هذه النسبة بعدة عوامل، منها طول فترة عدم الإنجاب وعدد مرات القيام بعمليات التلقيح. كذلك تتأثر بعدد وحركة وحيوية الحيوانات المنوية المتاحة للتلقيح وجودة بويضات الزوجة، كما تتأثر هذه التقنية مثل التقنيات الأخرى للإخصاب المساعد بعمر الزوجة. ج/ طريقة طفل الأنابيب و الحقن المجهري و نعني بها التلقيح خارج الجسم حيث يتم التلقيح داخل المعمل في أنبوبة ، و يتم ذلك بجمع الحيوانات المنوية للزوج و بويضات الزوجة معا لمدة 48-72 ساعة في حاضنة خاصة و هذا يزيد من فرصة التلقيح و قد بدأت هذه العملية منذ 19 سنه و استفاد منها الكثير حيث تمت ولادة ما يزيد على ربع مليون طفل و منذ عام 1995م تم بنجاح حقن الحيوان المنوي مجهريا خلال جدار البويضة و هذه الطريقة الحديثة أعطت أملا و استفاد منها الأشخاص الذين يحتوي السائل المنوي لديهم على حيوانات منوية فقد توصل العلماء لإمكانية سحب الحيوانات المنوية من الحبل المنوي أو الخصية و حقنها مجهريا في البويضة مع احتمال 25-30 % حدوث التلقيح و يستفيد من هذه الطريقة أيضا الأشخاص الذين يعانون من قلة الحيوانات المنوية في السائل المنوي أو في حالة عدم نجاح التلقيح بطريقة طفل الأنابيب التقليدية . |
السلام عليكم
يعطيك العافيه دكتوره عندي مشكله مو لاقيه لها حل من تقريبا 6 سنوات بدأت تجيني استحاضه قبل الدوره وتظل معاي الاستحاضه 5 ايام وبعض الاحيان 6 وبعدين تنزل الدوره طبيعي وتظل الجوره معاي 8 ايام وكل شهر بهالحاله استحاضه وبعدها الدوره مع العلم اني نمتزوجه من 22 سنه وماعندي اطفال وانا اتعالج للحمل وعملت اطفال انابيب 3 مرات |
اقتباس:
|
جزاك الله خيراً دكتورتنا الفاضلة و نفع بعلمك و كتب لك الاجر
|
اقتباس:
السؤالين منفصلين عن بعض الاول لامراه عمرها 29 سنه انجبت وترضع الان والدوره لم تاتيها حت الان والسؤال الاخر لمراه اخرى وبارك الله فيك |
لجميع المستفسرات و للراغبات بتشخيص أسباب تأخر الحمل و خطة العلاج المقترحة
امل منكن الاجابة على الاسئلة الموضحة في الرابط التالي: http://www.66n.com/forums/showthread.php?t=183171 |
سلام عليكم
مادري ماكان موضوعي صح والالا انا بنت بكر وعمري 24 سنه بتزوج واريد استخدام مانع حمل عشان بسافر للخارج ادرس وظروفي حاليا ماتسمح اجيب بيبي وزوجي رافض العازل او ينزل برا رحت للدكتوره قالت كتب لي حبوب وانا خايفه بصراحه تسبب عقم وخاصه انها تسبب جلطات وبلا وي زي حبو ب ياسمين وايش افضل وسليه بنظرك الجدول مومضمون كمان وانا دورتي تجي كل شهر بس مالها وقت معين مره 13 مره 25 هل هي منتظمه او لا ؟ ولك شكري |
اقتباس:
اختي العزيزة لابد اولا من معرفه الشهر الذي انقطعت فيه الدورة ويبدو من حديثك ان هنالك اضطرابات بالهرمونات ولابد من فحصها وعمل اشعه تلفزيونيه للرحم و المبايض وبالتوفيق |
اقتباس:
اختي bas bas ارجوا ان ترسلي لي نتيجه التحاليل التي قمت بعملها لانه يبدو من كلامك ان هنالك تكيس في المبايض او زيادة في هرمون الذكورة ولكي يكون التشخيص سليم لابد من توفر التحاليل + صورة الاشعه وكذلك أي علاجات تم استخدامها في الفترة السابقه وإنشاء الله شيء بسيط فلا تقلقي.. |
عزيزتي د. لمياء حابه استشيرك بامر اقلقني سبق وقلت لك انه عندي قرحه وطلبت الطبيبه مني استخدام تحاميل البوثيل و الغسول راجعت الطبيبه بعد انتهاء التحاميل واخبرتني ان القرحه مازالت موجوده و حجمها كبير !!!!! وافادتني انه لازم يكون هناك كوي !!!!!!!!! وقالت لي لا تخافي سوف اضع مخدر موضعي !!!! بصراحه خفت وقلت اسالك واشوف ايش الحل الامثل بعدين انا اسمع عن الكوي البارد ،،، ليش تقول لي احط لك مخدر موضعي ؟؟؟؟؟؟ الف شكر لسعة صدرك غاليتي |
جزاكِ الله خيرا دكتورة اسئلتي عن تكيس المبايض.. polycystic ovarian syndrome .. اريد ان اعرف : هل من الممكن لامرأة مصابة بهذه التكيسات ان تحمل بشكل طبيعي؟ هل هذه الحاله دائما مصاحبه بخلل في هرمونات الthyroid gland؟ هل من الضروري فحص هذه الغدة وهرموناتها بعد تشخيص حالة المريضة بالتكيس؟ هل من الافضل متابعة الحاله عند أخصائية امراض نساء gynaecologist ام اخصائية غدد endocrinologist ؟ اسئلتي كثيرة دكتورة اعذريني لكنني مصابه بهذه الحاله ... وزني طبيعي ولكن عند تشخيص الحاله ( قبل 7 سنوات ) كان عمري 19 سنه ووزني 48 كيلو ينقص او يزيد قليلا ولكن لا يصل الي 50 .. ولم يتغير وزني الا قبل سنة تقريبا حيث لاحظت زيادة في وزني فجأة ووصل الى 59 لأول مرة في حياتي .. وحين اقول فجأة فاني اعني هذه الكلمة .. كأنني نمت في اليل وقمت في الصباح ووجدت نفسي امتن من السابق ب10 كيلو .. فبدأت اقلق .. وقتها لم اكن اخذ اي دواء .. الان اخذ glucophage 500mg .. ووزني تقريبا 53 - 55.. (طولي 163) .. وانا قلقه .. ؟ - - الدورة تأتيني كل شهر ولكن احيانا اعزك الله الدم لا ينزل من اول يوم .. اي اني ارى الافرازات الطبيعيه ومعها شيء بسيط جدا من اللون الاحمر واحيانا يكون مثل الخيط بالضبط .. وقد لا تنزل ولكني اراها عى المحرمه بعد المسح .. يستمر الوضع لعدة ايام وبعض الاوقات تكون هناك افرازات بنية خلال هذه الايام ثم تأتي الدورة الطبيعيه بعدها .. لا اعلم من اي يوم احسب بداية الدورة .. علما اني سألت طبيبه مسلمه غير عربيه وقالت ان الدم القليل الذي اراه في البدايه يعتبر دم حيض.. - - المشكلة الثالثة اعاني من تساقط شديييييد في الشعر .. وهذه المشكلة عندي من صغري .. والآن شعري خفيييييف جدا والتساقط لم يتوقف .. كنت اتعالج في السابق واخذ فيتامينات واستخدم كبسولات للشعر ولكنني تعبت وتوقفت لسنين .. طبيبات الجلد ركزوا على موضوع الاكل والفيتامينات ولكن لم يفكروا في اسباب اخرى للتساقط.. الا تتعقد الحالة اكثر ان كان هناك خلل في التغذية + هرمونات ؟ هل يختلف العلاج؟ اود ان ابدأ العلاج مرة أخرى .. اين اتابع ؟ عيادة جلدية ؟؟.. اخصائي غدد ..؟؟ علاج محلي ؟؟ زواجي قرب وانا محتارة يا دكتروة جزاكِ الله الجنة .. |
1/ أي هرمون هذا الذي نسبته مرتفعه ؟
اقصد هرمون الحمل 2/ ماهو تحليل الزوج؟ زوجي ماسوا تحليل لانه يقيم بمنطقة ثانية ولديه طفل من زوجته عمره سنة ونص 3/ هل عملتي تنظيف بعد الاجهاض ام لا؟ لا ماعملت تنظيف لانه نز وبعد الكشف قالت الطبية ان الدم واصل لعنق الرحم وخلال 5 ايام سيقف الدم وفعلا تم ماقالت واعطتني كبسولات فيتامين حديد لمدة اسبوعين فقط ومن رمضان لم تنتظم الدورة لاني افطرت 13 يوم باول رمنضان وباخره وجزاك اله خيرا |
عمر الزوجه (25)
عمر الزوج(34) عدد الابناء(3) اصغرهم(4) موانع(حبوب مارفلون) تحليل الحمد لله ما في شي تحليل الزوج الحمد لله ما في شي ما في اي اجها ظات اذا ممكن ابي علاج عشان احمل تؤام ومشكوره |
كيس على المبيض
السلام عليكم دكتوره
انا ابلغ من العمر 30 سنه متزوجه من 8سنوات ولدي ولاده قيصريه واسقاط وولادتين طبيعي وانا قبل اسبوعين اسقطت الاسقاط الثاني وعملت تنظيف وقالو لي انو عندك كيس على المبيض اليسار وانا لسا ماسويت سونار بعد العمليه وهم قالو لي الكيس لو مانزل بعد العمليه سوف نجري عمليه لكي نشيله وقالو لي انو الكيس بحجم الحمص واناحابه اسالك يادكتوره هل ممكن احمل لو كان هالكيس موجود لاني مااستخدم موانع وثانيا ايش ممكن اعمل لوكان موجود ها الكيس لين دحين هل فيه شي ينزلو بدل العمليه وهل ازا كان عمليه هل هي بلمنظار او فتح بالبطن اوكيف |
اقتباس:
ممكن استعمال شيء آخر مثل اختبار التبويض بالبول تستخدميه و تعملي عزل في وقت التبويض بالعزل او العازل |
رجى من العضوات الراغبات بالاستفسار عن علاج تأخر الحمل الاجابة على الاسئلة التالية
عمر الزوجين عمري 29 وزوجي 31 فترة الزواج 5 سنوات عدد الابناء (عمر أخر طفل) طفل واحد وعمره سنتان و9 اشهر انتظام الدورة (آخر 12 شهر) غير منتظمه ابدا اخر 3 شهور كنت اخذ كلوميد ومنظمها لي كل 30 الى 32 يوم استخدام الموانع لااستخدم ابدا عدد الاجهاضات (تاريخ آخر اجهاض و سببه) الحمدلله مافي العلاجات التي اخذتها الزوجة، العمليات التي اجرتها ، المشاكل الطبية التي تواجهها و تتعالج منها علاجات منشط كلوميد ودفستون عمليه ازاله كيس مائي على المبيض الايمن بواسطه المنظار تحاليل الزوجين زوجي سليم انا عندي تكيس مبايض دكتوره انا خارج السعوديه الان وبدات معهم بالكلوميد ولكن حبه واحده لمده 3شهور وحجم البويضه اخر مره لم يتعدى 17 وافكر انا ازيد الجرعه او اخذ ابره لرغبتي الشديده بالحمل بالتوام مارايك اختي وردة السعيدة عزيزتي انت اخذتي كلوميد كثير جدا وربما لا يصلح لك او محتاجه لعلاج آخر لو اخذتيه لمدة 6 شهور متواصله يجب ان تتوقفي من اخذه . ولا تزيدي الجرعه فتغيير العلاج احسن وممكن تطمنيني على المنظار . هل الانابيب مفتوحه برجاء لا تاخذي الادويه لوحدك لابد ان تتابعي مع احد المختصين لانك محتاجه تغيير العلاج وانشاءالله تستجيبي سريعا والله الموفق دكتوره انا اخذته فقط مده 3 شهور حبه واحده ولكن يوم احمل ببنتي قبل 3 سنوات كان حبتين ونسيت اقولك الدكتور عمل لي تثقيب للمبايض اثناء عمليه ازاله الكيس كيف اتاكد ان الانابيب مافيها مشكله طالما عندي تبويض ودوره |
السلام عليكم يادكتورة ماهى البطانة المهاجرة وهل لها علاج وهل يحصل حمل بدون تلقيح مجهرى
|
اقتباس:
عزيزتي محبوبه لا تقلقي فقط عليك متابعه التبوبض الطبيعي مع توقيت العلاقة الزوجيه و استمري في حمض الفوليك بدون توقف ومع بدايه الحمل القادم انشاءالله هنالك علاجات اخرى مساعدة وربنا يوفقك |
اقتباس:
طبعا لا ننصح دائما باخذ علاج بنيه الحمل بتوأم وذلك لما له من مشاكل قد تحدث للام و الاجنه اثناء الحمل ولكن اذا اضطررتي لاخذ منشطات لسبب آخر قد يحدث معه حمل بتوأم . |
اقتباس:
الرجاء ارسال صورة من التحاليل لتقييم الوضع و الرد والله يوفقك |
اقتباس:
1/ الافضل المتابعه مع الاثنين ولكن بعد انتظام الدورة الشهريه تتابعي مع طبيبه نساء وولادة لانها ربما تحتاج لتنشيط و علاجات اخرى . 2/ لابد من عمل تحليل كامل للهرمونات بما فيها هرمونات الذكوره . 3/ لا تقلقي ابدا انشاءالله امورك سهله مع العلاج و المتابعه ولكن لازم تحرصي على الرياضه حتى لو كان وزنك كويس مع الحفاظ عليه و الجلوكوفاج يساعد باذن الله و اللة يتمم لك بخير و مبروك مقدما..[/ |
اقتباس:
|
ختاما اخوتي و اخواتي ادعو الله ان يوفقنا و اياكم الى ما تحبه و ترضاه
ان كان هنالك اجتهاد فيه خير فهو من الله سبحانه و تعالى و اكرر ان اي راي طبي مني او من اي طبي آخر مختص في مجالات النساء و علاج العقم قد تختلف وهذا لا يعني ان الرأي هذا خطا و راي ذلك صحيح و انما قد يستفيد المريض من وجهات النظر و الاراء المختلفه و التي بنيت على اساس علمي من كل قلبي الله يسعدكم جميعا و سعدت باستضافتكم مع تحياتي اختكم في الله لمياء السباعي |
جزاك الله خيراً د. لمياء و وفقك لما فيه الخير و الصلاح و كتب أجرك
أسعدتنا باستضافتك و باهتمامك و بروحك الطيبة في إدارة هذه الاستضافة على مدى الايام الماضية |
| الساعة الآن 11:34 AM. |
Powered by vBulletin® Version 3.8.7
Copyright ©2000 - 2025, vBulletin Solutions, Inc. Trans by
جميع الحقوق محفوظة لموقع و منتدى عالم الأسرة و المجتمع 2010©